Die Sicherheit von Etomidat - Propofol-Mischung vs. Propofol bei totaler intravenöser Anästhesie während einer Bauchoperation

Die totale intravenöse Anästhesie (TIVA) ist eine der gebräuchlichsten Anästhesie-Aufrechterhaltungsmethoden in der Klinik. In der klinischen Praxis häufig verwendete intravenöse Anästhetika umfassen Propofol und Etomidat, die beide ihre eigenen Vor- und Nachteile haben. Darunter hat Propofol die Vorteile eines schnellen Wirkungseintritts, einer vollständigen Sedierung und einer schnellen Genesung, aber es ist leicht, Injektionsschmerzen zu verursachen. Darüber hinaus ist die hemmende Wirkung von Propofol auf das Kreislaufsystem offensichtlicher, und das Auftreten von Hypotonie während der Propofol-Anwendung bei TIVA ist höher. Im Gegensatz dazu erhöht eine intraoperative Hypotonie das Risiko perioperativer unerwünschter kardiovaskulärer und zerebrovaskulärer Ereignisse erheblich. Etomidat, ein Derivat von Imidazol, erhöht reversibel die GABAA-Rezeptoraktivität und hemmt die synaptische Übertragung und Impulsübertragung, was zu einer Sedierung führt. Etomidat hat einen schnellen Wirkungseintritt, minimale hämodynamische Wirkungen und eine kürzere dosisabhängige Halbwertszeit als Propofol; Etomidat hat jedoch eine unterdrückende Wirkung auf die Nebennierenrinde. Mehrere Studien haben eine vorübergehende Unterdrückung der Nebennierenrindenfunktion mit einer einzigen Injektion oder einer kontinuierlichen Pumpe von Etomidat bestätigt, mit einer Wiederherstellung der präoperativen Grundlinie der Nebennierenrindenfunktion innerhalb von 48 Stunden nach der Operation.

Kombinierte Medikamente können die Nebenwirkungen reduzieren, die durch einzelne Medikamente verursacht werden. In Anbetracht der komplementären Wirkungen von Propofol und Etomidat auf die pharmakodynamischen Eigenschaften ist die Kombination von Propofol und Etomidat vorteilhaft, um ihre jeweiligen Vorteile zu maximieren und Nebenwirkungen zu reduzieren.

Die intraoperative Hypotonie ist eine häufige Komplikation während der Allgemeinanästhesie, und eine schwere Hypotonie steht in engem Zusammenhang mit perioperativen kardiovaskulären Komplikationen und Schlaganfall; Daher ist die Vermeidung einer perioperativen Hypotonie die Grundvoraussetzung zur Gewährleistung der Patientensicherheit. Die Bauchchirurgie ist eine häufige Art der allgemeinen Chirurgie mit einer großen Anzahl von Operationen und einer relativ einheitlichen Operationszeit, wodurch Fälle leicht zu sammeln sind. Daher zielt diese Studie darauf ab, die Wirkung der in TIVA verwendeten Propofol-Etomidat-Mischung auf das Auftreten von Hypotonie während der Narkoseeinleitung und -erhaltung bei erwachsenen Patienten zu untersuchen, die sich einer elektiven Bauchoperation unterziehen, um eine alternative, sichere, vernünftige und einfach zu fördernde Medikation bereitzustellen Regime für totale intravenöse Anästhesie.