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Verabreichung von Psilocybe Cubensis -Pilzen mit oder ohne Fluoxetin mit oder ohne Fluoxetin zur refraktären Depression: Eine randomisierte doppeltblind kontrollierte kontrollierte klinische Studie - Cogunila (COGUNILA)

23. März 2026 aktualisiert von: Federal University of Latin American Integration
Major Depressive Störung ist ein chronischer Erkrankung des psychischen Gesundheitszustands, der die Lebensqualität und die berufliche Kapazität von über 300 Millionen Menschen weltweit beeinflusst, darunter 11 Millionen allein in Brasilien und ist damit das zweitmehrste Land in Amerika. Trotz Fortschritten beim Verständnis der pathophysiologischen Mechanismen der Depression reagieren viele Patienten nicht angemessen auf eine konventionelle Behandlung mit Antidepressiva und Psychotherapie, wobei 30% der Patienten als behandlungsresistent angesehen werden. In diesem Zusammenhang ist die Erforschung neuer therapeutischer Ansätze von entscheidender Bedeutung, um die Behandlung der Depression zu verbessern. Psilocybin, eine natürlich vorkommende psychedelische Substanz, die in Pilzen der Gattung Psilocybe vorkommt, hat vielversprechende Ergebnisse für die Behandlung verschiedener psychischer Störungen, einschließlich Depressionen, gezeigt. Im Allgemeinen ist der Entzug aus serotonergen Antidepressiva eine häufige Voraussetzung für die Teilnahme an klinischen Studien mit Psilocybin aufgrund der vermeintlichen Möglichkeit, dass Antidepressiva die psychedelische Wirkung verändert. Diese Studie zielt darauf ab zu untersuchen, ob es Unterschiede in der psychedelischen, antidepressiven und nachteiligen Auswirkungen einer gleichzeitigen oder nicht kontrollierenden Verabreichung von Psilocybe-Pilzen mit täglichem Fluoxetin, einem serotonergen Antidepressiva, gibt. For this purpose, a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial will be conducted, dividing participants into two groups: an intervention group, which will receive fluoxetine treatment combined with a session of psychotherapy assisted by a single dose of Psilocybe cubensis mushrooms equivalent to 30mg of psilocybin, and a control group, which will receive the same treatment with mushrooms but will use daily placebo instead of Fluoxetin. Die Schwere der depressiven Symptome wird über 6 Wochen hauptsächlich über die MADRS -Skala bewertet. Es wird erwartet, dass beide Gruppen das gleiche Muster psychedelischer Erfahrung aufrechterhalten und die gleichen Antidepressivumergebnisse darstellen, was zeigt, dass es keine Abschwächung von Effekten durch Fluoxetin gibt. Der Abschluss dieser Studie hat das Potenzial, neue Erkenntnisse in die Psilocybin -Behandlung für Depressionen beizutragen und für neue Perspektiven in der psychischen Gesundheit von großer Bedeutung zu sein.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

This research presents a proposal for a randomized, double-blind, controlled clinical trial with an experimental, prospective, and comparative methodology, involving both quantitative and qualitative analysis, to determine whether there are differences in psychedelic, antidepressant, and adverse effects between the combination of Psilocybe cubensis mushrooms and fluoxetine, a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), compared to the administration of Pilze allein.

Die untersuchte Erkrankung ist eine Depressivstörung, die gemäß dem DSM-5-TR diagnostiziert wurde, der als refraktär (oder behandlungsresistent) angesehen wird, einer Untergruppe von Patienten, die nicht angemessen auf herkömmliche antidepressive Behandlung ansprechen (therapeutische Versagen an zwei oder mehr Antidepressiva von Differenzierungsklassen, trotz angemessener Dosis, Dauer und Behandlungsbewirtschaftung).

Das Untersuchungsprodukt ist Psilocybe Cubensis -Pilze, die in ihrem natürlichen Zustand gesammelt, von Mykologen identifiziert und gekennzeichnet werden, und die Proben dieser Pilze werden chemisch analysiert, um die spezifischen Mengen von Psilocybin in jeder Probe zu bestimmen. Die Teilnehmer sind in zwei Gruppen unterteilt: eine Interventionsgruppe, die eine Fluoxetinbehandlung (20 mg/Tag für 4 Wochen) in Verbindung mit einer Psychotherapie -Sitzung erhält, die durch eine einzige Dosis von Psilocybe cubensis -Pilzen unterstützt wird (entspricht 30 mg Psilocybin); und eine Kontrollgruppe, die die gleiche Behandlung mit Pilzen erhält, aber tägliches Placebo anstelle von Fluoxetin verwendet.

Die Forschungsfragen konzentrieren sich darauf, zu bestimmen, ob es einen Unterschied in den Antidepressiva -Wirkungen zwischen der Intervention mit Pilzen allein und der Intervention mit Pilzen in Kombination mit Fluoxetin gibt, ob die akute Wirkung der subjektiven psychedelischen Erfahrung durch Behandlung mit Fluoxetin, unabhängig davon, ob die Antidepressanzeffekte korreliert mit der Qualität der subjektiven psychedelischen Auswirkungen, mit der Übereinstimmung mit der Auseinandersetzung mit der Übereinstimmung mit der Auseinandersetzung mit Mithrochen und Mitharginsekenner und mit Mitharmen mit Mitharmen verändert wird.

Die allgemeinen Ziele der Studie sind zu untersuchen, ob es Unterschiede in psychedelischen, antidepressiven und nachteiligen Auswirkungen zwischen Interventionen mit Pilzen allein und Pilzen in Kombination mit Fluoxetin bei Menschen mit behandlungsresistenter Depression gibt. Zu den spezifischen Zielen gehören die Bewertung der Auswirkungen von Interventionen auf depressive Symptome unter Verwendung der Montgomery-Åsberg-Depressions-Bewertungsskala (MADRS), die die Auswirkungen auf die kognitive Inflexibilität von Depressionen mit der dezentrierenden Erfahrungen mit Fragebogen (Decenter-EQ) und Untersuchung der Beziehung zwischen der Qualität der subjektiven Erfahrung und der psychedelischen Erfahrung und der psychedelischen Erfahrung und der psychedelischen Erfahrung und der psychedelischen Erfahrung und der Therapie-Erfahrung. Mystical Experience Fragebogen (MEQ-30). Darüber hinaus wird untersucht, ob die Kombination mit Fluoxetin die nachteiligen Auswirkungen von Psilocybin mindert oder intensiviert.

Zu den primären Ergebnissen gehören die Änderung des Gesamtwerts des MADRS -Werts von MADRS von Grund auf vier Wochen nach Beginn der Interventionen. Secondary outcomes include the proportion of participants showing at least a 50% improvement in the total MADRS score, depression remission (defined as a total MADRS score ≤10) at Week 4, and maintenance of antidepressant effects at Week 6. Exploratory outcomes will also be analyzed, such as the effects of interventions on cognitive inflexibility, the quality of the subjective psychedelic experience and its correlation with antidepressant effects, and differences in Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Psilocybin -Verabreichung zwischen Gruppen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

24

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Paraná
      • Foz do Iguaçu, Paraná, Brasilien, 85870-650
        • Rekrutierung
        • Federal University of Latin American Integration
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Die folgenden Kriterien für behandlungsresistente Depressionen erfüllen:

  • Über 25 Jahre alt und unter 65 Jahren;
  • Versuchte eine Standardbehandlung (mindestens ein Antidepressivum bei einer angemessenen Dosis und Dauer);
  • Angemessene Behandlungsdauer (mindestens 6 bis 12 Wochen);
  • Unvollständige Reaktionen auf Standardbehandlungen (Restsymptome);
  • Mittel bis schwere Depression nach der MADRS -Skala (MADRS ⩾20)

Ausschlusskriterien:

  • Personen unter 25 Jahren oder über 65 Jahren;
  • Schwangere oder stillende Frauen;
  • Vorgeschichte schwerer psychiatrischer Störungen wie bipolarer, psychose oder Substanzgebrauch. -Familiegeschichte (Verwandte ersten Grades) von psychotischen oder bipolaren Störungen;
  • Probanden, die nicht bereit sind, die interagierende Pharmakotherapie zurückzuhalten
  • Patienten mit unkontrollierten akuten oder chronischen Krankheiten;
  • Raucher, die mehr als 10 Zigaretten pro Tag verwenden;
  • Personen, die in den letzten 2 Monaten illegale Medikamente angewendet haben (Ausnahme von THC).
  • Patienten, die berichten, dass sie derzeit Selbstmordgedanken haben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Psilocybin + Fluoxetin

2 Vorbereitungssitzungen für die psychedelische Erfahrung

  1. Dosierungssitzung mit 3G Psilocybe -Pilzen (einzelne orale Dosis) mit Psychotherapieunterstützung
  2. Integrationssitzungen Fluoxetin 20 mg/Tag für 4 Wochen (2 Wochen vor der Dosierung begonnen und 2 Wochen später fortgesetzt)
Orale Dosis, die über Psilocybe-Pilze verabreicht wird, von LC-MS-Assay-Batch-Assays zur Standardisierung von Psilocybin- und Psilocyn-Gehalt.
Gleiche manuelle Verfahren wie Arm 1.
20 mg/Tag für 4 Wochen (-14 bis +14 Tage im Vergleich zum Dosiertag).
Placebo-Komparator: Psilocybin + Placebo

2 Vorbereitungssitzungen für die psychedelische Erfahrung

  1. Dosierungssitzung mit 3G Psilocybe -Pilzen (einzelne orale Dosis) mit Psychotherapieunterstützung
  2. Integration Sessions Pharmaceutical Grade Talc, Matching Placebo (identische Kapseln), täglich 4 Wochen lang (2 Wochen vor der Dosierung und 2 Wochen später).
Orale Dosis, die über Psilocybe-Pilze verabreicht wird, von LC-MS-Assay-Batch-Assays zur Standardisierung von Psilocybin- und Psilocyn-Gehalt.
Gleiche manuelle Verfahren wie Arm 1.
Passende Kapseln, einmal täglich für 4 Wochen (-14 bis +14 Tage).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Montgomery-Åsberg-Depressionsskala (MADRS)
Zeitfenster: 4 Wochen
Das primäre Antidepressivum-Ergebnis ist die Veränderung des Gesamtwerts der Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) vom Ausgangswert (Tag 0) bis Woche 4. MADRS reicht von 0-60 (höher = schwerer). Die Interviews werden von einem entfernten, verblindeten, unabhängigen Gutachter unter Verwendung des strukturierten Interviewleitfadens bei Ausgangswert, Woche 1, Vor der Dosis (Woche 2), Woche 4 und Woche 6 durchgeführt. Der primäre Kontrast wird die angepasste Differenz zwischen den Armen in Woche 4 sein (ANCOVA unter Kontrolle des Ausgangs-MADRS); Effektgröße und 95% KI werden berichtet.
4 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Madrs Remission
Zeitfenster: 4 Woche
Anteil der Teilnehmer mit MADRS -Gesamtpunktzahl ≤ 10 in Woche 4.
4 Woche
Haltbarkeit der antidepressiven Wirkung
Zeitfenster: 6 Woche
Änderung der MADRS -Gesamtpunktzahl von Grundlinie zu Woche 6.
6 Woche
Montgomery-Åsberg-Depressionsskala (MADRS)
Zeitfenster: 4 Wochen
Anteil der Teilnehmer, die eine ≥50%ige Reduktion des MADRS-Gesamtscores von Baseline bis Woche 4 erreichen.
4 Wochen
Nebenwirkungsbewertungsskala UKU
Zeitfenster: Baseline; Woche 1; Vor der Dosis (Woche 2); 24-48 h nach der Dosis; Woche 4; Woche 6
UKU-Nebenwirkungs-Bewertungsskala Gesamtpunktzahl und Subskalen (psychisch, neurologisch, autonom, sexuell); Inzidenz unerwünschter Ereignisse (beliebige; mittelschwer-schwer) und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse.
Baseline; Woche 1; Vor der Dosis (Woche 2); 24-48 h nach der Dosis; Woche 4; Woche 6

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Qualität der psychedelischen Erfahrung (SOCQ)
Zeitfenster: ~ 24 h nach der Dosierungssitzung
Ausgewählte Domänen (vorgegeben) ausgewählte Zustände des Bewusstseinsfragebogens (SOCQ), um die Phänomenologie jenseits von MEQ-30 zu charakterisieren und Korrelationen mit antidepressiven Ergebnissen zu untersuchen.
~ 24 h nach der Dosierungssitzung
Akzeptanz- und Handlungsfragebogen - AAQ-10
Zeitfenster: Baseline bis Woche 4; Baseline bis Woche 6
Veränderung des Akzeptanz- und Handlungsfragebogen (10 Items) Scores von der Baseline bis Woche 4 und Woche 6; explorative Korrelationen mit ΔMADRS und 5D-ASC/SOCQ.
Baseline bis Woche 4; Baseline bis Woche 6
5-Dimensionen Veränderte Bewusstseinszustände (5D-ASC)
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Dosierungssitzung
Veränderung der Gesamt- und Domänenwerte der 5-Dimensionen-Altered-States-of-Consciousness (5D-ASC) zur Bewertung der globalen und detaillierten Phänomenologie des psychedelischen Erlebnisses und zur Untersuchung von Korrelationen mit antidepressiven Behandlungsergebnissen.
24 Stunden nach der Dosierungssitzung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Francisney P Nascimento, 1, Federal University of Latin American Integration

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. September 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

20. August 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

20. November 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. November 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. März 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. März 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. März 2026

Zuletzt verifiziert

1. März 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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