Bewertung von Cyanoacrylat als Alternative zu Nähten in der freien Gingivaltransplantatstabilisierung

Free Gingival-Transplantat (FGG) ist eine weit verbreitete parodontale plastische Chirurgie-Technik zur Behandlung von Gingivalrezession, zunehmender keratinisierter Gingiva-Breite und Verbesserung der Periimplantat-Weichgewebe. Dieses Verfahren verbessert die Mundhygiene durch Schaffung einer keratinisierten Gewebebbarriere, die den Reibungskräften widersetzt. Während FGG aufgrund seines vorhersehbaren Erfolgs als Goldstandard angesehen wird, bleibt die Heilung der Spenderstelle eine Herausforderung, die häufig mit postoperativen Schmerzen, Blutungen und Beschwerden verbunden ist.

FGG umfasst zwei Wundstellen: den Empfänger und die Spenderstelle. Die Spenderstelle, normalerweise der harte Gaumen, heilt nach sekundärer Absicht. Die Forschung konzentrierte sich auf die Minimierung der Morbidität des Spenders, indem verschiedene Biomaterialien, Wachstumsfaktoren und Wundheilungsstrategien wie Thrombozytenfibrin (PRF), Lasertherapie und Chemotherapeutika untersucht wurden. Die Abdeckung der Spenderstelle zielt darauf ab, die bakterielle Kontamination zu verringern, die Heilung zu beschleunigen und die Schmerzen zu verringern. Jüngste Fortschritte bei Biomaterialien und Gewebeklebstoffen wurden untersucht, um diesen Prozess zu optimieren.

An der Empfängerstelle sind Transplantatanpassungen und langfristige Stabilität von entscheidender Bedeutung für den Erfolg. Die richtige Vaskularisierung, Integration und ästhetische Ergebnisse hängen von biologischen Reaktionen und chirurgischen Techniken ab. Traditionelle Nähmethoden tragen zwar wirksam, tragen aufgrund des Gewebestraumas und einer erhöhten Hämatombildung zur Transplantatkontraktion bei. Alternative Stabilisierungsmethoden wie Fibrinkleber, Klammern, Klebebänder und Cyanoacrylat-basierte Klebstoffe wurden untersucht, um diese Effekte zu minimieren.

Cyanoacrylat (CA) -basierte Klebstoffe sind vielversprechende Biomaterialien für die Gewebefixierung aufgrund ihrer hohen Adhäsionsfestigkeit, schneller Polymerisation und Stabilität in feuchten Umgebungen. Die CA -Klebstoffe wurden erstmals 1978 zur FGG -Stabilisierung durch Hoexter eingeführt. Insbesondere Butylcyanoacrylat -Klebstoffe (BCA) liefern hemostatische Effekte und erleichtern den schnellen Wundverschluss, wodurch möglicherweise Komplikationen wie Transplantatschrumpfung und Blutungen der Spenderstelle reduziert werden.

Frühere Studien zur FGG -Kontraktion nahmen eine einheitliche lineare Schrumpfung an, die den tatsächlichen Heilungsprozess möglicherweise nicht genau widerspiegelt. Digitale Messtechniken bieten genauere Bewertungen, indem die unregelmäßige Oberflächenmorphologie von Heilungstransplantaten berücksichtigt wird. Darüber hinaus spielen mikrokuriktorische Veränderungen eine entscheidende Rolle beim Überleben der Transplantate, wobei sich vaskuläre Verbindungen am dritten Tag und sinusförmige Gefäßschleifen am fünften Tag entwickeln (Nobuto et al., 1988). Laser Doppler Flowmetry (LDF) ist ein nicht-invasives Werkzeug zur Bewertung der Blutflussdynamik bei der Gingival-Wundheilung und liefert objektive und wiederholbare Mikrozirkulationsdaten.

Trotz der vorhandenen Untersuchung der FGG-Heilung und der Dynamik der Spenderstelle hat keine Studie die absoluten Flächenänderungen von Cyanoacrylat-getragenen Transplantaten oder ihre Auswirkungen auf die Mikrozirkulation sowohl an den Spender- als auch an den Empfängerstellen umfassend bewertet. Diese randomisierte kontrollierte klinische Studie zielt darauf ab, die Nahtfixierung und Cyanoacrylat -Gewebeklebstoffe während der frühen Heilung zu vergleichen. Zu den wichtigsten Parametern gehören Transplantatschrumpfung, Mikrozirkulation und postoperative Schmerzen.

Durch die Integration von LDF- und digitalen Messtechniken soll diese Studie objektive Daten zu den Auswirkungen von Cyanoacrylat auf die Blutfluss- und Gewebeheilung liefern. Die Ergebnisse können dazu beitragen, die chirurgischen Ergebnisse zu optimieren, den Komfort des Patienten zu verbessern und Komplikationen im Zusammenhang mit FGG -Verfahren zu verringern.