Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A glükagon hatása a máj mitokondriális oxidációjának sebességére az emberben, PINTA értékelése

2024. május 21. frissítette: Yale University

A glukagon hatása a máj mitokondriális oxidációjának sebességére és a piruvát-karboxiláz fluxusára emberben Pozicionális izotopomer NMR nyomkövető elemzéssel (PINTA) értékelve

Jól ismert, hogy a portális véna inzulin:glükagon arányának változásai nagy szerepet játszanak a 2-es típusú cukorbetegségben a máj glükóz metabolizmusának szabályozásában, de a molekuláris mechanizmus, amellyel a glukagon elősegíti a máj glükóztermelésének és a mitokondriális oxidációnak a megváltozását, továbbra sem ismert. Ezt az a tény támasztja alá, hogy a glukagon agonisták és antagonisták egyaránt fejlesztés alatt állnak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, amelynek hatásmechanizmusa nem tisztázott.

Ez a tanulmány először közvetlenül értékeli a glukagon hatását a mitokondriális oxidáció sebességére és a piruvát-karboxiláz fluxusára emberekben PINTA-analízis segítségével. Az eredmények fontos következményekkel járnak majd a nem alkoholos zsírmáj és a 2-es típusú diabétesz patogenezisébe való beavatkozás lehetőségére a krónikus kettős GLP-1/glükagon receptor antagonizmus révén, és fontos indoklást adnak arra vonatkozóan, hogy miért lehet a kettős agonista hatékonyabb a betegségek kezelésében. nem alkoholos zsírmáj és T2D, mint a GLP-1 önmagában.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Célok:

A glukagonnak a máj glükóz- és zsíranyagcseréjére gyakorolt ​​hatásának in vivo vizsgálata érdekében ez a tanulmány egy új Pozicionális Izotopomer NMR Nyomkövető Analízis (PINTA) módszert alkalmaz a máj mitokondriális oxidációjának és piruvát-karboxiláz-fluxusának számszerűsítésére, amelyet éber állapotban keresztellenőrztek. rágcsálók és emberek (Perry et al. Nature Communications 2017). Az előzetes rágcsálóvizsgálatok azt találták, hogy a glukagon egy InsP3R-I-függő folyamaton keresztül stimulálja az intrahepatikus lipolízist, ami a máj acetil-CoA-tartalmának növekedéséhez vezet, ami alloszterikusan aktiválja a piruvát-karboxiláz aktivitását és fluxusát, és ez a jelenség magyarázza akut, transzkripciótól független hatását. a máj glükoneogenezisének akut stimulálására in vivo (nem publikált eredmények). Ezenkívül a PINTA analízis segítségével kimutatták, hogy a glukagon serkenti a máj mitokondriális oxidációját a kalcium jelátvitel révén ébren egerekben, és hogy ez a folyamat rövid távú folyamatos glukagonkezeléssel kihasználható, ami a máj mitokondriális zsíroxidációjának kétszeres növekedéséhez vezet. viszont a máj steatosisának jelentős csökkenését és a glükóztolerancia jelentős javulását eredményezi a máj inzulinrezisztenciájának megfordítása révén egy nem alkoholos zsírmáj magas zsírtartalmú táplált patkánymodelljében.

Hipotézis:

  1. A plazma glukagonkoncentrációjának fiziológiás növekedése elősegíti a máj mitokondriális oxidációjának jelentős növekedését egészséges emberekben.
  2. A plazma glukagonkoncentrációjának fiziológiás növekedése elősegíti a máj piruvát-karboxiláz-fluxusának jelentős növekedését egészséges emberekben.
  3. A plazma glukagonkoncentrációjának fiziológiás növekedése elősegíti a 13C4 β-hidroxi-butirát forgalom (máj ketogenezis) jelentős növekedését egészséges emberekben.

Vizsgálati terv – Klinikai terv:

A plazma glukagon fiziológiás növekedésének a máj mitokondriális oxidációjára és a piruvát-karboxiláz fluxusra gyakorolt ​​hatásait 12 egészséges résztvevőn (21-65 évesek) vizsgálják a Positional Isotopomer NMR Tracer Analysis (PINTA) segítségével (Perry et al. Természetkommunikáció 2017). Röviden a máj mitokondriális oxidációjának és a máj piruvát-karboxiláz fluxusának mértékét 12 egészséges, egy éjszakán át éheztetett résztvevőnél a PINTA háromórás glukagon vagy sóoldat infúzió után fogja értékelni. A glukagon infúziót úgy tervezik, hogy a perifériás és a portális véna plazma glukagonkoncentrációját 3-4-szeresére növelje. A plazma glukagon fiziológiás növekedésének a máj ketogenezisének sebességére gyakorolt ​​hatásait 13C4 β-betahidroxi-butirát infúzióval is értékelni fogják (Perry et al. Cell Metabolism 2017).

A máj piruvát-karboxiláz-/citrát-szintáz-fluxusának sebessége a PINTA által: A résztvevőket (n=12) a PINTA 2 feltétellel vizsgálja: 1) egy éjszakai koplalás és egy 3 órás sóoldat-infúzió (kontroll), 2) egy éjszakai koplalás után. és 3 órás glukagon infúziót. Röviden, a kiindulási vérminták gyűjtése után megkezdődik a nyomjelzők 3 órás infúziója az alábbiakban leírtak szerint. A piruvát-karboxiláz és a citrát szintézis fluxusának relatív sebességét állandó [3-13C]-laktát infúzióval, a glükóztermelés sebességét pedig [2H7]glükóz infúzióval mérjük (Perry et al. Természetkommunikáció 2017). A máj ketogenezisének sebességét [3C β-hidroxi-butirát állandó infúziójával mérik a korábban leírtak szerint (Perry és mtsai. Cell Metabolism 2017).

A teljes test energiafelhasználását és a légzési hányadost közvetett kalorimetriával értékeljük.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

19

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06520
        • Yale Hospital reserach Unit / YCCI

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

21 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Egészséges
  • Nemdohányzó
  • Fogamzásgátláson kívül semmilyen gyógyszert nem szed

Kizárási kritériumok:

  • Bármilyen szisztémás vagy szervi betegség, kivéve a NAFLD/NASH-t
  • Dohányzó
  • Fogamzásgátláson kívül bármilyen gyógyszer vagy gyógyszer szedése (nők)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Glukagon
A résztvevők glukagont vagy sóoldatot kapnak a PINTA vizsgálat során
PINTA vizsgálat glukagonnal vagy anélkül
Más nevek:
  • hormonvizsgálat

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A máj glükóztermelésének üteme
Időkeret: 5 óra
Az éhomi glükóztermelés mértékét D7 glükóz segítségével mérjük
5 óra
A máj mitokondriális oxidációjának sebessége
Időkeret: 5 óra
A piruvát-karboxiláz és a citrát szintézis fluxusának sebességét a [3-13C]-laktát infúziót követően a plazma glükóz 13C dúsításának GC/MS és NMR analízisével értékeljük.
5 óra
A máj ketogenezisének sebessége
Időkeret: 5 óra
A máj acetil-CoA-tartalmának értékelése a 13C béta-hidroxi-butirát infúziót követő máj ketogenezis sebessége alapján történik
5 óra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Kitt F Petersen, MD, professor

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. május 22.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. november 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. november 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. május 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. május 24.

Első közzététel (Tényleges)

2019. május 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. május 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. május 21.

Utolsó ellenőrzés

2024. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 0209020997_a
  • 1R01DK113984-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
  • 1R01DK124272-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
  • MISP58340 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: Merck)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

A végső adatokat meg kell osztani a tanulmány szponzorával

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Egészséges résztvevők

3
Iratkozz fel