Исследование корреляции между уровнями сыворотки и фекальной сиаловой кислоты и характеристиками опухоли, а также послеоперационной анастомотической утечкой у пациентов с колоректальными опухолями

Фон#колоректальный рак (CRC) является одной из наиболее распространенных злокачественных новообразований желудочно -кишечного тракта по всему миру, заняв третье место по заболеваемости и вторым по смертности среди всех раковых заболеваний. Хирургическая резекция остается первичным лечением CRC, особенно для пациентов с ранней и средней стадии, поскольку она эффективно удаляет опухолевую ткань и продлевает выживание. Тем не менее, послеоперационная анастомотическая заживляющая недостаточность (например, утечка анастомотического) является тяжелым осложнением колоректальной хирургии с частотой заболеваемости 5%-20%. Анастомотическая утечка не только значительно увеличивает послеоперационную смертность, но и продлевает пребывание в больнице, увеличивает медицинские расходы и накладывает тяжелое бремя как на пациентов, так и на системы здравоохранения. Патогенез утечки анастомоза является сложным, включающим такие факторы, как локальная ишемия, хирургическая техника, инфекция и дисбиоз микробиоты кишечника. В последние годы, благодаря достижениям в области исследований микробиомики роль кишечной микробиоты в анастомотическом заживлении привлекла все больше внимания.

Во время злокачественной трансформации клетки колоректального рака демонстрируют значительно повышенную экспрессию сиаловой кислоты (SA) на их клеточных поверхностях. Сиаловая кислота, класс из девяти углеродных моносахаридов, широко распространенных на поверхностях клеток млекопитающих, участвует в распознавании клеток, иммунной регуляции и взаимодействиях с хозяином-микробом. Исследования показали, что набросанная кислота из колоректальных опухолевых клеток попадает в просвет кишечника, служащий критическим источником питательных веществ для кишечных микробов. Примечательно, что некоторые патогены (например, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae) могут использовать сиаловую кислоту в качестве источника углерода, чтобы способствовать их пролиферации и колонизации. Эти патогенные микроорганизмы могут нарушать анастомотическое заживление через множественные механизмы: во -первых, нарушая барьер слизистой оболочки кишечника и усугубляя локальное воспаление; Во -вторых, ингибируя восстановление эпителиальных клеток и задержку регенерации тканей; и в -третьих, путем производства токсинов или метаболитов, которые еще больше повреждают местные ткани. Таким образом, сиаловая кислота, полученная из колоректальной опухоли, может косвенно увеличить риск послеоперационной неудачи заживления анастомоза путем питания специфических патогенов. Хотя существующие исследования предполагают, что сиаловая кислота из колоректальных опухолей влияет на микроокружение кишечника путем питания патогенов, специфические механизмы, лежащие в основе его влияния на послеоперационное анастомотическое заживление, остаются неясными. Эта гипотеза требует экспериментальной проверки.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы ретроспективно собрать предоперационное содержание сывороточной сиаловой кислоты и послеоперационные патологические данные пациентов с колоректальным раком в системе медицинского порядка нашей больницы (включая размер опухоли и стадию и т. Д.) И анастомотические утечки, а также анализ корреляции между содержанием сывороточной сиаловой кислоты и патологическими характеристиками опухоли и корреляции между анастомотическим лакаге; и дополнительно собирайте фекалии пациентов с раком колоректального рака в нашей больнице для секвенирования микробиомов 16S, обнаруживают их содержание сиаловой кислоты и наблюдайте за взаимосвязи между содержанием фекальной сиаловой кислоты и размером опухоли и стадией; Композиция кишечной флоры и послеоперационная корреляция утечки анастомоза, обеспечивает новую теоретическую основу для профилактики и лечения послеоперационного анастомотического малирования.

Дизайн исследования# Это исследование было проведено в отделе общей хирургии нашей больницы. Основываясь на системе электронных медицинских карт больницы (EMR), данные пациентов, соответствующих стандарту с января 2010 года по декабрь, были ретроспективно извлечены, а образцы стула и клинические данные пациентов, запланированных для хирургии с августа 2025 года по август 2026 года.

Первичная цель: возникновение анастомотического свища, изменения ключевых результатов структуры флоры# Анализ данных: данные, извлеченные из электронных медицинских карт. Статистический анализ с использованием SPSS 22,0 (тест χ² для категориальных данных, t-критерий для нормально распределенных непрерывных данных; значимость р <0,05). Этика: одобрена Институциональным комитетом по этике. Проводится в соответствии с декларацией Хельсинки и китайских правил. Конфиденциальность пациента и конфиденциальность данных приоритет. График: сбор и анализ данных пациента (август 2025-август 2026); Статистический анализ и подготовка рукописей (сентябрь 2025 г.). Значение: Цель этого исследования состояла в том, чтобы ретроспективно собрать предоперационное содержание сывороточной сиалиновой кислоты и послеоперационные патологические данные пациентов с раком колоректального рака в системе медицинского порядка нашей больницы (включая размер опухоли и стадию и т. Д.) И анастомотические утечки, а также анализ корреляции между содержанием сывороточной кислоты и патологическими характеристиками опухоли и корреляцией между анастемотической лининой; и дополнительно собирайте фекалии пациентов с раком колоректального рака в нашей больнице для секвенирования микробиомов 16S, обнаруживают их содержание сиаловой кислоты и наблюдайте за взаимосвязи между содержанием фекальной сиаловой кислоты и размером опухоли и стадией; Композиция кишечной флоры и послеоперационная корреляция утечки анастомоза, обеспечивает новую теоретическую основу для профилактики и лечения послеоперационного анастомотического малирования.