- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00074178
Metotreksaatti, syklofosfamidi ja etoposidifosfaatti annettuna osmoottisen veri-aivoesteen häiriön yhteydessä sekä deksametasoni ja sytarabiini hoidettaessa potilaita, joilla on primaarinen keskushermoston lymfooma (Protocol-B)
Yhdistelmäkemoterapia (metotreksaatti, syklofosfamidi ja etoposidifosfaatti) annetaan yhdessä osmoottisen veri-aivoesteen (BBBD) kanssa, intraventrikulaarisen sytarabiinin +/- silmänsisäisen kemoterapian kanssa potilaille, joilla on primaarinen keskushermosto
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten metotreksaatti, syklofosfamidi, etoposidifosfaatti, deksametasoni ja sytarabiini, toimivat eri tavoin estämään syöpäsolujen jakautumisen, jolloin ne lopettavat kasvun tai kuolevat. Osmoottinen veri-aivoesteen hajoaminen käyttää tiettyjä lääkkeitä avaamaan verisuonia aivojen ympärillä ja mahdollistamaan syövän vastaisten aineiden kulkeutumisen suoraan aivoihin. Metotreksaatin, syklofosfamidin ja etoposidifosfaatin antaminen osmoottisen veri-aivoesteen hajoamisen yhteydessä sekä deksametasonin ja sytarabiinin antaminen voi tappaa enemmän syöpäsoluja.
TARKOITUS: Vaiheen II tutkimus, jossa tutkitaan metotreksaatin, syklofosfamidin ja etoposidifosfaatin osmoottisen veri-aivoesteen sekä deksametasonin ja sytarabiinin antamisen tehokkuutta hoidettaessa potilaita, joilla on primaarinen keskushermoston lymfooma.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Selvitä metotreksaatin, syklofosfamidin ja etoposidifosfaatin toksisuus ja tehokkuus, kun niitä annetaan osmoottisen veri-aivoesteen häiriön sekä deksametasonin ja sytarabiinin kanssa potilailla, joilla on primaarinen keskushermoston lymfooma.
Toissijainen
- Selvitä kyky rekrytoida riittävä määrä potilaita tähän tutkimukseen.
- Vertaa etenemisvapaata ja dementiatonta eloonjäämistä tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden kokonaiseloonjäämisen, etenemisvapaan eloonjäämisen, taudista vapaan eloonjäämisen, täydellisen vasteasteen, kognitiivisten toimintojen ja elämänlaadun standardimittareihin.
- Selvitä tämän hoito-ohjelman tulevan vaiheen III tutkimuksen toteutettavuus tässä potilasryhmässä.
- Korreloi neuropsykologiset tulokset neurokuvantamisen (MRI) tulosten kanssa tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.
Potilaat saavat metotreksaattia (MTX) valtimonsisäisesti 10 minuutin ajan, syklofosfamidi IV 10 minuutin ajan ja etoposidifosfaatti IV 10 minuutin ajan päivinä 1 ja 2 yhdessä osmoottisen veri-aivoesteen hajoamisen kanssa. Potilaat saavat myös suun kautta annettavaa deksametasonia 6 tunnin välein päivinä 2–15 (sen jälkeen suipennus) ja intraventrikulaarista tai intratekaalista sytarabiinia päivänä 14. Alkaen 48 tuntia viimeisen MTX-annoksen jälkeen potilaat saavat filgrastiimia (G-CSF)* ihon alle kerran vuorokaudessa 7-10 päivän ajan tai kunnes veriarvot palautuvat. Hoito toistetaan 4 viikon välein 12 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
HUOMAA: *Vaihtoehtoisesti potilaat voivat saada kerta-annoksen pegfilgrastiimia 24 tuntia kemoterapian päättymisen jälkeen
Potilaat, joilla on silmänsisäinen lymfooma, saavat myös MTX:tä lasiaisensisäisesti kahdesti viikossa, kunnes lasiainen on puhdas soluista rakolamppututkimuksella, ja sitten viikoittain 1 kuukauden ajan ja kuukausittain 1 vuoden ajan.
Elämänlaatua arvioidaan lähtötilanteessa, 6 kuukauden kohdalla, hoidon päätyttyä ja sen jälkeen 6 kuukauden välein 2 vuoden ajan ja vuosittain sen jälkeen.
Potilaita seurataan 3 kuukauden välein 1 vuoden ajan, 6 kuukauden välein 2 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain.
ARVOITETTU KERTYMINEN: Yhteensä 90 potilasta kertyy tähän tutkimukseen kolmen vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239-3098
- Oregon Health & Science University Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu keski- tai korkea-asteinen primaarinen keskushermoston lymfooma aivobiopsialla tai aivo-selkäydinnesteellä tai vitrektomiaanalyysillä
- Enintään 90 päivää diagnoosin jälkeen
- Ei systeemistä lymfoomaa HUOMAUTUS: PDQ on ottanut käyttöön uuden aikuisten non-Hodgkinin lymfooman luokitusjärjestelmän. Termin "laitto" tai "aggressiivinen" lymfooma korvaa aiemman terminologian "matala", "keskiluokkainen" tai "korkea" lymfooma. Tämä protokolla käyttää kuitenkin aikaisempaa terminologiaa.
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 16-75
Suorituskyvyn tila
- ECOG 0-3 TAI
- Karnofsky 40-100%
Elinajanodote
- Ei määritelty
Hematopoieettinen
- Hematokriitti vähintään 25 % (siirto sallittu)
- WBC vähintään 2500/mm^3
- Absoluuttinen granulosyyttimäärä vähintään 1200/mm^3
- Verihiutalemäärä vähintään 100 000/mm^3 TAI vähintään normaalin alaraja (transfuusiosta riippumaton)
Maksa
- Bilirubiini ei yli 2,0 kertaa normaalin yläraja
Munuaiset
- Kreatiniinipuhdistuma vähintään 30 ml/min
Kardiovaskulaarinen
- Riittävä sydämen toiminta sietää yleispuudutusta
Keuhkosyöpä
- Riittävä keuhkojen toiminta yleisanestesian sietämiseksi
muu
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä 2 kuukauden ajan ennen tutkimukseen osallistumista ja sen aikana
- Ei muita hallitsemattomia kliinisesti merkittäviä häiritseviä sairauksia viimeisen 30 päivän aikana
- Ei tunnettua allergiaa tutkimusaineille
- HIV negatiivinen
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Ei määritelty
Kemoterapia
Yli 4 viikkoa edellisestä kemoterapiasta (6 viikkoa nitrosoureoilla)
- Yksittäinen metotreksaatti, joka on annettu viimeisen 14 päivän aikana, sallittu
Endokriininen terapia
- Ei määritelty
Sädehoito
- Ei aikaisempaa kallon tai selkärangan sädehoitoa
Leikkaus
- Aiempi leikkaus tai biopsia sallittu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Eloonjääminen mitattuna kliinisellä ja radiografisella vasteella 5 vuotta tutkimushoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Kokonaiseloonjääminen kliinisellä ja radiografisella vasteella mitattuna
|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen mitattuna kliinisellä ja radiografisella vasteella kasvaimen etenemiseen asti
|
|
Elämänlaatu (QOL) mitattuna EORTC QOL:lla ennen tutkimushoitoa ja sen jälkeen, 6 kuukauden välein 2 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Edward A. Neuwelt, MD, OHSU Knight Cancer Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Dermatologiset aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Raskaudenkeskeytysaineet, ei-steroidiset
- Abortiagentit
- Foolihappoantagonistit
- Deksametasoni
- Syklofosfamidi
- Etoposidi
- Etoposidifosfaatti
- Sytarabiini
- Metotreksaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00000935
- 935 (Muu tunniste: OHSU eIRB)
- 5729-2 (Muu tunniste: OHSU IRB (discontinued number))
- ONC-99055-L (Muu tunniste: OHSU Knight Cancer Institute)
- OHSU-5729-2 (Muu tunniste: OHSU IRB (legacy number))
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .