Ultraschallelastographie kombiniert mit konventioneller MRT zur Differenzierung fester Nierenparenchymmassen

Nierentumoren werden zunehmend zufällig bei der Bildgebung entdeckt, was eine Schlüsselrolle bei der Charakterisierung dieser Raumforderungen spielt. Nierentumoren sind eine biologisch heterogene Gruppe von Tumoren, die von gutartigen Tumoren bis hin zu Krebsarten reichen, die indolent oder aggressiv sein können. Zu den typischen bildgebenden Verfahren zur Unterscheidung gutartiger von bösartigen Nierenläsionen gehören Ultraschall (US), kontrastmittelverstärkter Ultraschall (CEUS) und Computertomographie ( CT) und Magnetresonanztomographie (MRT). Die Nierentumorbiopsie gilt als Goldstandard zur Bestimmung der präoperativen Histologie von Nierentumoren. Der US-amerikanische Ultraschall kann die meisten zufälligen Nierentumoren leicht charakterisieren, er kann jedoch nicht immer zwischen gutartigen und bösartigen soliden Nierentumoren unterscheiden. Die MR-Bildgebung hat in den letzten Jahren als Problemlösungsinstrument bei der Beurteilung von Nierentumoren an Popularität gewonnen. Sie hat mehrere Vorteile, darunter keine Strahlenbelastung und ein überlegener Weichteilkontrast und kann eine praktikable erste bildgebende Option zur Charakterisierung von Nierentumoren sein. Die Ultraschallelastographie (USE) ist eine Bildgebungstechnologie, die auf Gewebesteifheit reagiert und erstmals in den 1990er Jahren beschrieben wurde die veränderte Elastizität von Weichteilen infolge spezifischer pathologischer oder physiologischer Prozesse. Zu den ultraschallbasierten Methoden gehören die Dehnungselastographie, die zweidimensionale Scherwellenelastographie (2D-SWE), die punktuelle Scherwellenelastographie (pSWE) und die vibrationskontrollierte transiente Elastographie (VCTE). Die US-Elastographie ist eine nicht-invasive Technik zur Beurteilung der Gewebeelastizität, hat in vielen klinischen Situationen vielversprechende Ergebnisse gezeigt und könnte in der Lage sein, anhand der Gewebesteifheit zwischen gutartigen und bösartigen Nierenläsionen zu unterscheiden.