Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Dusting vs Fragmentation Laser Cystolithotripsy for Pediatric Bladder Stones (DUST-FRAG-PED)

torstai 28. toukokuuta 2026 päivittänyt: Hany Fathy Badawy, MD, Beni-Suef University

Dusting Versus Fragmentation With Holmium:YAG Laser During Transurethral Cystolithotripsy in Pediatric Bladder Stones: A Prospective Randomized Trial

Bladder stones are a clinically relevant pediatric urological condition that may require endoscopic treatment. Transurethral Holmium:YAG laser cystolithotripsy is a minimally invasive option for selected children with bladder stones.

This prospective randomized trial will compare two Holmium:YAG laser strategies during transurethral cystolithotripsy in children with a single bladder stone less than 3 cm: dusting and fragmentation. Children will be randomized to undergo laser dusting or laser fragmentation during transurethral cystolithotripsy.

The primary outcome is total operative time. Secondary outcomes include laser time, need for active fragment extraction, endoscopic stone-free status at the end of the procedure, ultrasound-assessed stone-free status during follow-up, intraoperative complications, postoperative urinary symptoms, urinary tract infection, need for postoperative catheterization, and hospital stay.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

This is a prospective randomized controlled trial conducted at the Department of Urology, Faculty of Medicine, Beni-Suef University Hospital.

The study will include children with radiologically confirmed single bladder stones less than 3 cm who are planned for transurethral Holmium:YAG laser cystolithotripsy and are suitable for transurethral endoscopic management under general anesthesia. Written informed consent will be obtained from parents or legal guardians before enrollment.

Eligible children will be randomized in a 1:1 ratio into two groups. Participants in the dusting group will undergo transurethral Holmium:YAG laser cystolithotripsy using low pulse energy and higher pulse frequency settings, with the aim of reducing the stone into fine particulate debris and tiny fragments with minimal need for active extraction. Participants in the fragmentation group will undergo transurethral Holmium:YAG laser cystolithotripsy using higher pulse energy and lower pulse frequency settings, with the aim of producing visible extractable fragments that can be actively removed when needed.

All procedures will be performed under general anesthesia in the lithotomy position using a pediatric semi-rigid ureteroscope. A Holmium:YAG laser will be used in both groups. The planned settings are 0.5-0.8 J and 10-15 Hz in the dusting group, and 1.0 J and 6-10 Hz in the fragmentation group. A 550-micron end-firing laser fiber will be preferred when compatible with the available endoscope.

The primary outcome is total operative time, defined as the time in minutes from insertion of the endoscope into the urethra until completion of stone clearance and termination of the procedure, including fragment retrieval when required. Secondary outcomes include laser time, need for active fragment extraction, endoscopic stone-free status at the end of the procedure, ultrasound-assessed stone-free status at follow-up, intraoperative mucosal injury or bleeding, need for postoperative catheterization, postoperative hematuria, dysuria, urinary tract infection, and hospital stay. Follow-up will be scheduled at 1 week, 1 month, and 3 months with clinical assessment and ultrasonography.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

110

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Beni Suweif Governorate
      • Banī Suwayf, Beni Suweif Governorate, Egypti
        • Rekrytointi
        • Department of Urology- Beni-Suef University Hospitals
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  1. Children aged less than 18 years.
  2. Radiologically confirmed single bladder stone less than 3 cm.
  3. Suitable for transurethral cystolithotripsy.
  4. Fit for general anesthesia.
  5. Written informed consent from parents or legal guardians.

Exclusion Criteria:

  1. Giant bladder stones more than 3 cm.
  2. Urethral pathology preventing safe transurethral access.
  3. Major lower urinary tract anomaly or neurogenic bladder.
  4. Active untreated urinary tract infection.
  5. Coagulation disorder or contraindication to endoscopic surgery.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Dusting
Participants will undergo transurethral Holmium:YAG laser cystolithotripsy using a dusting strategy with low pulse energy . The planned settings are 0.5-0.8 J and 10-15 Hz, aiming to reduce the bladder stone into fine particulate debris and tiny fragments with minimal need for active fragment extraction.
Transurethral Holmium:YAG laser cystolithotripsy using a dusting strategy with planned laser settings of 0.5-0.8 J and 10-15 Hz, aiming to reduce the bladder stone into fine particulate debris and tiny fragments with minimal need for active fragment extraction.
Active Comparator: Fragmentation
Participants will undergo transurethral Holmium:YAG laser cystolithotripsy using a fragmentation strategy with higher pulse energy. The planned settings are 1.0 J and 6-10 Hz, aiming to produce visible extractable stone fragments, approximately 2-5 mm, with active fragment removal when needed.
Transurethral Holmium:YAG laser cystolithotripsy using a fragmentation strategy with planned laser settings of 1.0 J and 6-10 Hz, aiming to produce visible extractable stone fragments of approximately 2-5 mm, with active fragment removal when needed.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Total Operative Time
Aikaikkuna: During the index transurethral cystolithotripsy procedure
Total operative time will be measured in minutes from insertion of the endoscope into the urethra until completion of bladder stone clearance and termination of the procedure, including active fragment retrieval when required.
During the index transurethral cystolithotripsy procedure

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Laser Time
Aikaikkuna: During the index transurethral cystolithotripsy procedure
Laser time will be measured in minutes as the cumulative duration of active Holmium:YAG laser firing during the index transurethral cystolithotripsy procedure.
During the index transurethral cystolithotripsy procedure
Need for Active Fragment Extraction
Aikaikkuna: During the index transurethral cystolithotripsy procedure

The need for active fragment extraction will be recorded as whether stone fragments required active removal using endoscopic retrieval maneuvers during the index transurethral cystolithotripsy

procedure.

During the index transurethral cystolithotripsy procedure
Endoscopic Stone-Free Status at the End of the Procedure
Aikaikkuna: At the end of the index transurethral cystolithotripsy proced
Endoscopic stone-free status will be assessed at the end of the procedure and defined as no visible residual bladder stone fragments on final endoscopic inspection.
At the end of the index transurethral cystolithotripsy proced
Postoperative Hematuria
Aikaikkuna: From the end of the procedure to 1 month postoperatively
Postoperative hematuria will be recorded based on clinical observation or patient/guardian report during postoperativ follow-up.
From the end of the procedure to 1 month postoperatively

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Hany F Badawy, MD, Faculty of Medicine, Beni-Suef University hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 6. toukokuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. huhtikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. toukokuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 28. toukokuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. toukokuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 3. kesäkuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 3. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Individual participant data will not be shared. Only aggregated, de-identified study results will be reported. Individual-level pediatric clinical data will remain confidential and will be accessible only to the study investigators and authorized regulatory or ethics committee representatives if required.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Lasten virtsarakon kivet

Kliiniset tutkimukset Dusting Holmium:YAG Laser Cystolithotripsy

Tilaa