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Dusting vs Fragmentation Laser Cystolithotripsy for Pediatric Bladder Stones (DUST-FRAG-PED)

28 de maio de 2026 atualizado por: Hany Fathy Badawy, MD, Beni-Suef University

Dusting Versus Fragmentation With Holmium:YAG Laser During Transurethral Cystolithotripsy in Pediatric Bladder Stones: A Prospective Randomized Trial

Bladder stones are a clinically relevant pediatric urological condition that may require endoscopic treatment. Transurethral Holmium:YAG laser cystolithotripsy is a minimally invasive option for selected children with bladder stones.

This prospective randomized trial will compare two Holmium:YAG laser strategies during transurethral cystolithotripsy in children with a single bladder stone less than 3 cm: dusting and fragmentation. Children will be randomized to undergo laser dusting or laser fragmentation during transurethral cystolithotripsy.

The primary outcome is total operative time. Secondary outcomes include laser time, need for active fragment extraction, endoscopic stone-free status at the end of the procedure, ultrasound-assessed stone-free status during follow-up, intraoperative complications, postoperative urinary symptoms, urinary tract infection, need for postoperative catheterization, and hospital stay.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

This is a prospective randomized controlled trial conducted at the Department of Urology, Faculty of Medicine, Beni-Suef University Hospital.

The study will include children with radiologically confirmed single bladder stones less than 3 cm who are planned for transurethral Holmium:YAG laser cystolithotripsy and are suitable for transurethral endoscopic management under general anesthesia. Written informed consent will be obtained from parents or legal guardians before enrollment.

Eligible children will be randomized in a 1:1 ratio into two groups. Participants in the dusting group will undergo transurethral Holmium:YAG laser cystolithotripsy using low pulse energy and higher pulse frequency settings, with the aim of reducing the stone into fine particulate debris and tiny fragments with minimal need for active extraction. Participants in the fragmentation group will undergo transurethral Holmium:YAG laser cystolithotripsy using higher pulse energy and lower pulse frequency settings, with the aim of producing visible extractable fragments that can be actively removed when needed.

All procedures will be performed under general anesthesia in the lithotomy position using a pediatric semi-rigid ureteroscope. A Holmium:YAG laser will be used in both groups. The planned settings are 0.5-0.8 J and 10-15 Hz in the dusting group, and 1.0 J and 6-10 Hz in the fragmentation group. A 550-micron end-firing laser fiber will be preferred when compatible with the available endoscope.

The primary outcome is total operative time, defined as the time in minutes from insertion of the endoscope into the urethra until completion of stone clearance and termination of the procedure, including fragment retrieval when required. Secondary outcomes include laser time, need for active fragment extraction, endoscopic stone-free status at the end of the procedure, ultrasound-assessed stone-free status at follow-up, intraoperative mucosal injury or bleeding, need for postoperative catheterization, postoperative hematuria, dysuria, urinary tract infection, and hospital stay. Follow-up will be scheduled at 1 week, 1 month, and 3 months with clinical assessment and ultrasonography.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

110

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

  • Egito
    • Beni Suweif Governorate
      • Banī Suwayf, Beni Suweif Governorate, Egito
        • Recrutamento
        • Department of Urology- Beni-Suef University Hospitals
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Inclusion Criteria:

  1. Children aged less than 18 years.
  2. Radiologically confirmed single bladder stone less than 3 cm.
  3. Suitable for transurethral cystolithotripsy.
  4. Fit for general anesthesia.
  5. Written informed consent from parents or legal guardians.

Exclusion Criteria:

  1. Giant bladder stones more than 3 cm.
  2. Urethral pathology preventing safe transurethral access.
  3. Major lower urinary tract anomaly or neurogenic bladder.
  4. Active untreated urinary tract infection.
  5. Coagulation disorder or contraindication to endoscopic surgery.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Dusting
Participants will undergo transurethral Holmium:YAG laser cystolithotripsy using a dusting strategy with low pulse energy . The planned settings are 0.5-0.8 J and 10-15 Hz, aiming to reduce the bladder stone into fine particulate debris and tiny fragments with minimal need for active fragment extraction.
Procedimento: Dusting Holmium:YAG Laser Cystolithotripsy
Transurethral Holmium:YAG laser cystolithotripsy using a dusting strategy with planned laser settings of 0.5-0.8 J and 10-15 Hz, aiming to reduce the bladder stone into fine particulate debris and tiny fragments with minimal need for active fragment extraction.
Comparador Ativo: Fragmentation
Participants will undergo transurethral Holmium:YAG laser cystolithotripsy using a fragmentation strategy with higher pulse energy. The planned settings are 1.0 J and 6-10 Hz, aiming to produce visible extractable stone fragments, approximately 2-5 mm, with active fragment removal when needed.
Procedimento: Fragmentation Holmium:YAG Laser Cystolithotripsy
Transurethral Holmium:YAG laser cystolithotripsy using a fragmentation strategy with planned laser settings of 1.0 J and 6-10 Hz, aiming to produce visible extractable stone fragments of approximately 2-5 mm, with active fragment removal when needed.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Total Operative Time
Prazo: During the index transurethral cystolithotripsy procedure
Total operative time will be measured in minutes from insertion of the endoscope into the urethra until completion of bladder stone clearance and termination of the procedure, including active fragment retrieval when required.
During the index transurethral cystolithotripsy procedure

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Laser Time
Prazo: During the index transurethral cystolithotripsy procedure
Laser time will be measured in minutes as the cumulative duration of active Holmium:YAG laser firing during the index transurethral cystolithotripsy procedure.
During the index transurethral cystolithotripsy procedure
Need for Active Fragment Extraction
Prazo: During the index transurethral cystolithotripsy procedure

The need for active fragment extraction will be recorded as whether stone fragments required active removal using endoscopic retrieval maneuvers during the index transurethral cystolithotripsy

procedure.
During the index transurethral cystolithotripsy procedure
Endoscopic Stone-Free Status at the End of the Procedure
Prazo: At the end of the index transurethral cystolithotripsy proced
Endoscopic stone-free status will be assessed at the end of the procedure and defined as no visible residual bladder stone fragments on final endoscopic inspection.
At the end of the index transurethral cystolithotripsy proced
Postoperative Hematuria
Prazo: From the end of the procedure to 1 month postoperatively
Postoperative hematuria will be recorded based on clinical observation or patient/guardian report during postoperativ follow-up.
From the end of the procedure to 1 month postoperatively

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Beni-Suef University

Investigadores

  • Investigador principal: Hany F Badawy, MD, Faculty of Medicine, Beni-Suef University hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de maio de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de maio de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de maio de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de maio de 2026

Primeira postagem (Real)

3 de junho de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • FMBSUREC05052026BadawyDF
  • FMBSUREC/05052026/Badawy (Outro identificador: FM-BSU REC)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Individual participant data will not be shared. Only aggregated, de-identified study results will be reported. Individual-level pediatric clinical data will remain confidential and will be accessible only to the study investigators and authorized regulatory or ethics committee representatives if required.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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