- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03965130
PINTA로 평가한 남성의 간 미토콘드리아 산화율에 대한 글루카곤의 영향
PINTA(Positional Isotopomer NMR Tracer Analysis)로 평가한 사람의 간 미토콘드리아 산화 및 피루베이트 카르복실라제 플럭스 비율에 대한 글루카곤의 효과
간문맥 인슐린:글루카곤 비율의 변화가 제2형 당뇨병에서 조절되지 않는 간 포도당 대사에 중요한 역할을 한다는 것은 잘 알려져 있지만, 글루카곤이 간 포도당 생산 및 미토콘드리아 산화의 변화를 촉진하는 분자 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다. 이는 글루카곤 작용제와 길항제가 모두 작용 기전이 불분명한 제2형 당뇨병을 치료하기 위해 개발되고 있다는 사실에서 기인합니다.
이 연구는 PINTA 분석을 사용하여 인간에서 처음으로 미토콘드리아 산화 및 피루브산 카르복실라아제 플럭스에 대한 글루카곤의 효과를 직접 평가할 것입니다. 결과는 만성 이중 GLP-1/글루카곤 수용체 길항작용을 통해 비알코올성 지방간 및 제2형 당뇨병의 병인에 개입할 가능성에 대해 중요한 의미를 가질 것이며 이중 작용제가 다음의 치료에 더 효과적인 이유에 대한 중요한 근거를 제공할 것입니다. GLP-1 단독보다 비 알코올성 지방간 및 T2D.
연구 개요
상세 설명
목표:
생체 내 간 포도당 및 지방 대사에 대한 글루카곤의 효과를 조사하기 위해, 이 연구는 깨어 있는 상태에서 교차 검증된 간 미토콘드리아 산화 및 피루베이트 카르복실라제 플럭스의 비율을 정량화하기 위해 새로운 위치 동위원소 NMR 추적자 분석(PINTA) 방법을 적용할 것입니다. 설치류와 인간(Perry et al. 네이처 커뮤니케이션즈 2017). 예비 설치류 연구에서는 글루카곤이 InsP3R-I 의존적 과정을 통해 간내 지방분해를 자극하여 간의 아세틸-CoA 함량을 증가시켜 알로스테릭하게 피루베이트 카르복실라제 활성 및 플럭스를 활성화하고 이 현상이 글루카곤의 급성 전사 독립적 효과를 설명한다는 것을 발견했습니다. 생체 내에서 간 포도당신생합성을 급격하게 자극합니다(미공개 결과). 또한 PINTA 분석을 통해 글루카곤이 깨어 있는 생쥐에서 칼슘 신호를 통해 간 미토콘드리아 산화를 자극하고 이 과정이 단기간의 지속적인 글루카곤 치료에 의해 활용되어 간 미토콘드리아 지방 산화를 2배 증가시킬 수 있음을 보여주었습니다. 비알코올성 지방간의 고지방식이 쥐 모델에서 간 인슐린 저항성의 역전을 통해 간 지방증이 크게 감소하고 포도당 내성이 현저하게 개선되었습니다.
가설:
- 혈장 글루카곤 농도의 생리학적 증가는 건강한 사람의 간 미토콘드리아 산화율의 현저한 증가를 촉진할 것입니다.
- 혈장 글루카곤 농도의 생리학적 증가는 건강한 사람의 간 피루브산 카르복실라아제 플럭스 비율의 상당한 증가를 촉진할 것입니다.
- 혈장 글루카곤 농도의 생리학적 증가는 건강한 사람에서 13C4 β-하이드록시부티레이트 회전율(간 케톤 생성)의 상당한 증가를 촉진할 것입니다.
연구 설계 - 임상 계획:
PINTA(Positional Isotopomer NMR Tracer Analysis)(Perry et al. 네이처 커뮤니케이션 2017). 간 미토콘드리아 산화 및 간 피루베이트 카르복실라제 플럭스의 속도는 글루카곤 또는 식염수를 3시간 동안 주입한 후 PINTA에 의해 12명의 건강한 하룻밤 단식 참가자에서 간단히 평가됩니다. 글루카곤 주입은 말초 및 문맥 혈장 글루카곤 농도를 3-4배 증가시키도록 설계될 것입니다. 혈장 글루카곤의 생리학적 증가가 간 케톤 생성 속도에 미치는 영향도 13C4 β-베타하이드록시부티레이트 주입을 사용하여 평가할 것입니다(Perry et al. Cell Metabolism 2017).
PINTA에 의한 간 피루베이트 카르복실라제 플럭스/시트레이트 신타제 플럭스의 속도: 참가자(n=12)는 2가지 조건 하에서 PINTA에 의해 연구될 것입니다: 1) 하룻밤 금식 및 3시간 식염수 주입 후(대조군), 2) 밤새 금식 후 그리고 3시간 글루카곤 주입. 간단히 말해서, 기준선 혈액 샘플 수집 후 아래에 설명된 대로 추적자의 3시간 주입이 시작됩니다. 피루베이트 카르복실라제 대 시트레이트 합성 플럭스의 상대적 속도는 [3-13C] 락테이트의 지속적인 주입을 사용하여 평가될 것이며 글루코스 생성 속도는 [2H7]글루코스의 주입을 사용하여 측정될 것입니다(Perry et al. 네이처 커뮤니케이션 2017). 간 케톤 생성 속도는 이전에 기술된 바와 같이 [3C β-하이드록시부티레이트의 지속적인 주입을 사용하여 측정될 것입니다(Perry et al. Cell Metabolism 2017).
전신 에너지 소비 및 호흡 지수는 간접 열량계로 평가합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, 미국, 06520
- Yale Hospital reserach Unit / YCCI
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 건강한
- 금연
- 피임법 외에는 약물을 복용하지 않음
제외 기준:
- NAFLD/NASH를 제외한 모든 전신 또는 장기 질환
- 흡연
- 피임 이외의 약물 또는 약물 복용(여성)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 글루카곤
참가자는 PINTA 연구 중에 글루카곤 또는 식염수를 받게 됩니다.
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글루카곤 유무에 관계없이 PINTA 연구
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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간 포도당 생산 속도
기간: 5 시간
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공복 포도당 생산 속도는 D7 포도당을 사용하여 측정됩니다.
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5 시간
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간 미토콘드리아 산화 속도
기간: 5 시간
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피루베이트 카르복실라제 플럭스 및 시트레이트 합성 플럭스의 비율은 [3-13C]락테이트 주입 후 혈장 글루코스 13C 농축의 GC/MS 및 NMR 분석을 사용하여 평가될 것입니다.
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5 시간
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간 케톤 생성 비율
기간: 5 시간
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간 아세틸 CoA 함량의 평가는 13C 베타-하이드록시부티레이트 주입 후 간 케톤 생성 속도에서 추정됩니다.
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5 시간
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Kitt F Petersen, MD, Professor
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 0209020997_a
- 1R01DK113984-01 (미국 NIH 보조금/계약)
- 1R01DK124272-01 (미국 NIH 보조금/계약)
- MISP58340 (기타 보조금/기금 번호: Merck)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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글루카곤에 대한 임상 시험
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Mayo ClinicAstellas Pharma US, Inc.; University of Nebraska; Lantheus Medical Imaging완전한