Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

PINTA:n arvioima glukagonin vaikutus maksan mitokondrioiden hapettumisnopeuteen ihmisellä

maanantai 18. marraskuuta 2024 päivittänyt: Yale University

Glukagonin vaikutus maksan mitokondrioiden hapettumisnopeuksiin ja pyruvaattikarboksylaasivirtaan ihmisellä arvioituna paikannus-isotopomeerin NMR-merkkiaineanalyysillä (PINTA)

On hyvin todettu, että porttilaskimon insuliinin ja glukagonin suhteen muutoksilla on tärkeä rooli tyypin 2 diabeteksessa säätelemättömässä maksan glukoosin aineenvaihdunnassa, mutta molekyylimekanismi, jolla glukagoni edistää muutoksia maksan glukoosin tuotannossa ja mitokondrioiden hapettumistilassa, on edelleen huonosti ymmärretty. Tämä perustuu siihen tosiasiaan, että sekä glukagoniagonisteja että -antagonisteja kehitetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, jolla on epäselvä vaikutusmekanismi.

Tässä tutkimuksessa arvioidaan suoraan glukagonin vaikutuksia mitokondrioiden hapettumisnopeuksiin ja pyruvaattikarboksylaasivirtaan ensimmäistä kertaa ihmisillä PINTA-analyysin avulla. Tuloksilla on tärkeitä vaikutuksia mahdollisuuteen puuttua alkoholittoman rasvamaksan ja tyypin 2 diabeteksen patogeneesiin kroonisen kaksois-GLP-1/glukagonireseptoriantagonismin kautta, ja ne antavat tärkeän perustelun sille, miksi kaksoisagonisti voi olla tehokkaampi hoidettaessa alkoholiton rasvamaksa ja T2D kuin pelkkä GLP-1.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tavoitteet:

Tutkiakseen glukagonin vaikutuksia maksan glukoosi- ja rasva-aineenvaihduntaan in vivo, tässä tutkimuksessa käytetään uutta Positional Isotopomer NMR Tracer Analysis (PINTA) -menetelmää maksan mitokondrioiden hapettumisen ja pyruvaattikarboksylaasivirran määrittämiseksi, mikä on ristiinvalidoitu hereillä. jyrsijät ja ihmiset (Perry et al. Luontoviestintä 2017). Alustavat jyrsijätutkimukset ovat osoittaneet, että glukagoni stimuloi maksansisäistä lipolyysiä InsP3R-I-riippuvaisen prosessin kautta, mikä lisää maksan asetyyli-CoA-pitoisuutta, mikä allosteerisesti aktivoi pyruvaattikarboksylaasiaktiivisuutta ja -virtausta, ja että tämä ilmiö selittää sen akuutin, transkriptiosta riippumattoman vaikutuksen. stimuloida akuutisti maksan glukoneogeneesiä in vivo (julkaisemattomat tulokset). Lisäksi PINTA-analyysiä käyttämällä on osoitettu, että glukagoni stimuloi maksan mitokondrioiden hapettumista kalsiumsignaloinnin kautta hereillä olevilla hiirillä ja että tätä prosessia voidaan hyödyntää lyhytaikaisella jatkuvalla glukagonihoidolla, mikä johtaa kaksinkertaiseen lisääntymiseen maksan mitokondrioiden rasvahapettumisessa. puolestaan ​​johtaa suuriin vähenemiseen maksan steatoosissa ja merkittäviin parannuksiin glukoositoleranssissa maksan insuliiniresistenssin kumoamisen kautta alkoholittoman rasvamaksan runsasrasvaisella ruokitulla rotalla.

Hypoteesi:

  1. Fysiologinen nousu plasman glukagonipitoisuuksissa edistää maksan mitokondrioiden hapettumisnopeuksien merkittävää nousua terveillä ihmisillä.
  2. Plasman glukagonipitoisuuksien fysiologinen nousu edistää maksan pyruvaattikarboksylaasivirran merkittävää nousua terveillä ihmisillä.
  3. Fysiologinen nousu plasman glukagonipitoisuuksissa edistää merkittävästi 13C4-β-hydroksibutyraatin vaihtumisnopeuksien (maksan ketogeneesin) nousua terveillä ihmisillä.

Tutkimuksen suunnittelu – kliininen suunnitelma:

Plasman glukagonin fysiologisen lisääntymisen vaikutuksia maksan mitokondrioiden hapettumisnopeuteen ja pyruvaattikarboksylaasivirtaukseen tutkitaan 12 terveellä osallistujalla (ikä 21-65) käyttämällä paikannus-isotopomeerin NMR-merkkiaineanalyysiä (PINTA) (Perry et al. Luontoviestintä 2017). Lyhyesti maksan mitokondrioiden hapettumisen ja maksan pyruvaattikarboksylaasivirran nopeudet arvioidaan 12 terveellä yön yli paastonneella osallistujalla PINTA:lla kolmen tunnin glukagonin tai suolaliuoksen infuusion jälkeen. Glukagoni-infuusio suunnitellaan nostamaan ääreis- ja porttilaskimon plasman glukagonipitoisuudet 3-4-kertaiseksi. Plasman glukagonin fysiologisen nousun vaikutuksia maksan ketogeneesin nopeuksiin arvioidaan myös käyttämällä 13C4-beetahydroksibutyraatti-infuusiota (Perry et al. Cell Metabolism 2017).

Maksan pyruvaattikarboksylaasi-/sitraattisyntaasivirtauksen nopeudet PINTA:ssa: PINTA tutkii osallistujia (n=12) kahdessa ehdossa: 1) yön yli paaston ja 3 tunnin suolaliuosinfuusion jälkeen (kontrolli), 2) yön yli paaston jälkeen. ja 3 tunnin glukagoni-infuusio. Lyhyesti, perusverinäytteiden keräämisen jälkeen aloitetaan 3 tunnin merkkiaineiden infuusio alla kuvatulla tavalla. Pyruvaattikarboksylaasin ja sitraatin synteesivirtauksen suhteelliset nopeudet arvioidaan käyttämällä jatkuvaa [3-13C]-laktaatin infuusiota ja glukoosin tuotannon nopeudet mitataan käyttämällä [2H7]glukoosin infuusiota (Perry et ai. Luontoviestintä 2017). Maksan ketogeneesin nopeudet mitataan käyttämällä jatkuvaa [3C-β-hydroksibutyraatin infuusiota, kuten aiemmin on kuvattu (Perry et al. Cell Metabolism 2017).

Koko kehon energiankulutus ja hengitysosamäärä arvioidaan epäsuoralla kalorimetrialla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

10

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06520
        • Yale Hospital reserach Unit / YCCI

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

21 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Terve
  • Savuttomia
  • Ei ota lääkkeitä paitsi ehkäisyä

Poissulkemiskriteerit:

  • Mikä tahansa systeeminen tai elinsairaus paitsi NAFLD/NASH
  • Tupakointi
  • Minkä tahansa lääkkeen tai muiden lääkkeiden kuin ehkäisyn ottaminen (naiset)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Glukagoni
Osallistujat saavat glukagonia PINTA-tutkimuksen aikana
PINTA-tutkimus glukagonilla
Muut nimet:
  • hormonitutkimus
Kokeellinen: Ohjaus
Samat osallistujat eivät saa glukagonia PINTA-tutkimuksen aikana
Samat osallistujat eivät saa glukagonia PINTA-tutkimuksen aikana
Muut nimet:
  • Ei glukagonia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Maksan mitokondrioiden hapettumisnopeudet
Aikaikkuna: 5 tuntia
Pyruvaattikarboksylaasivirtauksen ja sitraattisynteesivirtauksen nopeudet arvioidaan käyttämällä GC/MS- ja NMR-analyysejä plasman glukoosi-13C-rikastuksista [3-13C]laktaatti-infuusion jälkeen
5 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Kitt F Petersen, MD, Professor

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 5. kesäkuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 7. heinäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 6. heinäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 23. toukokuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 24. toukokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 28. toukokuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 26. marraskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. marraskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Lopulliset tiedot jaetaan tutkimuksen sponsorin kanssa

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa