- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03965130
PINTA:n arvioima glukagonin vaikutus maksan mitokondrioiden hapettumisnopeuteen ihmisellä
Glukagonin vaikutus maksan mitokondrioiden hapettumisnopeuksiin ja pyruvaattikarboksylaasivirtaan ihmisellä arvioituna paikannus-isotopomeerin NMR-merkkiaineanalyysillä (PINTA)
On hyvin todettu, että porttilaskimon insuliinin ja glukagonin suhteen muutoksilla on tärkeä rooli tyypin 2 diabeteksessa säätelemättömässä maksan glukoosin aineenvaihdunnassa, mutta molekyylimekanismi, jolla glukagoni edistää muutoksia maksan glukoosin tuotannossa ja mitokondrioiden hapettumistilassa, on edelleen huonosti ymmärretty. Tämä perustuu siihen tosiasiaan, että sekä glukagoniagonisteja että -antagonisteja kehitetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, jolla on epäselvä vaikutusmekanismi.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan suoraan glukagonin vaikutuksia mitokondrioiden hapettumisnopeuksiin ja pyruvaattikarboksylaasivirtaan ensimmäistä kertaa ihmisillä PINTA-analyysin avulla. Tuloksilla on tärkeitä vaikutuksia mahdollisuuteen puuttua alkoholittoman rasvamaksan ja tyypin 2 diabeteksen patogeneesiin kroonisen kaksois-GLP-1/glukagonireseptoriantagonismin kautta, ja ne antavat tärkeän perustelun sille, miksi kaksoisagonisti voi olla tehokkaampi hoidettaessa alkoholiton rasvamaksa ja T2D kuin pelkkä GLP-1.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoitteet:
Tutkiakseen glukagonin vaikutuksia maksan glukoosi- ja rasva-aineenvaihduntaan in vivo, tässä tutkimuksessa käytetään uutta Positional Isotopomer NMR Tracer Analysis (PINTA) -menetelmää maksan mitokondrioiden hapettumisen ja pyruvaattikarboksylaasivirran määrittämiseksi, mikä on ristiinvalidoitu hereillä. jyrsijät ja ihmiset (Perry et al. Luontoviestintä 2017). Alustavat jyrsijätutkimukset ovat osoittaneet, että glukagoni stimuloi maksansisäistä lipolyysiä InsP3R-I-riippuvaisen prosessin kautta, mikä lisää maksan asetyyli-CoA-pitoisuutta, mikä allosteerisesti aktivoi pyruvaattikarboksylaasiaktiivisuutta ja -virtausta, ja että tämä ilmiö selittää sen akuutin, transkriptiosta riippumattoman vaikutuksen. stimuloida akuutisti maksan glukoneogeneesiä in vivo (julkaisemattomat tulokset). Lisäksi PINTA-analyysiä käyttämällä on osoitettu, että glukagoni stimuloi maksan mitokondrioiden hapettumista kalsiumsignaloinnin kautta hereillä olevilla hiirillä ja että tätä prosessia voidaan hyödyntää lyhytaikaisella jatkuvalla glukagonihoidolla, mikä johtaa kaksinkertaiseen lisääntymiseen maksan mitokondrioiden rasvahapettumisessa. puolestaan johtaa suuriin vähenemiseen maksan steatoosissa ja merkittäviin parannuksiin glukoositoleranssissa maksan insuliiniresistenssin kumoamisen kautta alkoholittoman rasvamaksan runsasrasvaisella ruokitulla rotalla.
Hypoteesi:
- Fysiologinen nousu plasman glukagonipitoisuuksissa edistää maksan mitokondrioiden hapettumisnopeuksien merkittävää nousua terveillä ihmisillä.
- Plasman glukagonipitoisuuksien fysiologinen nousu edistää maksan pyruvaattikarboksylaasivirran merkittävää nousua terveillä ihmisillä.
- Fysiologinen nousu plasman glukagonipitoisuuksissa edistää merkittävästi 13C4-β-hydroksibutyraatin vaihtumisnopeuksien (maksan ketogeneesin) nousua terveillä ihmisillä.
Tutkimuksen suunnittelu – kliininen suunnitelma:
Plasman glukagonin fysiologisen lisääntymisen vaikutuksia maksan mitokondrioiden hapettumisnopeuteen ja pyruvaattikarboksylaasivirtaukseen tutkitaan 12 terveellä osallistujalla (ikä 21-65) käyttämällä paikannus-isotopomeerin NMR-merkkiaineanalyysiä (PINTA) (Perry et al. Luontoviestintä 2017). Lyhyesti maksan mitokondrioiden hapettumisen ja maksan pyruvaattikarboksylaasivirran nopeudet arvioidaan 12 terveellä yön yli paastonneella osallistujalla PINTA:lla kolmen tunnin glukagonin tai suolaliuoksen infuusion jälkeen. Glukagoni-infuusio suunnitellaan nostamaan ääreis- ja porttilaskimon plasman glukagonipitoisuudet 3-4-kertaiseksi. Plasman glukagonin fysiologisen nousun vaikutuksia maksan ketogeneesin nopeuksiin arvioidaan myös käyttämällä 13C4-beetahydroksibutyraatti-infuusiota (Perry et al. Cell Metabolism 2017).
Maksan pyruvaattikarboksylaasi-/sitraattisyntaasivirtauksen nopeudet PINTA:ssa: PINTA tutkii osallistujia (n=12) kahdessa ehdossa: 1) yön yli paaston ja 3 tunnin suolaliuosinfuusion jälkeen (kontrolli), 2) yön yli paaston jälkeen. ja 3 tunnin glukagoni-infuusio. Lyhyesti, perusverinäytteiden keräämisen jälkeen aloitetaan 3 tunnin merkkiaineiden infuusio alla kuvatulla tavalla. Pyruvaattikarboksylaasin ja sitraatin synteesivirtauksen suhteelliset nopeudet arvioidaan käyttämällä jatkuvaa [3-13C]-laktaatin infuusiota ja glukoosin tuotannon nopeudet mitataan käyttämällä [2H7]glukoosin infuusiota (Perry et ai. Luontoviestintä 2017). Maksan ketogeneesin nopeudet mitataan käyttämällä jatkuvaa [3C-β-hydroksibutyraatin infuusiota, kuten aiemmin on kuvattu (Perry et al. Cell Metabolism 2017).
Koko kehon energiankulutus ja hengitysosamäärä arvioidaan epäsuoralla kalorimetrialla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06520
- Yale Hospital reserach Unit / YCCI
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terve
- Savuttomia
- Ei ota lääkkeitä paitsi ehkäisyä
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa systeeminen tai elinsairaus paitsi NAFLD/NASH
- Tupakointi
- Minkä tahansa lääkkeen tai muiden lääkkeiden kuin ehkäisyn ottaminen (naiset)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Glukagoni
Osallistujat saavat glukagonia PINTA-tutkimuksen aikana
|
PINTA-tutkimus glukagonilla
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ohjaus
Samat osallistujat eivät saa glukagonia PINTA-tutkimuksen aikana
|
Samat osallistujat eivät saa glukagonia PINTA-tutkimuksen aikana
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maksan mitokondrioiden hapettumisnopeudet
Aikaikkuna: 5 tuntia
|
Pyruvaattikarboksylaasivirtauksen ja sitraattisynteesivirtauksen nopeudet arvioidaan käyttämällä GC/MS- ja NMR-analyysejä plasman glukoosi-13C-rikastuksista [3-13C]laktaatti-infuusion jälkeen
|
5 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Kitt F Petersen, MD, Professor
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Ihosairaudet
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Gram-negatiiviset bakteeri-infektiot
- Spirochaetales -infektiot
- Ihotaudit, bakteerit
- Ihotaudit, tarttuva
- Treponemaaliset infektiot
- Pinta
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Inkretiinit
- Glukagoni
- Glukagonin kaltainen peptidi 1
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0209020997_a
- MISP58340 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Merck)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .