Die Wirkung von Inspirationsmuskeltraining auf das Gleichgewicht und die Haltungskontrolle bei Multiple-Sklerose-Patienten

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische, entzündliche, demyelinisierende und neurodegenerative Erkrankung des Zentralnervensystems (ZNS). Bei MS handelt es sich um eine Krankheit, die in der Regel mit Anfällen fortschreitet und aufgrund der Häufung von Folgeerscheinungen nach Anfällen oder der Entwicklung eines fortschreitenden degenerativen Prozesses zu einer fortschreitenden Behinderung führen und die Lebensqualität der Patienten erheblich einschränken kann. Somatosensorische Befunde, motorische Befunde, Haltungskontroll-, Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen, Blasen-Darm-Probleme, visuelle, kognitive und psychiatrische Befunde, Müdigkeit und Schlafstörungen werden bei Patienten im Zusammenhang mit der ZNS-Beteiligungsstelle beobachtet.

Balance, eine der Überschriften der International Classification of Functioning, ist eine Fähigkeit, die zu Aktivität und Teilnahme gehört. Sie drückt die Fähigkeit des Körpers aus, seine aufrechte Position gegen die Schwerkraft beizubehalten, und spiegelt Stabilitätsgrenzen wider. Eine Gleichgewichtsstörung ist eines der häufigsten Probleme bei Patienten mit MS und einer der Faktoren, die zu einer Behinderung führen. Läsionen im Hirnstamm und im Kleinhirn führen zum Verlust der Haltungskontrolle und des Gleichgewichts. Es gibt viele Ursachen für einen Gleichgewichtsverlust: visuelle Symptome, Optikusneuritis, Veränderungen des Vestibularapparats, somatosensorische Veränderungen, Läsion des ventromedialen Trakts, Tonusveränderungen, Verlust der Muskelkraft, Koordinationsstörungen.

Atemfunktionsstörungen bei Personen mit MS sind ein wichtiges Problem, das bereits im Frühstadium der Krankheit auftritt, mit fortschreitender Behinderung an Schwere zunimmt und zur Sterblichkeit führt. Betrachtet man die Pathophysiologie von Atemproblemen bei MS, so werden im Gegensatz zu anderen neuromuskulären Erkrankungen demyelinisierende Läsionen in einem oder mehreren Bereichen gefunden und ausgebreitet, die mit der Atmung im Gehirn und Rückenmark zusammenhängen. Die Lage und Größe der Plaques standen im Zusammenhang mit Muskelschwäche.

Eine der Methoden im Bereich der Lungenrehabilitation bei MS-Patienten ist das Inspiratorische Muskeltraining (IMT). Die für die primäre Inspiration verantwortlichen Muskeln sind das Zwerchfell, die äußeren Zwischenrippenmuskeln und die Skalenusmuskulatur. Durch das Training der Inspirationsmuskulatur werden die Kraft der Inspirationsmuskulatur und Typ-1-Muskelfasern gesteigert, die Atemnot verringert, das maximale Atemminutenvolumen und die 6-Minuten-Gehstrecke sowie die Lebensqualität erhöht. Es wird normalerweise 30 Minuten am Tag mit 30 % des maximalen Inspirationsdrucks (MIP) angewendet.

Die Rumpfmuskulatur hat eine große Wirkung auf das Gleichgewicht und die Haltungskontrolle. Das Zwerchfell bildet das Dach der Rumpfmuskulatur und spielt eine wichtige Rolle für die Beweglichkeit des Brustkorbs. Das Training des Zwerchfellmuskels ist, wie auch anderer Muskeln, wichtig für die Aufrechterhaltung des dynamischen und statischen Gleichgewichts. IMT kann dabei helfen, die Beweglichkeit des Brustkorbs zu stabilisieren, indem es die Zwerchfell- und Skalenusmuskulatur stärkt, zur Stabilität der Brustbewegungen beiträgt und die Transferfähigkeiten verbessert.