SUPCD7 -kärry uusiutuneelle tai tulenkestävälle CD7 -positiiviselle hematologiselle pahanlaatuisuudelle
Super-universal CD7 -kärry (SUPCD7 CART) -solujen injektio uusiutuneiden tai tulenkestävän CD7-positiivisten hematologisten pahanlaatuisten kasvaimien hoidossa: mahdollinen, yhden käden, yhden keskuksen kliininen tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jianxiang Wang
- Puhelinnumero: +862223909120
- Sähköposti: wangjx@ihcams.ac
Opiskelupaikat
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Kiina
- Rekrytointi
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Jianxiang Wang
- Puhelinnumero: 022-23909120
- Sähköposti: wangjx@ihcams.ac.cn
-
Päätutkija:
- Ying Wang
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
(1) ikä ≥18 ja <70 vuotta sukupuolesta riippumatta; (2) T-ALL/LBL diagnosoitiin NCCN: n kliinisen käytännön ohjeiden kriteerien mukaisesti akuutin lymfosyyttisen leukemian (2020.v1) mukaisesti (2020.v1) ja T-solulymfooman kliinisen käytännön ohjeet (2020.v1); (3) potilaat, joilla on diagnosoitu AML, viitaten terveyskomission myöntämän aikuisen akuutin myeloidileukemian (2018 painos) diagnosointiin ja hoitoon; (4) sytologia vahvisti, että kasvainsolut olivat CD7 -positiivisia. (5) luuytimen räjähdyksen lukumäärä ≥5% seulonnassa (luuytimen morfologia); (6) noudattaa uusiutuneen/tulenkestävän AML: n diagnoosia, mukaan lukien mikä tahansa seuraavista olosuhteista Kiinan uusiutuneiden/tulenkestävän akuutin myeloidileukemian diagnoosin ja hoitoa koskevien ohjeiden mukaisesti: a. Primaariset tulenkestävät potilaat, jotka eivät saavuttaneet CR: tä kahden tavanomaisen induktiokemoterapian syklin jälkeen; b. CR konsolidoinnin kemoterapian jälkeen, uusiutuminen 12 kuukauden kuluessa; c. Uusiudu 12 kuukauden kuluttua remissiosta, mutta tehoton tavanomaisen kemoterapian jälkeen; d. 2 tai enemmän uusiutumista; e. Relapsit hematopoieettisen kantasolujen siirron jälkeen. (7) Täytä uusiutuneen/tulenkestävän T-ALL/LBL-diagnoosi, mukaan lukien mikä tahansa seuraavista: a. Primaariset tulenkestävät potilaat, jotka eivät ole saavuttaneet täydellistä vastetta kahden tavanomaisen kemoterapian syklin jälkeen, tai potilaat, jotka eivät ole saavuttaneet täydellistä vastetta monirivisen pelastuskemoterapian jälkeen; b. Uusiutuminen <12 kuukauden kuluessa täydellisen remission jälkeen tai ≥12 kuukauden kuluttua täydellisestä remissiosta ja ei saavuta täydellistä remissiota, joka on aiheutunut yhden tai useamman tavanomaisen hoidon syklistä; c. Uusiutuminen hematopoieettisen kantasolujen siirron tai uusiutumisen jälkeen CAR-T-hoidon jälkeen samassa kohteessa; (8) noudattaa muiden uusiutuneiden/tulenkestävien CD7 -positiivisten hematologisten pahanlaatuisten kasvaimien diagnoosia (9) kreatiinipuhdistuma> 60ml/min (Cockcroft ja Gault Formula); Seerumin kokonaisbilirubiini ≤3 kertaa normaalin, seerumin ALT: n ja AST: n yläraja ≤5 kertaa normaalin alueen yläraja potilailla, joilla ei ole maksan hyökkäystä; (10) ehokardiografia, joka osoittaa vasemman kammion ejektiofraktion (LVEF) ≥ 50%; (11) pulssi hapen kyllästyminen ≥92%; (12) arvioitu eloonjäämisaika on yli 3 kuukautta; (13) ECOG-pisteet 0-2; (14) Aiheet tai heidän lailliset huoltajansa osallistuvat vapaaehtoisesti tähän oikeudenkäyntiin ja allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen.
Poissulkemiskriteerit:
Koehenkilöt, jotka täyttivät minkä tahansa seuraavista kriteereistä, jätettiin tutkimuksen ulkopuolelle: (1) akuutti promyelosyyttinen leukemia (APL); (2) geneettisen oireyhtymän, kuten Fanconin anemia, Kostmannin oireyhtymä, Shwachman -oireyhtymä tai mikä tahansa muu tunnettua luuytimen vajaatoiminnan oireyhtymää; (3) potilaat, joilla on hallitsematon aktiivinen keskushermostoleukemia (CNSL), ts. Aivo -selkäydinnesteen luokat CNS 2 ja CNS 3; (4) Potilaat, jotka ovat saaneet kasvaimen vastaista hoitoa ennen infuusiota, on jätettävä pois, jos jokin seuraavista olosuhteista täyttyy: a. Systeeminen kemoterapia (lukuun ottamatta esikäsittelyä) yhden viikon kuluessa; b. Niille, jotka ovat saaneet monoklonaalista vasta-aineterapiaa, monoklonaalisen vasta-aineinfuusion viimeinen kerta on alle 5 puoliintumisaikaa tai 4 viikkoa (kumpikin lyhyempi) seulonnassa; c. Vastaanotettu luovuttajan lymfosyyttifuusio (DLI) 6 viikon kuluessa; (5) hallitsemattoman, vakavan, aktiivisen infektion läsnäolo seulonnassa; (6) Potilaat, joilla on ollut vakavaa sydänsairautta, mukaan lukien: vakava sydämen vajaatoiminta (henkilöt, joiden sydämen III sydämen vajaatoiminta tai New York Heart Associationin (NYHA) sydämen funktiostandardin mukaan), sydäninfarktin sisällä 12 kuukauden aikana tai sydämen angioplasti tai stentti, epävakaa angina pectoris, ECG, joka osoittaa merkittävän QT: n pitkänpuoleisen ( tutkija; (7) aikaisempi kraniocerebral trauma, tietoisuuden häiriöt, epilepsia, aivoiskemia, aivojen verisuonen verenvuototauti ja muu sairaushistoria ja kuuden kuukauden kuluessa lääkehoidon tarpeesta; (8) potilaat, joilla on hepatiitti B pinta -antigeeni (HBsAG), joka on suurempi kuin 10e6 IU/ml, hepatiitti C -virus (HCV) -vasta -aine positiivinen, ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) vasta -aine positiivinen, syfilis -vasta -ainesedepositiivinen, Eber -positiivinen tai EBV -kopioluku suurempi kuin normaalin yläraja; (9) potilaat, joiden on käytettävä steroidihormoneja CAR-T-infuusion aikana (lukuun ottamatta paikallisia tai hengitettyjä steroidihormoneja); Koehenkilöt, jotka saavat systeemistä steroidihoitoa ennen seulontaa ja tarvitsevat pitkäaikaisen systeemisen steroidihoitoa hoidon aikana tutkijan harkintaa (paitsi hengitetty tai paikallinen käyttö); (10) henkilöt, joilla on autoimmuunisairauksia, jotka vaativat hoitoa, immuunivaiheisia koehenkilöitä tai immunosuppressiivista hoitoa vaativat henkilöt; (11) potilaat, joilla on akuutti siirto-vastaan-isäntätauti (GVHD) tai kohtalaisesta vaikeaan krooniseen GVHD: hen 4 viikon kuluessa ennen seulontaa; (12) potilaat, joilla on ollut allergiaa kaikille solutuotteiden komponentille; (13) raskaana olevia, imettäviä naaraita ja henkilöt (mies tai naiset) lastenpotentiaalista, jotka eivät pysty käyttämään tehokasta ehkäisyä vuoden kuluessa soluinfuusion jälkeen; mieshenkilöt, jotka aikovat tulla raskaaksi vuoden kuluessa soluinfuusion jälkeen; naispuoliset henkilöt tai kumppanit, jotka aikovat tulla raskaaksi vuoden kuluessa soluinfuusion jälkeen; (14) Kaikki ehdot, jotka tutkijan mielestä voi lisätä koehenkilön riskiä tai häiritä tutkimuksen tuloksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: SUPCD7 CART -soluterapian tehokkuus
Tässä tutkimuksessa käytetään SUPCD7-ostoskärkisoluja CD7-positiivisten tai tulenkestävien hematologisten pahanlaatuisten kasvaimien hoitoon, etenkin AML- ja T-ALL/LBL-potilailla, tavoitteena parantaa uudelleen AML: n ja T-ALL/LBL: n uudelleenarviointia ja tarjota uuden terapeuttisen vaihtoehdon pitkäaikaisen selviytymisen parantamiseksi.
|
Kohteet, jotka on seulottu täyttämään SUPCD7 -ostoskärkisolujen vaatimukset, tulevat kliinisiin tutkimuksiin.
Koehenkilöt arvioitiin lähtötilanteessa.
Fludarabiini- ja syklofosfamidipohjainen esikäsittely tulisi suorittaa viikon kuluessa ennen SUPCD7 -kärrysoluja infuusio: fludarabiini (flunssa) 30 mg/m2 x 3 päivää; Syklofosfamidi (CTX) 500 mg/m2 × 3 päivää.
Tutkija voi säätää esikäsittelyohjelmaa asianmukaisesti kohteen tilan mukaan, esimerkiksi lisäämällä CTX: n annosta 600 mg/m2 × 3 päivää, lisäämällä sytarabiinin ja VP-16: n levitystä.
SUPCD7 -kärrysolujen infuusio on suoritettava 24 tuntia kemoterapian esikäsittelyn päättymisen jälkeen.
SUPCD7-ostoskorisolut voidaan infusoida D-1: ssä, jos vaatimus 24 tuntia edeltävän esityksen päättymisen jälkeen täytetään.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Tehokkuutta arvioidaan viikkoina 4, 8 ja 12 SUPCD7 -kärrysolujen infuusion jälkeen.
|
|
Tehokkuutta arvioidaan viikkoina 4, 8 ja 12 SUPCD7 -kärrysolujen infuusion jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MRD-negatiivinen vastausprosentti (MRD-ORR) luuytimessä SUPCD7-kärryjen soluinfuusion jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta SUPCD7 -kärrysolujen infuusion jälkeen
|
Potilaiden osuus, jotka saavuttavat CR/CRI (T-ALL/LBL) tai CRC (AML), jotka ovat MRD-negatiivisia luuytimessä.
|
3 kuukautta SUPCD7 -kärrysolujen infuusion jälkeen
|
|
Remission kesto (DOR)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan hoidon ajan, odotettavissa oleva keskimäärin 24 kuukautta
|
Aika ensimmäisen saavuttamisesta CR/CRI + PR (T-ALL/LBL) tai CRC + PR (AML) SupCD7 CAR-T -infuusion jälkeen taudin uusiutumiseen tai leukemian aiheuttamiseen.
|
Osallistujia seurataan hoidon ajan, odotettavissa oleva keskimäärin 24 kuukautta
|
|
Tapahtumavapaa selviytyminen (EFS)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan hoidon ajan, odotettavissa olevan keskimäärin 24 kuukautta.
|
Aika SuPCD7 CAR-T -infuusiosta minkä tahansa seuraavista tapahtumista varhaisimpaan esiintymiseen: Kuolema mistä tahansa syistä remission jälkeen, uusiutumisen, hoidon vastausta tai hoidon lopettamista leukemia- ja/tai hoitoon liittyvästä kuolemasta, haittavaikutuksista tai uuden kasvaimenvastaisen hoidon aloittamisesta (syrjäytymisen siirtämisliikenteen siirtämisessä).
|
Osallistujia seurataan hoidon ajan, odotettavissa olevan keskimäärin 24 kuukautta.
|
|
Leukemiaton selviytyminen (LFS)
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan hoidon ajan, odotettavissa olevan keskimäärin 24 kuukautta.
|
Aika ensimmäisestä saavuttamisesta CR/CRI (ALL/LBL) tai CRC (AML) uusiutumiseen tai kuolemaan.
|
Osallistujia seurataan hoidon ajan, odotettavissa olevan keskimäärin 24 kuukautta.
|
|
Hematopoieettisten kantasolujen siirron (HSCT) tehdyn potilaiden osuus remissiossa
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan hoidon ajan, odotettavissa olevan keskimäärin 24 kuukautta.
|
Potilaiden osuus, jotka saavat HSCT: n joukossa, jotka saavuttavat remission infuusion jälkeen.
|
Osallistujia seurataan hoidon ajan, odotettavissa olevan keskimäärin 24 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jianxiang Wang, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIT2025074
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .