Um die optimale Dosis von Dexmedetomidin zur Fixierung der Schädelstift in der intrakraniellen Operation zu untersuchen

Die Fixierung der Schädelstift wird üblicherweise in der intrakraniellen Chirurgie verwendet, wodurch das chirurgische Sichtfeld erhöht wird. Da die Fixierung der Schädelstift eine sehr irritierende und schmerzhafte medizinische Behandlung ist, führt dies häufig zu Tachykardien (> 150-160 Schlägen pro Minute, BPM) und Bluthochdruck (BP) (> 200/120 mmHg). Viele Strategien zur Verringerung dieser schmerzhaften Stimulation sind oraler Gabapentin, lokale Injektion von Lokalanästhetika, Kopfhaut -Nervenblockade und Vertiefung der Tiefe der Anästhesie. Das orale Gabapentin muss 2 Stunden vor der Operation mit vielen Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen erfolgen. Lokale Injektion von Lokalanästhetika und Kopfhautnervenblockade erfordert Injektionen durch Neurochirurgen. Aufgrund der Arbeitskräfte und der Zeitbeschränkungen können Neurochirurgen die beiden Techniken nicht durchführen. Daher hängt es davon ab, dass Anästhesisten mehr Anästhetika verschreiben, um diese schmerzhafte Stimulation der Intensität abzuschwächen. Normalerweise geben Anästhesisten Propofol, Opioide (Fentanyl, Alfentanil oder Remifentanil), α2-Agonist (Dexmedetomidin oder Clonidin), hin, hinzufügen Inhalationsanästhetika (Sevofluran oder Desfluran) und schließlich sogar B-Blocker, um die Hämodynamic-Instabilität zu verringern (Hyperynamik).

Dexmedetomidin erzeugt hauptsächlich einen sedativen Effekt, indem α2 adrenerge Rezeptoren im Zentralnervensystem aktiviert werden. Das α2: α1 -Verhältnis beträgt 1620: 1 und zeigt eine hohe Affinität zu α2 -Rezeptoren. Im Gegensatz zu anderen hypnotischen Arzneimitteln während des Todes hält Dexmedetomidin den Patienten in einem erwachbaren Zustand und beeinflusst die Atemfunktion während der Sedierung nicht. Daher kann eine Vollnarkose verbessert werden, die Sedierung und Analgesie bereitstellen und die Schlafqualität verbessert.

TICE-kontrollierte Infusionspumpensysteme (TCI) können die Arzneimittelinfusionsraten automatisch auf der Grundlage des Gewichts, des Alters und der anderen physiologischen Parameter des Patienten anpassen, um genauere Arzneimittelkonzentrationen zu erreichen. Es kann eine stabile Arzneimittelkonzentration aufrechterhalten und die Auswirkungen von Arzneimittelschwankungen auf Patienten verringern, insbesondere wenn eine Langzeitnarkose oder Sedierung erforderlich ist. Daher kann die Verwendung eines TCI -Pumpensystems zur Verabreichung von Dexmedetomidin sicherstellen, dass die gewünschte Konzentration bei der Durchführung der Schädelstiftfixierung genau erreicht werden kann. Unser Krankenhaus hat routinemäßig den Dyck-Modus des TCI-Pumpensystems verwendet, um Dexmedetomidin 0,2-0.4 zu infundieren NG/ml während der intrakraniellen Operation.

In Anbetracht dessen wollten wir Patienten unter Verwendung des Dyck -Modus durch das TCI -Pumpensystem unter der Überwachung des analgetischen Nociceptive -Index und der Hämodynamik unter Verwendung des Dyck -Modus durch das TCI -Pumpensystem unter Verwendung des Dyck -Modus durch das TCI -Pumpensystem beobachten. Um die am besten geeignete Dexmedetomidinkonzentration während der Fixierung des Schädelstifts zur Verringerung der hämodynamischen Schwankungen und der unzureichenden Schmerzbehandlung als Grundlage für zukünftige Anästhesie zu ermitteln.