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Carrello SUPCD7 per neoplasie ematologiche positive recidivate o refrattarie

Iniezione di cellule CD7 CD7 CD7 super universale nel trattamento di neoplasie ematologiche positive recidite o refrattarie: uno studio clinico prospettico, singolo a center singolo.

Lo scopo di questo studio era di valutare la sicurezza e l'efficacia delle cellule CART SUPCD7 nel trattamento di pazienti con neoplasie ematologiche positive al recidiva/refrattaria. In questa sperimentazione clinica a braccio singolo, aperto, singolo, fase ⅰ+ⅱ, sono state impostate due coorti: (1) coorte AML recidiva e refrattaria; e (2) coorte T-All/LBL recidiva e refrattaria. Ogni coorte era prevista per iscrivere 4-12 pazienti. Le cellule CART SUPCD7 saranno somministrate per via endovenosa per esplorare l'MTD di ciascuna coorte usando un'escalation della dose 3+3 e un design a titolazione rapida.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio utilizzerà cellule CD7 super universali per trattare i neoplasie ematologiche recidivate CD7 o refrattari, in particolare i pazienti con AML e T-ALL/LBL. Sono state stabilite due coorti: (1) coorte AML recidiva e refrattaria; e (2) coorte T-All/LBL recidiva e refrattaria. Un'escalation di 3+3 dose e un design rapido della titolazione sono stati usati per esplorare l'MTD per ciascuna coorte. 3+3 dose di escalation Le cellule del carrello I gruppi di dose erano (1) 0,5 × 10^6 cellule CART/kg; (2) 1 × 10^6 celle del carrello/kg; (3) 3 × 10^6 celle cart/kg. Ci si aspetta che un minimo di 4 e un massimo di 12 pazienti sia arruolato. Il precondizionamento a base di fludarabina e ciclofosfamide dovrebbe essere eseguito entro 1 settimana prima dell'infusione di cellule CART SUPCD7. Le cellule CART SUPCD7 possono essere infuse a D-1 se viene soddisfatto il requisito di 24 ore dopo il completamento del precondizionamento. Per valutare la sicurezza e l'efficacia delle cellule CART SUPCD7 nel trattamento di pazienti con neoplasie ematologiche positive al recidiva/refrattaria.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

12

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Jianxiang Wang
  • Numero di telefono: +862223909120
  • Email: wangjx@ihcams.ac

Luoghi di studio

    • Tianjin Municipality
      • Tianjin, Tianjin Municipality, Cina
        • Reclutamento
        • Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Ying Wang

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

(1) età ≥18 e <70 anni, indipendentemente dal genere; (2) T-All/LBL è stato diagnosticato in base ai criteri delle linee guida per la pratica clinica NCCN per la leucemia linfocitica acuta (2020.v1) Linee guida per la pratica clinica del linfoma a cellule T (2020.v1); (3) pazienti con diagnosi di AML con riferimento alle linee guida per la diagnosi e il trattamento della leucemia mieloide acuta adulta (edizione 2018) emessa dalla Commissione per la salute; (4) La citologia ha confermato che le cellule tumorali erano positive al CD7. (5) numero di esplosioni nel midollo osseo ≥5% allo screening (morfologia del midollo osseo); (6) rispetta la diagnosi di AML recidiva/refrattario, compresa una delle seguenti condizioni secondo le linee guida cinesi per la diagnosi e il trattamento della leucemia mieloide acuta recidivata/refrattaria (2021 Edizione): a. Pazienti refrattari primari che non hanno raggiunto CR dopo due cicli di chemioterapia a induzione standard; B. CR dopo la chemioterapia di consolidamento, ricaduta entro 12 mesi; C. Ricaduta 12 mesi dopo la remissione ma inefficace dopo la chemioterapia convenzionale; D. 2 o più recidive; e. REGAPPA dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche. (7) Incontra la diagnosi di T-All/LBL recidivati/refrattari, incluso uno dei seguenti: a. Pazienti refrattari primari che non hanno raggiunto una risposta completa dopo due cicli di chemioterapia standard o pazienti che non hanno raggiunto la risposta completa dopo la chemioterapia di salvataggio multi-line; B. REGAPAPA INTRO <12 mesi dopo la remissione completa o ≥12 mesi dopo la remissione completa e non riuscire a ottenere la remissione completa indotta da 1 o più cicli di trattamento standard; C. Ricaduta dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche o recidiva dopo terapia CAR-T allo stesso bersaglio; (8) conforme alla diagnosi di altre neoplasie ematologiche positive CD7 recidivate/refrattarie (9) clearance della creatina> 60 ml/min (formula Cockcroft e Gault); Bilirubina totale sierica ≤3 volte il limite superiore del normale, siero alt e AST ≤5 volte il limite superiore dell'intervallo normale per i pazienti senza invasione epatica; (10) ecocardiografia che mostra la frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≥50%; (11) saturazione di ossigeno impulso ≥92%; (12) il tempo di sopravvivenza stimato è superiore a 3 mesi; (13) punteggio ECOG 0-2; (14) I soggetti o i loro tutori legali partecipano volontariamente a questo processo e firmano il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

I soggetti che soddisfacevano uno dei seguenti criteri sono stati esclusi dallo studio: (1) leucemia promielocitica acuta (APL); (2) Presenza di una sindrome genetica come l'anemia di Fanconi, la sindrome di Kostmann, la sindrome di Shwachman o qualsiasi altra sindrome nota di fallimento del midollo osseo; (3) pazienti con leucemia nervosa centrale attivo non controllato (CNSL), ovvero gradi di liquido cerebrospinale CNS 2 e CNS 3; (4) I pazienti che hanno ricevuto la terapia antitumorale prima che l'infusione debba essere esclusa se una delle seguenti condizioni è soddisfatta: a. Chemioterapia sistemica (ad eccezione del pretrattamento) entro 1 settimana; B. Per coloro che hanno ricevuto la terapia anticorpale monoclonale, l'ultima volta dell'infusione di anticorpi monoclonali è inferiore a 5 emivite o 4 settimane (a seconda di quale sia più breve) allo screening; C. Ricevuto infusione di linfociti donatori (DLI) entro 6 settimane; (5) presenza di infezione non controllata, grave e attiva allo screening; (6) pazienti con una storia di grave malattia cardiaca, tra cui: grave insufficienza cardiaca (soggetti con insufficienza cardiaca della classe III o IV secondo lo standard di classificazione della funzione cardiaca di New York Heart Association (NYHA)), infarto miocardico entro 12 mesi o stendi cardiaci o stentanti. investigatore; (7) precedente trauma craniocerebrale, disturbo della coscienza, epilessia, ischemia cerebrale, malattia emorragica vascolare cerebrale e altra storia medica e entro sei mesi dalla necessità di un trattamento farmacologico; (8) Pazienti con antigene di superficie dell'epatite B (HBSAG) maggiore di 10E6 IU/mL, virus dell'epatite C (HCV) anticorpo positivo, virus dell'immunodeficienza umana (HIV) Anticorpo positivo, syphilis Anticorpo test positivo, EBER positivo o EBV Numero di copia più elevato rispetto al limite superiore del normale screening; (9) pazienti che devono usare ormoni steroidei durante l'infusione CAR-T (ad eccezione degli ormoni steroidi locali o inalati); Soggetti che ricevono terapia di steroidi sistemiche prima dello screening e necessitano di terapia di steroidi sistemiche a lungo termine durante il trattamento in base al giudizio dell'investigatore (ad eccezione dell'uso inalato o locale); (10) soggetti con malattie autoimmuni che richiedono trattamento, soggetti immunodeficienti o soggetti che richiedono un trattamento immunosoppressivo; (11) pazienti con malattia acuta dell'innesto contro-host (GVHD) o GVHD cronico da moderato a grave entro 4 settimane prima dello screening; (12) pazienti con una storia di allergia a qualsiasi componente dei prodotti cellulari; (13) Femmine in gravidanza, in allattamento e soggetti (maschi o femmine) di potenziale di gravidanza che non sono in grado di utilizzare una contraccezione efficace entro 1 anno dall'infusione cellulare; soggetti maschi che intendono rimanere incinta entro 1 anno dall'infusione cellulare; soggetti o partner che intendono rimanere incinta entro 1 anno dall'infusione cellulare; (14) Qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dell'investigatore può aumentare il rischio per il soggetto o interferire con i risultati della sperimentazione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: L'efficacia della terapia delle cellule carrelli SUPCD7
Questo studio impiegherà cellule CART SUPCD7 per trattare le neoplasie ematologiche recidivate o refrattarie CD7, in particolare nei pazienti con AML e T-ALL/LBL, con l'obiettivo di migliorare il tasso di riemissione in AML e T-ALL/LBL e fornire una nuova opzione terapeutica per migliorare la loro sopravvivenza a lungo termine.
I soggetti sottoposti a screening per soddisfare i requisiti per l'uso delle cellule CART SUPCD7 entreranno in fase di studi clinici. I soggetti sono stati valutati al basale. Il precondizionamento a base di fludarabina e ciclofosfamide deve essere eseguito entro 1 settimana prima dell'infusione di cellule carrelli SUPCD7: fludarabina (FLU) 30 mg/m2 × 3 giorni; Ciclofosfamide (CTX) 500mg/m2 × 3 giorni. L'investigatore può regolare il regime di pretrattamento in modo appropriato in base alla condizione del soggetto, come aumentare la dose di CTX a 600 mg/m2 × 3 giorni, aumentando l'applicazione di citarabina e VP-16. L'infusione di cellule CART SUPCD7 deve essere eseguita 24 ore dopo il completamento del precondizionamento della chemioterapia. Le cellule CART SUPCD7 possono essere infuse a D-1 se viene soddisfatto il requisito di 24 ore dopo il completamento del precondizionamento.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta complessivo (ORR)
Lasso di tempo: L'efficacia sarà valutata alle settimane 4, 8 e 12 dopo l'infusione di cellule CART SUPCD7.
  1. La proporzione di pazienti che raggiungono CR (remissione completa) o CRI (remissione completa con recupero ematologico incompleto) per T-ALL/LBL.
  2. La proporzione di pazienti che raggiungono CR, CRI o PR (remissione parziale) per T-All/LBL.
  3. La percentuale di pazienti che raggiungono CRC [remissione completa composita, inclusa CR/CRH (remissione completa con recupero ematologico parziale)] o CRI per AML.
L'efficacia sarà valutata alle settimane 4, 8 e 12 dopo l'infusione di cellule CART SUPCD7.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta totale negativo MD (MRD-ORR) nel midollo osseo dopo infusione di cellule carrelli SUPCD7
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'infusione di cellule del carrello SUPCD7
La percentuale di pazienti che raggiungono CR/CRI (T-ALL/LBL) o CRC (AML) che sono MRD negativi nel midollo osseo.
3 mesi dopo l'infusione di cellule del carrello SUPCD7
Durata della remissione (Dor)
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento, una media prevista di 24 mesi
Il tempo dal primo raggiungimento di CR/CRI + PR (T-ALL/LBL) o CRC + PR (AML) dopo l'infusione CAR-T SUPCD7 alla ricaduta o alla morte della malattia dovuta alla leucemia.
I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento, una media prevista di 24 mesi
Sopravvivenza libera da eventi (EFS)
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento, una media prevista di 24 mesi.
Il tempo dall'infusione CAR-T SUPCD7 alla prima occorrenza di uno dei seguenti eventi: morte per qualsiasi causa dopo remissione, recidiva, nessuna risposta al trattamento o discontinuazione del trattamento dovuta alla morte legata alla leucemia e/o al trattamento, agli eventi avversi o all'iniziazione di una nuova terapia antitumorale (escludendo il trapianto di ponte).
I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento, una media prevista di 24 mesi.
Sopravvivenza libera da leucemia (LFS)
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento, una media prevista di 24 mesi.
Il tempo dal primo raggiungimento di CR/CRI (All/LBL) o CRC (AML) alla ricaduta o alla morte.
I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento, una media prevista di 24 mesi.
Proporzione di pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) in remissione
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento, una media prevista di 24 mesi.
La percentuale di pazienti che ricevono HSCT tra coloro che raggiungono la remissione dopo l'infusione.
I partecipanti saranno seguiti per la durata del trattamento, una media prevista di 24 mesi.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jianxiang Wang, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 giugno 2025

Completamento primario (Stimato)

28 giugno 2028

Completamento dello studio (Stimato)

28 giugno 2030

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 agosto 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 agosto 2025

Primo Inserito (Stimato)

3 settembre 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 agosto 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Leucemia mieloide acuta (AML)

Prove cliniche su Cellule cart Supcd7

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