Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

A Mind-Body Intervention for Diabetes Management: A Pilot Study

lauantai 19. kesäkuuta 2021 päivittänyt: James E. Stahl, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

SMART Management of Type 1 Diabetes - Modifying Glucose Metabolism With an Online Mind-body Intervention: A Feasibility and Pilot Study

Managing type 1 diabetes is stressful. Stress physiology influences glucose metabolism. Continuous glucose monitors allow us to track glucose variability in the real-world environment. Managing stress and cultivating resiliency should improve diabetes management and reduce glucose variability. The study was designed as a randomized prospective cohort pre-post study with wait time control. Participants were adult type 1 diabetes patients who used a continuous glucose monitor and recruited from an academic endocrinology practice. The intervention was the Stress Management and Resiliency Training (SMART) program conducted over 8 sessions over web-based video conference software. The primary outcome measures were: Glucose variability, the Diabetes Self-Management questionnaire (DSMQ) and the Connor-Davidson Resiliency (CD-RISC) instrument.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Hypothesis: It was hypothesized that the course on videoconferencing platform would deliver similar effects on quality of life as has been seen in the past from on-site courses, and that the intervention would reduce glucose variability and improve resiliency Design: This pilot was designed as a prospective cohort pre-post intervention study with subjects randomized to an immediate start or wait time control The study was approved by the Committee for the Protection of Human Subjects at Dartmouth Hitchcock Medical Center and Dartmouth College. All participants provided written informed consent.

Intervention: The Stress Management and Resiliency Training (SMART) program (bensonhenryinstitute.org) is well validated comprehensive stress management program. It is designed to cultivate both the early recognition of stress in the mind and body, develop skills to mitigate stress and evoke the relaxation response and cultivate resiliency. It is an 8 session program, typically run in a live group setting. In this study's case it was delivered via a videoconferencing platform. This was done both as a means of testing delivering this service in a rural setting where patient might be geographically distant or isolated and to accommodate the need for social distancing during the COVID-19 pandemic.

Recruitment: Recruitment occurred through the Dartmouth-Hitchcock Medical Center (DHMC) endocrinology clinic and the endocrinologists working there. Candidates were included if they had type 1 diabetes and used a continuous glucose monitor. Candidates were excluded if they were < 21 years old and could not give informed consent. To allow for controlled analysis, on presentation at each site, participants were randomly assigned to one of two cohorts: 1) immediate start (A) and 2) delayed start (B). The immediate arm began at the next available class. The delayed start group began 4 weeks later. During their wait, this group was offered usual care.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

34

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 05055
        • Dartmouth-Hitchcock

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

21 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • diagnosis of type 1 diabetes (diagnosis ≥ 5 years) treated exclusively with insulin by multiple (>2 daily) injections or pump
  • no prior use of a continuous glucose monitor; ages > 21
  • ability to read and speak English at the high school level
  • ability and willingness to come to the clinic once per week for a mind-body group intervention.

Exclusion Criteria:

  • major psychiatric illness
  • severe diabetes complications under active treatment (i.e., retinal laser or injection treatments, dialysis, foot ulcers)
  • pregnancy
  • an inability to attend weekly mind-body group sessions

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Immediate start
Behavioral: Stress Management and Resiliency Training (SMART) program
Käyttäytyminen: Stress Management and Resiliency Training (SMART) program
The Stress Management and Resiliency Training (SMART) program (bensonhenryinstitute.org) is well validated comprehensive stress management program. It is designed to cultivate both the early recognition of stress in the mind and body, develop skills to mitigate stress and evoke the relaxation response and cultivate resiliency. It is an 8 session program, typically run in a live group setting. In this study's case it was delivered via a videoconferencing platform.
Active Comparator: Delayed start
Wait time control
Käyttäytyminen: Stress Management and Resiliency Training (SMART) program
The Stress Management and Resiliency Training (SMART) program (bensonhenryinstitute.org) is well validated comprehensive stress management program. It is designed to cultivate both the early recognition of stress in the mind and body, develop skills to mitigate stress and evoke the relaxation response and cultivate resiliency. It is an 8 session program, typically run in a live group setting. In this study's case it was delivered via a videoconferencing platform.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Glucose (mg/dl)
Aikaikkuna: duration of study, approximately 6 months
Glucose levels measured via a continuous glucose monitor (CGM) in order to determine Mean, Median and Standard Deviation over 10 days total for both sleep time (10 PM to 6 AM) and active time (6 AM to 10 PM); data is automatically collected every 15 minutes
duration of study, approximately 6 months
Glucose standard deviation (SD)
Aikaikkuna: duration of study, approximately 6 months
Glucose levels measured via a continuous glucose monitor (CGM) in order to determine Mean, Median and Standard Deviation over 10 days total for both sleep time (10 PM to 6 AM) and active time (6 AM to 10 PM); data is automatically collected every 15 minutes
duration of study, approximately 6 months
Glucose Management Indicator (GMI)
Aikaikkuna: duration of study, approximately 6 months
Glucose Management Indicator (GMI) approximates the laboratory A1C level expected based on average glucose measured using continuous glucose monitoring (CGM) values. Average glucose is derived from at least 12 days of CGM data
duration of study, approximately 6 months
Short Form - 6 Dimensions (SF-6D)
Aikaikkuna: duration of study, approximately 6 months
Range 0 - 1. Higher is better an econometric preference-based index derived from 11 items of the SF-36, which are combined into six dimensions of health, with four to six levels each. It is used to estimate quality of life. The SF-6D describes 18,000 different health states.
duration of study, approximately 6 months
Diabetes Self-Management Questionnaire (DSMQ)
Aikaikkuna: duration of study, approximately 6 months
Range 0 - 10. Higher is better The DSMQ is a 16-item questionnaire to assess self-care activities associated with glycemic control in patients with diabetes.
duration of study, approximately 6 months
Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC)
Aikaikkuna: duration of study, approximately 6 months
Range 0 - 25. Higher is better The CD-RISC assesses resilience and constitutes a 25 item questionnaire scored on a 5-point likert scale (rated 0-4). The total score ranges from 0-100, with higher scores indicating greater resilience.
duration of study, approximately 6 months

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Implementation barriers
Aikaikkuna: duration of study, approximately 6 months
Qualitative feedback from participants regarding implementation barriers of the SMART-3RP program for patients with type 1 diabetes
duration of study, approximately 6 months
Implementation Facilitators
Aikaikkuna: duration of study, approximately 6 months
Qualitative feedback from participants regarding Implementation Facilitators of the SMART-3RP program for patients with type 1 diabetes
duration of study, approximately 6 months

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. lokakuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 15. toukokuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 15. toukokuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 9. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 19. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 29. kesäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 29. kesäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 19. kesäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • STUDY02000298

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa