Tutkimus seerumin ja fekaalisten siaalihappotasojen ja tuumorin ominaisuuksien sekä postoperatiivisten anastomoottisten vuotojen välillä potilailla

Tausta#Kolorektaalisyöpä (CRC) on yksi yleisimmistä maha -suolikanavan pahanlaatuisista kasvaimista maailmanlaajuisesti, ja se on kolmanneksi esiintymisessä ja toisen kuolleisuuden välillä kaikkien syöpien keskuudessa. Kirurginen resektio on edelleen CRC: n ensisijainen hoito, etenkin varhaisen ja keskivaiheen potilailla, koska se poistaa tehokkaasti kasvainkudoksen ja pidentää eloonjäämistä. Leikkauksen jälkeinen anastomoottinen paranemisvaurio (esim. Anastomoottinen vuoto) on kuitenkin kolorektaalileikkauksen vaikea komplikaatio, jonka esiintyvyysaste on 5%-20%. Anastomoottinen vuoto ei vain lisää merkittävästi leikkauksen jälkeistä kuolleisuutta, vaan myös pidentää sairaalan oleskelua, laajentaa lääketieteellisiä kustannuksia ja asettaa raskaan taakan sekä potilaille että terveydenhuoltojärjestelmille. Anastomoottisen vuodon patogeneesi on monimutkainen, ja siihen sisältyy tekijöitä, kuten paikallinen iskemia, kirurginen tekniikka, infektio ja suolen mikrobiota dysbioosi. Viime vuosina mikrobiomiikan tutkimuksen edistymisen myötä suoliston mikrobiotan rooli anastomoottisessa paranemisessa on saanut yhä enemmän huomiota.

Pahanlaatuisen transformaation aikana kolorektaalisyöpäsolut osoittavat merkittävästi siaalihapon (SA) ekspressiota solupinnoillaan. Sialihappo, luokka yhdeksän hiilisen monosakkaridien luokka, joka on levinnyt laajasti nisäkkäiden solujen pinnoille, osallistuu solujen tunnistukseen, immuunisäätelyyn ja isäntä-mikrobien vuorovaikutuksiin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kolorektaalisista tuumorisoluista saatu siaalihappo tulee suoliston luumeniin, mikä toimii kriittisenä ravintoaineen lähteenä suolen mikrobille. Erityisesti tietyt patogeenit (esim. Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae) voivat käyttää siaalihappoa hiililähteenä niiden lisääntymisen ja kolonisaation edistämiseksi. Nämä patogeenit voivat heikentää anastomoottista paranemista useiden mekanismien kautta: Ensinnäkin häiritsemällä suoliston limakalvoeste ja pahentamalla paikallista tulehdusta; toiseksi estämällä epiteelisolujen korjaus ja kudosten uudistumisen viivästyminen; ja kolmanneksi tuottamalla toksiineja tai metaboliitteja, jotka lisäävät edelleen paikallisia kudoksia. Siten kolorektaalista tuumorista johdettua siaalihappoa voi epäsuorasti lisätä postoperatiivisen anastomoottisen paranemisvaurion riskiä ravitsemalla spesifisiä patogeenejä. Vaikka olemassa oleva tutkimus viittaa siihen, että kolorektaalisten kasvaimien siaalihappo vaikuttaa suoliston mikroympäristöön syöttämällä patogeenejä, sen jälkeisen anastomoottisen paranemisen taustalla olevat spesifiset mekanismit ovat edelleen epäselviä. Tämä hypoteesi vaatii kokeellista validointia.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kerätä jälkikäteen preoperatiivinen seerumin siaalihappopitoisuus ja kolorektaalisyöpäpotilaiden postoperatiivinen patologinen tieto sairaalamme lääketieteellisessä järjestelmäjärjestelmässä (mukaan lukien tuumorin koko ja vaihe jne.) Ja anastomoottisen vuodon anastomoottisen vuodon ja analysoida korrelaatio seerumin siaalihappopitoisuuden ja tuumorin patologisten ominaisuuksien ja korrelaation välillä anastomoottisen vuotamisen välillä; ja kerää edelleen kolorektaalisyöpäpotilaiden ulosteita sairaalamme 16S: n mikrobiome -sekvensointiin ja havaitsee niiden siaalihappopitoisuus ja tarkkaile fekaalisen siaalihappopitoisuuden ja kasvaimen koon ja vaiheen välistä suhdetta; Suolen kasvistokoostumus ja postoperatiivinen anastomoottinen vuotokorrelaatio, tarjoavat uuden teoreettisen perustan postoperatiivisen anastomoottisen väärinkäytön ehkäisemiselle ja hoidolle.

Tutkimussuunnittelu# Tämä tutkimus suoritettiin sairaalamme yleisessä kirurgiaosastolla. Elektronisen sairaalan sairaalahoitojärjestelmän (EMR) perusteella standardin mukaiset potilaiden tiedot tammikuusta 2010 joulukuuhun 2020 otettiin takautuvasti, ja jakkaranäytteet ja kliiniset tiedot leikkauspotilaista elokuusta 2025 elokuuhun 2026 kerättiin mahdollisesti.

Ensisijainen tavoite: Anastomoottinen fistuli esiintyminen, Flora -rakenteen muutokset avaintulokset# Tietoanalyysi: Tiedot, jotka on poistettu elektronisista sairauskertomuksista. Tilastollinen analyysi käyttämällä SPSS 22.0: n (χ²-testi kategorisen datan suhteen, t-testi normaalisti jakautuneelle jatkuvalle tiedoille; merkitsevyys p <0,05). Etiikka: Institutionaalisen etiikan komitean hyväksymä. Suoritetaan Helsingin ja Kiinan asetusten julistuksen mukaisesti. Potilaan yksityisyys ja tietojen luottamuksellisuus on priorisoitu. Aikajana: Potilaan tiedonkeruu ja analyysi (elokuu 2025-elokuu 2026); Tilastollinen analyysi ja käsikirjoituksen valmistelu (syyskuu 2025). Merkitys: Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kerätä retrosektiivisesti preoperatiivinen seerumin siaalihappopitoisuus ja postoperatiivinen patologinen data kolorektaalisyöpäpotilaiden sairaalamme lääketieteellisessä järjestyksessä (mukaan lukien tuumorin koko ja vaihe jne.) Ja anastomoottisen vuodon anastomoottisen vuodon ja analysoida korrelaatio seerumin sisarushappopitoisuuden ja tuumorin patologisten ominaisuuksien ja korrelaation välillä; ja kerää edelleen kolorektaalisyöpäpotilaiden ulosteita sairaalamme 16S: n mikrobiome -sekvensointiin ja havaitsee niiden siaalihappopitoisuus ja tarkkaile fekaalisen siaalihappopitoisuuden ja kasvaimen koon ja vaiheen välistä suhdetta; Suolen kasvistokoostumus ja postoperatiivinen anastomoottinen vuotokorrelaatio, tarjoavat uuden teoreettisen perustan postoperatiivisen anastomoottisen väärinkäytön ehkäisemiselle ja hoidolle.