Elastografia ad ultrasuoni combinata con la risonanza magnetica convenzionale nella differenziazione delle masse solide del parenchima renale

Le masse renali vengono sempre più rilevate incidentalmente durante l'imaging che gioca un ruolo chiave nella caratterizzazione di queste masse. Le masse renali sono un gruppo biologicamente eterogeneo di tumori che vanno dalle masse benigne ai tumori che possono essere indolenti o aggressivi. I tipici metodi di imaging disponibili per differenziare le lesioni renali benigne da quelle maligne comprendono l'ecografia (US), l'ecografia con mezzo di contrasto (CEUS), la tomografia computerizzata ( TC) e risonanza magnetica (MRI). La biopsia della massa renale è considerata il gold standard per determinare l’istologia prechirurgica delle masse renali. Gli ultrasuoni possono facilmente caratterizzare la maggior parte delle masse renali incidentali, ma non sempre possono distinguere tra tumori renali solidi benigni e maligni. La RM ha guadagnato popolarità negli ultimi anni come strumento di risoluzione dei problemi nella valutazione delle masse renali. Presenta numerosi vantaggi, tra cui la non esposizione alle radiazioni e un contrasto superiore dei tessuti molli e può essere un'opzione di imaging iniziale fattibile per la caratterizzazione dei tumori renali. L'elastografia a ultrasuoni (USE) è una tecnologia di imaging sensibile alla rigidità dei tessuti che è stata descritta per la prima volta negli anni '90. la mutata elasticità dei tessuti molli derivante da specifici processi patologici o fisiologici. I metodi basati sugli ultrasuoni includono l'elastografia a deformazione, l'elastografia bidimensionale delle onde di taglio (2D-SWE), l'elastografia puntuale delle onde di taglio (pSWE) e l'elastografia transitoria controllata dalle vibrazioni (VCTE). L’elastografia ecografica è una tecnica non invasiva in grado di valutare l’elasticità dei tessuti, ha mostrato risultati promettenti in molti contesti clinici e potrebbe essere in grado di distinguere tra lesioni renali benigne e maligne in base alla rigidità dei tessuti.