Combination Chemotherapy and Radiation Therapy in Treating Patients With Acute Lymphoblastic Leukemia That Has Relapsed in the CNS or Testes
tiistai 14. helmikuuta 2017 päivittänyt: Children's Oncology Group
Treatment of Late Isolated Extramedullary Relapse From Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) (Initial CR1≥ 18 Months)
RATIONALE: Drugs used in chemotherapy work in different ways to stop cancer cells from dividing so they stop growing or die. Radiation therapy uses high-energy x-rays to damage cancer cells. Giving combination chemotherapy together with radiation therapy may kill more cancer cells.
PURPOSE: This clinical trial is studying how well giving chemotherapy together with radiation therapy works in treating patients with acute lymphoblastic leukemia that has relapsed in the CNS and/or testes.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
- Lääke: terapeuttinen hydrokortisoni
- Lääke: vinkristiinisulfaatti
- Biologinen: filgrastim
- Lääke: cyclophosphamide
- Lääke: cytarabine
- Lääke: daunorubicin hydrochloride
- Lääke: dexamethasone
- Lääke: etoposide
- Lääke: leucovorin calcium
- Lääke: mercaptopurine
- Lääke: methotrexate
- Lääke: pegaspargase
- Säteily: radiation therapy
Yksityiskohtainen kuvaus
OBJECTIVES:
Primary
- Determine the efficacy of intensified systemic chemotherapy with reduced-dose CNS radiotherapy in patients with acute lymphoblastic leukemia and late isolated CNS relapse.
- Determine the efficacy of intensive systemic chemotherapy without testicular radiotherapy in patients with acute lymphoblastic leukemia and late isolated testicular relapse.
- Determine the toxicity of these regimens in these patients.
Secondary
- Determine whether bone marrow involvement is present at the time of extramedullary relapse in patients treated with these regimens.
- Correlate pretreatment minimal residual disease with outcomes in patients treated with these regimens.
- Correlate the role of host gene polymorphisms with toxicity of these regimens and incidence and outcome in these patients.
- Determine the neuropsychological sequelae associated with isolated CNS relapse and these treatment regimens in these patients.
OUTLINE: This is a pilot, multicenter study. All patients receive common induction, consolidation, re-induction, and intensification chemotherapy. Patients are stratified to maintenance therapy according to site of extramedullary relapse (CNS vs testicular).
- Induction therapy (weeks 1-4): Patients receive vincristine IV on days 1, 8, 15, and 22; oral dexamethasone twice daily on days 1-28; daunorubicin* IV over 15 minutes on days 1, 8, and 15; and intrathecal triple therapy** (ITT) comprising methotrexate, hydrocortisone, and cytarabine on days 1, 8, 15, and 22.
NOTE: *The total dose of anthracyclines on this study is capped at 450 mg/m2. Once this dose is reached, all subsequent doses of daunorubicin are omitted.
NOTE: **Patients with isolated testicular relapse receive ITT on day 1 only.
In addition to the above, patients with isolated testicular relapse also receive high-dose methotrexate IV continuously over 24 hours on day -14. Patients with clinical signs of disease at the end of induction undergo testicular biopsy.
Patients with CNS disease who do not achieve CNS remission after induction therapy receive additional ITT as above on days 29 and 36.
- Consolidation therapy (weeks 5-10): Patients receive high-dose cytarabine IV over 3 hours twice daily on days 1-2 and 22-23 and pegaspargase intramuscularly (IM) on days 2 and 23. Patients also receive filgrastim (G-CSF) subcutaneously (SC) beginning on days 3 and 24 and continuing until blood counts recover.
Patients with isolated testicular relapse with positive biopsy results at the end of induction undergo testicular radiotherapy once daily for a total of 12 fractions during consolidation therapy.
- Intensification I (weeks 11-22): Patients receive high-dose methotrexate with leucovorin calcium rescue IV over 24 hours on days 1, 22, 43, and 64 and oral mercaptopurine once daily on days 2-6, 23-27, 44-48, and 65-69. Patients also receive etoposide IV over 1 hour and cyclophosphamide IV over 15-30 minutes on days 8, 29, 50, and 71. Patients receive ITT* on days 15, 36, 57, and 78.
NOTE: *Patients with isolated testicular relapse receive ITT on days 36 and 78 only.
- Reinduction therapy (weeks 23-26): Patients receive vincristine IV on days 1, 8, 15, and 22; oral dexamethasone twice daily on days 1-7 and 15-21, and daunorubicin IV over 15 minutes on days 1, 8, and 15.
- Intensification II (weeks 27-50): Patients receive high-dose cytarabine IV over 3 hours twice daily on days 1-2, 43-44, 85-86, and 127-128; pegaspargase IM on days 2, 44, 86, and 128; ITT* on days 22, 64, 106, and 148; high-dose methotrexate IV continuously over 24 hours on days 29, 71, 113, and 155; oral mercaptopurine on days 30-34, 72-76, 114-118, and 156-160; and etoposide IV over 1 hour and cyclophosphamide IV over 15-30 minutes on days 36, 78, 120, and 162. Patients also receive G-CSF SC beginning on days 3, 45, 87, and 129 and continuing until blood counts recover.
NOTE: *Patients with isolated testicular relapse receive ITT on days 22 and 106 only.
- Chemotherapy and radiotherapy (weeks 51-54): Patients receive oral dexamethasone twice daily on days 1-7 and 15-21, vincristine IV on days 1, 8, and 15, and pegaspargase IM on days 1 and 15.
Patients with isolated CNS relapse also undergo cranial radiotherapy once daily, 5 days a week, for a total of 12 fractions.
- Maintenance therapy for isolated CNS relapse: (weeks 55-104): Patients receive dexamethasone PO orIV twice daily on days 1-5; oral mercaptopurine once daily on days 1-42; methotrexate IM on days 1, 8, 15, 22, 29, and 36; and vincristine IV and cyclophosphamide IV over 1 hour on days 43, 50, 57, and 64. Treatment repeats every 10 weeks for 5 courses.
Maintenance therapy for isolated testicular relapse:
- (Weeks 55-74): Patients receive ITT on day 1 and dexamethasone, mercaptopurine, methotrexate, vincristine, and cyclophosphamide as in maintenance therapy for isolated CNS relapse. Treatment repeats every 10 weeks for 2 courses.
- (Weeks 75-106): Patients receive vincristine IV on day 1; dexamethasone orally or IV on days 1-5; oral mercaptopurine on days 1-28; and methotrexate IM on days 1, 8, 15, and 22. Treatment repeats every 28 days for 8 courses. Patients also receive ITT on day 1 every 12 weeks for 3 doses.
Patients with combined testicular and CNS relapse receive high-dose methotrexate IV continuously over 24 hours on day -14 in addition to the same chemotherapy and radiotherapy administered during the induction, consolidation, intensification I, reinduction, intensification II, and maintenance phases of therapy as isolated CNS relapse patients.
All patients undergo neuropsychological assessment within 3 months after completion of induction therapy (before cranial radiotherapy) and at 2 years after completion of treatment.
Patients are followed for survival.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
168
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia, 6001
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4G2
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- Children's & Women's Hospital of British Columbia
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
- Janeway Children's Health and Rehabilitation Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3J 3G9
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston General Hospital
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Hôpital Sainte Justine
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre at Pasqua Hospital
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre at the University of Saskatchewan
-
-
-
-
-
Bern, Sveitsi, 3010
- Swiss Pediatric Oncology Group Bern
-
Geneva, Sveitsi, 1205
- Swiss Pediatric Oncology Group Geneva
-
Lausanne, Sveitsi, 1011
- Swiss Pediatric Oncology Group Lausanne
-
-
-
-
-
Auckland, Uusi Seelanti, 1
- Starship Children's Health
-
Christchurch, Uusi Seelanti, 8140
- Christchurch Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- UAB Comprehensive Cancer Center
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85016-7710
- Phoenix Children's Hospital
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85724-5024
- Arizona Cancer Center at University of Arizona Health Sciences Center
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
- Arkansas Cancer Research Center at University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Downey, California, Yhdysvallat, 90027
- Southern California Permanente Medical Group
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010-3000
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Loma Linda, California, Yhdysvallat, 92354
- Loma Linda University Cancer Institute at Loma Linda University Medical Center
-
Long Beach, California, Yhdysvallat, 90801
- Jonathan Jaques Children's Cancer Center at Miller Children's Hospital
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center at UCLA
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
- Childrens Hospital Los Angeles
-
Madera, California, Yhdysvallat, 93638-8762
- Children's Hospital Central California
-
Oakland, California, Yhdysvallat, 94609
- Children's Hospital and Research Center Oakland
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 95798
- Lucile Packard Children's Hospital at Stanford University Medical Center
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95816
- Sutter Cancer Center
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95825
- Kaiser Permanente Medical Center - Oakland
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Children's Hospital Center for Cancer and Blood Disorders
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
- Presbyterian - St. Luke's Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Yhdysvallat, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Yhdysvallat, 19803
- Alfred I. DuPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010-2970
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33316
- Broward General Medical Center Cancer Center
-
Fort Myers, Florida, Yhdysvallat, 33901
- Lee Cancer Care of Lee Memorial Health System
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610-0232
- University of Florida Shands Cancer Center
-
Hollywood, Florida, Yhdysvallat, 33021
- Memorial Cancer Institute at Memorial Regional Hospital
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
- Nemours Children's Clinic
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center - Miami
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33155
- Miami Children's Hospital
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33176
- Baptist-South Miami Regional Cancer Program
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803-1273
- Florida Hospital Cancer Institute at Florida Hospital Orlando
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32806
- Nemours Children's Clinic - Orlando
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32806
- M.D. Anderson Cancer Center at Orlando
-
Pensacola, Florida, Yhdysvallat, 32504
- Sacred Heart Cancer Center at Sacred Heart Hospital
-
Saint Petersburg, Florida, Yhdysvallat, 33701
- All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33607
- St. Joseph's Cancer Institute at St. Joseph's Hospital
-
West Palm Beach, Florida, Yhdysvallat, 33407
- Kaplan Cancer Center at St. Mary's Medical Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- AFLAC Cancer Center and Blood Disorders Service of Children's Healthcare of Atlanta - Egleston Campus
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
- Cancer Research Center of Hawaii
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83712-6297
- Mountain States Tumor Institute at St. Luke's Regional Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612-7243
- University of Illinois Cancer Center
-
Maywood, Illinois, Yhdysvallat, 60153
- Cardinal Bernardin Cancer Center at Loyola University Medical Center
-
Oak Lawn, Illinois, Yhdysvallat, 60453
- Keyser Family Cancer Center at Advocate Hope Children's Hospital
-
Park Ridge, Illinois, Yhdysvallat, 60068-1174
- Advocate Lutheran General Cancer Care Center
-
Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62794-9677
- Simmons Cooper Cancer Institute
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202-5289
- Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46260
- St. Vincent Indianapolis Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309
- Blank Children's Hospital
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242-1002
- Holden Comprehensive Cancer Center at University of Iowa
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160-7357
- Kansas Masonic Cancer Research Institute at the University of Kansas Medical Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536-0093
- Lucille P. Markey Cancer Center at University of Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40232
- Kosair Children's Hospital
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Yhdysvallat, 04401
- CancerCare of Maine at Eastern Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21215
- Alvin and Lois Lapidus Cancer Institute at Sinai Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
- Floating Hospital for Children at Tufts - New England Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109-0286
- C.S. Mott Children's Hospital at University of Michigan Medical Center
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201-1379
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
- Hurley Medical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503-2560
- Butterworth Hospital at Spectrum Health
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
- Van Elslander Cancer Center at St. John Hospital and Medical Center
-
Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49007-5381
- CCOP - Kalamazoo
-
Lansing, Michigan, Yhdysvallat, 48910
- Breslin Cancer Center at Ingham Regional Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Yhdysvallat, 39216-4505
- University of Mississippi Cancer Clinic
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Yhdysvallat, 65203
- Ellis Fischel Cancer Center at University of Missouri - Columbia
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89109-2306
- CCOP - Nevada Cancer Research Foundation
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756-0002
- Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Yhdysvallat, 07601
- Hackensack University Medical Center Cancer Center
-
Morristown, New Jersey, Yhdysvallat, 07962
- Overlook Hospital
-
New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08901
- Saint Peter's University Hospital
-
New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08903
- Cancer Institute of New Jersey at UMDNJ - Robert Wood Johnson Medical School
-
Newark, New Jersey, Yhdysvallat, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, Yhdysvallat, 07503
- St. Joseph's Hospital and Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87131-5636
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
- Albert Einstein Cancer Center at Albert Einstein College of Medicine
-
Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11201-5493
- Brooklyn Hospital Center
-
Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11219
- Maimonides Cancer Center at Maimonides Medical Center
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
Mineola, New York, Yhdysvallat, 11501
- Winthrop University Hospital
-
New Hyde Park, New York, Yhdysvallat, 11040
- Schneider Children's Hospital
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NYU Cancer Institute at New York University Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Herbert Irving Comprehensive Cancer Center at Columbia University Medical Center
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- James P. Wilmot Cancer Center at University of Rochester Medical Center
-
Stony Brook, New York, Yhdysvallat, 11794-9446
- Stony Brook University Cancer Center
-
Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13210
- SUNY Upstate Medical University Hospital
-
Valhalla, New York, Yhdysvallat, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28232-2861
- Blumenthal Cancer Center at Carolinas Medical Center
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28233-3549
- Presbyterian Cancer Center at Presbyterian Hospital
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157-1096
- Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
- CCOP - MeritCare Hospital
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Yhdysvallat, 44308-1062
- Akron Children's Hospital
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106-5000
- Rainbow Babies and Children's Hospital
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205-2696
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45404-1815
- Dayton Children's - Dayton
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43614
- Medical University of Ohio Cancer Center
-
Youngstown, Ohio, Yhdysvallat, 44501
- Tod Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
- Oklahoma University Cancer Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239-3098
- Knight Cancer Institute at Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97227
- Legacy Emanuel Hospital and Health Center and Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Danville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17822-0001
- Geisinger Cancer Institute at Geisinger Health
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033-0850
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19134-1095
- St. Christopher's Hospital for Children
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104-9786
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02903
- Rhode Island Hospital Comprehensive Cancer Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Hollings Cancer Center at Medical University of South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
- Greenville Hospital Cancer Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57117-5039
- Sanford Cancer Center at Sanford USD Medical Center
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat, 37403
- T.C. Thompson Children's Hospital
-
Knoxville, Tennessee, Yhdysvallat, 37901
- East Tennessee Children's Hospital
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232-6838
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Yhdysvallat, 79106
- Texas Tech University Health Sciences Center School of Medicine - Amarillo
-
Corpus Christi, Texas, Yhdysvallat, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- Simmons Comprehensive Cancer Center at University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas
-
Fort Worth, Texas, Yhdysvallat, 76104
- Cook Children's Medical Center - Fort Worth
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030-2399
- Baylor University Medical Center - Houston
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229-3993
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78207
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84113-1100
- Primary Children's Medical Center
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Yhdysvallat, 05401
- Fletcher Allen Health Care - University Health Center Campus
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Yhdysvallat, 22042-3300
- INOVA Fairfax Hospital
-
Roanoke, Virginia, Yhdysvallat, 24014
- Carilion Medical Center for Children at Roanoke Community Hospital
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99220-2555
- Providence Cancer Center at Sacred Heart Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Yhdysvallat, 25302
- West Virginia University Health Sciences Center - Charleston
-
Morgantown, West Virginia, Yhdysvallat, 26506
- Mary Babb Randolph Cancer Center at West Virginia University Hospitals
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54307-3508
- St. Vincent Hospital Regional Cancer Center
-
La Crosse, Wisconsin, Yhdysvallat, 54601
- Gundersen Lutheran Center for Cancer and Blood
-
Marshfield, Wisconsin, Yhdysvallat, 54449
- Marshfield Clinic - Marshfield Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Midwest Children's Cancer Center at Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
1 vuosi - 29 vuotta (Lapsi, Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
DISEASE CHARACTERISTICS:
Diagnosis of acute lymphoblastic leukemia (ALL)
- B-precursor lineage (T-precursor lineage closed to accrual as of 05/20/10)
- In first bone marrow remission (M1 by morphology) AND duration of first complete remission ≥ 18 months from time of initial diagnosis
First isolated CNS and/or testicular relapse
Isolated CNS relapse, as defined by 1 of the following:
- WBC ≥ 5/mm^3 in cerebrospinal fluid (CSF) with blasts present on cytospin
Any number of WBC in CSF with immunophenotypic proof of leukemic relapse, defined by the following:
Identifiable blasts AND 1 of the following:
- B-lineage (TdT OR CD-10-positive on 2 consecutive CSF samples obtained 4 weeks apart)
- T-lineage (TdT AND CD-7 OR TdT positivity alone on 2 consecutive CSF samples obtained 4 weeks apart) (Closed to accrual as of 05/20/10)
- Isolated testicular relapse, defined as biopsy proven testicular involvement
- No Down syndrome
- No T-cell ALL or T-cell non-Hodgkin lymphoma
- No known optic nerve and/or retinal involvement
PATIENT CHARACTERISTICS:
Age
- 18 months to 29 years at relapse
Performance status
- Karnofsky 30-100% (for patients > 16 years of age) OR
- Lansky 30-100% (for patients ≤ 16 years of age)
Life expectancy
- Not specified
Hematopoietic
- Not specified
Hepatic
- Not specified
Renal
Creatinine adjusted according to age as follows:
- No greater than 0.4 mg/dL (≤ 5 months)
- No greater than 0.5 mg/dL (6 months -11 months)
- No greater than 0.6 mg/dL (1 year-23 months)
- No greater than 0.8 mg/dL (2 years-5 years)
- No greater than 1.0 mg/dL (6 years-9 years)
- No greater than 1.2 mg/dL (10 years-12 years)
- No greater than 1.4 mg/dL (13 years and over [female])
- No greater than 1.5 mg/dL (13 years to 15 years [male])
- No greater than 1.7 mg/dL (16 years and over [male]) OR
- Creatinine clearance or radioisotope glomerular filtration rate at least 70 mL/min
Cardiovascular
- Shortening fraction ≥ 27% by echocardiogram OR
- Ejection fraction ≥ 50% by MUGA
Other
- Not pregnant or nursing
PRIOR CONCURRENT THERAPY:
Biologic therapy
- No prior bone marrow transplantation
Chemotherapy
- Prior total anthracycline dosage ≤ 360 mg/m^2
Endocrine therapy
- Not specified
Radiotherapy
- Not specified
Surgery
- Not specified
Other
- No prior systemic therapy for concurrent extramedullary relapse
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: CNS Patients-Treatment (combination chemotherapy)
All patients receive common induction (vincristine sulfate, dexamethasone, daunorubicin hydrochloride & intrathecal triple therapy (ITT: MTX, therapeutic hydrocortisone and cytarabine)), consolidation (cytarabine, pegaspargase, filgrastim, re-induction (vincristine, dexamethasone, daunorubicin), and intensification chemotherapy (MTX, leucovorin calcium, mercaptopurine, etoposide, cyclophosphamide & ITT.
|
annettu IV
Muut nimet:
given subcutaneously (SC)
Muut nimet:
IV over 15-30 minutes
Muut nimet:
IV over 3 hours twice daily
Muut nimet:
IV over 15 minutes
Muut nimet:
oral twice daily
Muut nimet:
IV over 1 hour
Muut nimet:
rescue IV over 24 hours
Muut nimet:
oral
Muut nimet:
intramuscularly (IM)
Muut nimet:
intramuscularly (IM)
Muut nimet:
Patients with isolated testicular relapse will start Induction with a single dose of high-dose methotrexate (HDMTX) and will not receive either testicular or cranial radiation.
Patients with isolated CNS relapse will NOT receive the initial dose of HDMTX prior to Induction, but will receive 1200 cGy of cranial radiation after completing the initial 12 months of intensive systemic chemotherapy.
|
|
Kokeellinen: Testicular Relapse Patients (Combination chemotherapy)
All patients receive common induction (vincristine sulfate, dexamethasone, daunorubicin hydrochloride & intrathecal triple therapy (ITT: MTX, therapeutic hydrocortisone and cytarabine)), consolidation (cytarabine, pegaspargase, filgrastim, testicular radiation therapy, re-induction (vincristine, dexamethasone, daunorubicin), and intensification chemotherapy (MTX, leucovorin calcium, mercaptopurine, etoposide, cyclophosphamide & ITT.
|
annettu IV
Muut nimet:
given subcutaneously (SC)
Muut nimet:
IV over 15-30 minutes
Muut nimet:
IV over 3 hours twice daily
Muut nimet:
IV over 15 minutes
Muut nimet:
oral twice daily
Muut nimet:
IV over 1 hour
Muut nimet:
rescue IV over 24 hours
Muut nimet:
oral
Muut nimet:
intramuscularly (IM)
Muut nimet:
intramuscularly (IM)
Muut nimet:
Patients with isolated testicular relapse will start Induction with a single dose of high-dose methotrexate (HDMTX) and will not receive either testicular or cranial radiation.
Patients with isolated CNS relapse will NOT receive the initial dose of HDMTX prior to Induction, but will receive 1200 cGy of cranial radiation after completing the initial 12 months of intensive systemic chemotherapy.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Event-free Survival
Aikaikkuna: 3 years
|
Monitoring of efficacy results will be performed in comparison with historical results.
|
3 years
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Julio C. Barredo, MD, University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
- Opintojen puheenjohtaja: Caroline A. Hastings, MD, UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Maanantai 1. marraskuuta 2004
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 1. syyskuuta 2013
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 9. marraskuuta 2004
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 8. marraskuuta 2004
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tiistai 9. marraskuuta 2004
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 21. maaliskuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 14. helmikuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. helmikuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Leukemia, imusolmukkeet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Suojaavat aineet
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Dermatologiset aineet
- Mikroravinteet
- Adjuvantit, immunologiset
- Antibiootit, antineoplastiset
- Vitamiinit
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Vastalääkkeet
- B-vitamiinikompleksi
- Raskaudenkeskeytysaineet, ei-steroidiset
- Abortiagentit
- Foolihappoantagonistit
- Deksametasoni
- Syklofosfamidi
- Etoposidi
- Leukovoriini
- Levoleukovoriini
- Lenograstim
- Sytarabiini
- Metotreksaatti
- Vincristine
- Daunorubisiini
- Asparaginaasi
- Merkaptopuriini
- Hydrokortisoni
- Hydrokortisoni 17-butyraatti 21-propionaatti
- Hydrokortisoniasetaatti
- Hydrokortisoni hemisukkinaatti
- Pegaspargase
Muut tutkimustunnusnumerot
- AALL02P2
- COG-AALL02P2 (Muu tunniste: Children's Oncology Group)
- NCI-2011-01623 (Muu tunniste: NCI Trial Identifier)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .