- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03965130
A glükagon hatása a máj mitokondriális oxidációjának sebességére az emberben, PINTA értékelése
A glukagon hatása a máj mitokondriális oxidációjának sebességére és a piruvát-karboxiláz fluxusára emberben Pozicionális izotopomer NMR nyomkövető elemzéssel (PINTA) értékelve
Jól ismert, hogy a portális véna inzulin:glükagon arányának változásai nagy szerepet játszanak a 2-es típusú cukorbetegségben a máj glükóz metabolizmusának szabályozásában, de a molekuláris mechanizmus, amellyel a glukagon elősegíti a máj glükóztermelésének és a mitokondriális oxidációnak a megváltozását, továbbra sem ismert. Ezt az a tény támasztja alá, hogy a glukagon agonisták és antagonisták egyaránt fejlesztés alatt állnak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, amelynek hatásmechanizmusa nem tisztázott.
Ez a tanulmány először közvetlenül értékeli a glukagon hatását a mitokondriális oxidáció sebességére és a piruvát-karboxiláz fluxusára emberekben PINTA-analízis segítségével. Az eredmények fontos következményekkel járnak majd a nem alkoholos zsírmáj és a 2-es típusú diabétesz patogenezisébe való beavatkozás lehetőségére a krónikus kettős GLP-1/glükagon receptor antagonizmus révén, és fontos indoklást adnak arra vonatkozóan, hogy miért lehet a kettős agonista hatékonyabb a betegségek kezelésében. nem alkoholos zsírmáj és T2D, mint a GLP-1 önmagában.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Célok:
A glukagonnak a máj glükóz- és zsíranyagcseréjére gyakorolt hatásának in vivo vizsgálata érdekében ez a tanulmány egy új Pozicionális Izotopomer NMR Nyomkövető Analízis (PINTA) módszert alkalmaz a máj mitokondriális oxidációjának és piruvát-karboxiláz-fluxusának számszerűsítésére, amelyet éber állapotban keresztellenőrztek. rágcsálók és emberek (Perry et al. Nature Communications 2017). Az előzetes rágcsálóvizsgálatok azt találták, hogy a glukagon egy InsP3R-I-függő folyamaton keresztül stimulálja az intrahepatikus lipolízist, ami a máj acetil-CoA-tartalmának növekedéséhez vezet, ami alloszterikusan aktiválja a piruvát-karboxiláz aktivitását és fluxusát, és ez a jelenség magyarázza akut, transzkripciótól független hatását. a máj glükoneogenezisének akut stimulálására in vivo (nem publikált eredmények). Ezenkívül a PINTA analízis segítségével kimutatták, hogy a glukagon serkenti a máj mitokondriális oxidációját a kalcium jelátvitel révén ébren egerekben, és hogy ez a folyamat rövid távú folyamatos glukagonkezeléssel kihasználható, ami a máj mitokondriális zsíroxidációjának kétszeres növekedéséhez vezet. viszont a máj steatosisának jelentős csökkenését és a glükóztolerancia jelentős javulását eredményezi a máj inzulinrezisztenciájának megfordítása révén egy nem alkoholos zsírmáj magas zsírtartalmú táplált patkánymodelljében.
Hipotézis:
- A plazma glukagonkoncentrációjának fiziológiás növekedése elősegíti a máj mitokondriális oxidációjának jelentős növekedését egészséges emberekben.
- A plazma glukagonkoncentrációjának fiziológiás növekedése elősegíti a máj piruvát-karboxiláz-fluxusának jelentős növekedését egészséges emberekben.
- A plazma glukagonkoncentrációjának fiziológiás növekedése elősegíti a 13C4 β-hidroxi-butirát forgalom (máj ketogenezis) jelentős növekedését egészséges emberekben.
Vizsgálati terv – Klinikai terv:
A plazma glukagon fiziológiás növekedésének a máj mitokondriális oxidációjára és a piruvát-karboxiláz fluxusra gyakorolt hatásait 12 egészséges résztvevőn (21-65 évesek) vizsgálják a Positional Isotopomer NMR Tracer Analysis (PINTA) segítségével (Perry et al. Természetkommunikáció 2017). Röviden a máj mitokondriális oxidációjának és a máj piruvát-karboxiláz fluxusának mértékét 12 egészséges, egy éjszakán át éheztetett résztvevőnél a PINTA háromórás glukagon vagy sóoldat infúzió után fogja értékelni. A glukagon infúziót úgy tervezik, hogy a perifériás és a portális véna plazma glukagonkoncentrációját 3-4-szeresére növelje. A plazma glukagon fiziológiás növekedésének a máj ketogenezisének sebességére gyakorolt hatásait 13C4 β-betahidroxi-butirát infúzióval is értékelni fogják (Perry et al. Cell Metabolism 2017).
A máj piruvát-karboxiláz-/citrát-szintáz-fluxusának sebessége a PINTA által: A résztvevőket (n=12) a PINTA 2 feltétellel vizsgálja: 1) egy éjszakai koplalás és egy 3 órás sóoldat-infúzió (kontroll), 2) egy éjszakai koplalás után. és 3 órás glukagon infúziót. Röviden, a kiindulási vérminták gyűjtése után megkezdődik a nyomjelzők 3 órás infúziója az alábbiakban leírtak szerint. A piruvát-karboxiláz és a citrát szintézis fluxusának relatív sebességét állandó [3-13C]-laktát infúzióval, a glükóztermelés sebességét pedig [2H7]glükóz infúzióval mérjük (Perry et al. Természetkommunikáció 2017). A máj ketogenezisének sebességét [3C β-hidroxi-butirát állandó infúziójával mérik a korábban leírtak szerint (Perry és mtsai. Cell Metabolism 2017).
A teljes test energiafelhasználását és a légzési hányadost közvetett kalorimetriával értékeljük.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06520
- Yale Hospital reserach Unit / YCCI
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Egészséges
- Nemdohányzó
- Fogamzásgátláson kívül semmilyen gyógyszert nem szed
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen szisztémás vagy szervi betegség, kivéve a NAFLD/NASH-t
- Dohányzó
- Fogamzásgátláson kívül bármilyen gyógyszer vagy gyógyszer szedése (nők)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Glukagon
A résztvevők glukagont vagy sóoldatot kapnak a PINTA vizsgálat során
|
PINTA vizsgálat glukagonnal vagy anélkül
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A máj glükóztermelésének üteme
Időkeret: 5 óra
|
Az éhomi glükóztermelés mértékét D7 glükóz segítségével mérjük
|
5 óra
|
A máj mitokondriális oxidációjának sebessége
Időkeret: 5 óra
|
A piruvát-karboxiláz és a citrát szintézis fluxusának sebességét a [3-13C]-laktát infúziót követően a plazma glükóz 13C dúsításának GC/MS és NMR analízisével értékeljük.
|
5 óra
|
A máj ketogenezisének sebessége
Időkeret: 5 óra
|
A máj acetil-CoA-tartalmának értékelése a 13C béta-hidroxi-butirát infúziót követő máj ketogenezis sebessége alapján történik
|
5 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kitt F Petersen, MD, professor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Bőrbetegségek
- Fertőzések
- Gram-negatív bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Bőrbetegségek, Fertőző
- Bőrbetegségek, Bakteriális
- Spirochaetales fertőzések
- Treponemális fertőzések
- Pinta
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Gasztrointesztinális szerek
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Glukagon
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 0209020997_a
- 1R01DK113984-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- 1R01DK124272-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- MISP58340 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: Merck)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Egészséges résztvevők
-
ArdelyxBefejezveHealthy Volunteers Food Interaction StudyEgyesült Államok
-
AstraZenecaBefejezveHealthy Volunteers Bioekvivalencia vagy Biohasznosulási tanulmányEgyesült Királyság