Study of QL Analgesic Response and Extent (SQUARE)
tiistai 7. heinäkuuta 2026 päivittänyt: Duke University
Anterior Versus Posterior Versus Lateral Quadratus Lumborum Block: a Randomized Control Trial in Healthy Volunteers
A total of 14-18 healthy volunteers will be included.
There will be three different procedure days, separated by at least one week.
On each visit, the subjects will receive a QL block, according to the randomization process.
Each volunteer will undergo pre-procedure screening on the first visit.
The blocks will be performed on the same side, by the same anesthesiologist, with at least one week between each block.
An anterior QL block will be administered on one day, a posterior QL block on another, and a lateral QL block on the third.
The order will be randomized, and both the subject and the research team member assessing the block will be blinded.
To compare the dermatomal sensory block distribution, the investigators will use detailed mapping with pinprick, cold, and heat stimuli.
A handheld dynamometric assessment of lower extremity strength.
The testing will be performed 60 to 90 minutes after performance of the blocks.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ei vielä rekrytointia
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Regional anesthesia techniques are widely employed to achieve sensory blockade of the abdominal wall. Among these, the epidural remains the most well-established approach, offering bilateral spread. However, its association with neuraxial complications has led to a decline in its clinical use. In contrast, fascial plane blocks, avoid neuraxial-related risks. The advent of ultrasound-guided blocks has sparked growing interest in novel fascial plane blocks, that can deliver multi-dermatomal with a lower rate of complications.
Three Quadratus Lumborum (QL) blocks are an example of these fascial plane blocks, commonly performed for abdominal and pelvic surgery. Despite their widespread clinical use, no prior studies have directly compared the three techniques in terms of their cutaneous distribution. Additionally, case reports note that lower extremity weakness can sometimes temporarily occur as a result of accidental spread to the lumbar plexus. Thus, this randomized, double-blinded trial aims to investigate the cutaneous distribution of these three blocks in healthy adult volunteers. Lastly, this study will assess the incidence and severity of lower extremity weakness that may occur with each technique. In addition, this study also seeks to investigate the pharmacokinetics (PK) of lidocaine in each technique. The rationale for this lies in the anatomical differences between the blocks. Theoretically, there may be a difference in the anatomical target for these blocks, but the investigators hypothesize that there is no difference in the local anesthetic absorption. Therefore, as the investigators expect similar systemic absorption, the chances of local anesthetic systemic toxicity (LAST) should be equally low, and all blocks should be similarly safe.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
25
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Brian Mendelson, MD
- Puhelinnumero: 818-456-7040
- Sähköposti: brian.mendelson@duke.edu
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Ability to provide written informed consent
- Ability and willingness to comply with the study procedures and duration requirements
- ASA physical status 1 or 2
- Age ≥ 18 years
- Weight > 70kg
Exclusion Criteria:
- BMI > 35kg.m2
- Use of analgesics within 24 hours before the procedure
- History of thoracic trauma or surgery
- Abdominal deformities or abnormalities that may prevent proper block performance
- Abdominal tattoos in the area of block performance
- Systemic neuromuscular disease
- Contraindications to regional anesthesia (e.g., infection, allergy, challenging sonoanatomy)
- Structures are unable to be visualized by ultrasound
- Pregnancy
- Other known health conditions that would affect the participant's ability to successfully complete the study
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Lateral Quadratus Lumborum block
Participants receive quadratus lumborum block under ultrasound guidance, with 30mL of 1.5% lidocaine on one visit.
|
For the anterior QL block, a curvilinear probe and nerve stimulator will be used.
Local anesthetic will be deposited anterior to the QL muscle but posterior to the psoas muscle.
A nerve stimulator at 2 Hz frequency, 1.5 mA will be used to aid in identification of intramuscular placement of the needle.
Local anesthetic will only be deposited if no twitch is seen in either the QL or psoas muscle with an appropriate circuit formed.
For the posterior QL block, a linear or curvilinear probe will be used, at the discretion of the anesthesiologist.
Local anesthetic will be deposited posterior to the QL muscle such that anterior depression of the muscle is seen.
For the lateral QL block, local anesthetic will be deposited lateral to the QL muscle.
|
|
Kokeellinen: Anterior Quadratus Lumborum Block
Participants receive anterior quadratus lumborum block under ultrasound guidance, with 30mL of 1.5% lidocaine on one visit.
|
For the anterior QL block, a curvilinear probe and nerve stimulator will be used.
Local anesthetic will be deposited anterior to the QL muscle but posterior to the psoas muscle.
A nerve stimulator at 2 Hz frequency, 1.5 mA will be used to aid in identification of intramuscular placement of the needle.
Local anesthetic will only be deposited if no twitch is seen in either the QL or psoas muscle with an appropriate circuit formed.
For the posterior QL block, a linear or curvilinear probe will be used, at the discretion of the anesthesiologist.
Local anesthetic will be deposited posterior to the QL muscle such that anterior depression of the muscle is seen.
For the lateral QL block, local anesthetic will be deposited lateral to the QL muscle.
|
|
Kokeellinen: Posterior Quadratus Lumborum Block
Participants receive posterior quadratus lumborum block under ultrasound guidance, with 30mL of 1.5% lidocaine on one visit.
|
For the anterior QL block, a curvilinear probe and nerve stimulator will be used.
Local anesthetic will be deposited anterior to the QL muscle but posterior to the psoas muscle.
A nerve stimulator at 2 Hz frequency, 1.5 mA will be used to aid in identification of intramuscular placement of the needle.
Local anesthetic will only be deposited if no twitch is seen in either the QL or psoas muscle with an appropriate circuit formed.
For the posterior QL block, a linear or curvilinear probe will be used, at the discretion of the anesthesiologist.
Local anesthetic will be deposited posterior to the QL muscle such that anterior depression of the muscle is seen.
For the lateral QL block, local anesthetic will be deposited lateral to the QL muscle.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Number of participants with blocked areas as measured by skin temperature discrimination
Aikaikkuna: 60 to 90 minutes post-block
|
Skin temperature assessment using gloved ice on the chest wall, to discriminate blocked vs unblock areas.
|
60 to 90 minutes post-block
|
|
Number of participants with blocked areas as measured by mechanical discrimination
Aikaikkuna: 60 to 90 minutes post-block
|
Mechanical assessment using a neuropin (pinprick) on the chest wall, to discriminate blocked vs unblock areas.
|
60 to 90 minutes post-block
|
|
Blocked area as measured by cutaneous distribution mapping
Aikaikkuna: 60 to 90 minutes post-block
|
Mapping the blocked area (using the previous temperature and mechanical assessments, demarcating lines on the skin) to calculate the area blocked.
|
60 to 90 minutes post-block
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Skin temperature of the chest wall
Aikaikkuna: 60 to 90 minutes post-block
|
Infrared camera will assess skin temperature of the chest wall.
|
60 to 90 minutes post-block
|
|
Blocked area as measured by nociceptive discrimination
Aikaikkuna: 60 to 90 minutes post-block
|
Nociceptive stimuli will be delivered using controlled heat to discriminate blocked versus unblocked areas on the chest wall.
|
60 to 90 minutes post-block
|
|
Lidocaine systemic absorption
Aikaikkuna: 0, 30, 60, 120, and 240 minutes after lidocaine administration
|
Calculate lidocaine systemic absorption (Cmax).
|
0, 30, 60, 120, and 240 minutes after lidocaine administration
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Number of participants with block-related Adverse Events
Aikaikkuna: End of study (2 days post blocks)
|
Any block-related adverse events will be recorded.
|
End of study (2 days post blocks)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Brian Mendelson, MD, Duke University
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Perjantai 1. tammikuuta 2027
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Torstai 1. huhtikuuta 2027
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Torstai 1. huhtikuuta 2027
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 29. huhtikuuta 2026
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 29. huhtikuuta 2026
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 5. toukokuuta 2026
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 8. heinäkuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 7. heinäkuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00118381
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .