Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Early Lumbar Drainage for Intraventricular Hemorrhage (LD-IVH)

tiistai 1. syyskuuta 2026 päivittänyt: Second Affiliated Hospital of Nanchang University

Effectiveness and Safety of Early Lumbar Drainage in the Treatment of Ventricular Hemorrhage: the LD-IVH Randomized Controlled Trial

This is a multicenter, prospective, randomized, open-label, blinded-endpoint (PROBE) trial in Chinese patients with intraventricular hemorrhage (IVH), comparing early lumbar drainage added to standard care with standard care alone. The primary objective is to evaluate whether, in patients treated with external ventricular drainage (EVD) and intrathecal urokinase, the addition of early lumbar drainage improves functional outcomes at 180 days, as measured by the modified Rankin Scale (mRS), and reduces complications.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Intraventricular hemorrhage (IVH) is a life-threatening complication of acute stroke, associated with high rates of mortality and severe disability, fewer than 20% of survivors achieve favorable functional outcomes. Despite the widespread use of external ventricular drainage (EVD) and intraventricular thrombolysis, the role of early lumbar drainage in improving outcomes remains controversial, with limited high-level evidence from randomized controlled trials.

The LD-IVH study will use a 1:1 stratified block randomization design, with stratification by intraparenchymal hematoma and hospital. Eligible patients will be randomized to receive either (1) control group treatment: standard EVD plus daily intrathecal urokinase (30,000 IU) for 3 consecutive days, with a maximum treatment duration of 5 days; or (2) intervention group treatment: the same EVD and intrathecal urokinase regimen as the control group, with early lumbar drainage additionally initiated within 72 hours of onset. CSF was drained at a rate of ≤8 mL/h, with a daily maximum volume of 200 mL, to keep intracranial pressure stable.

The primary endpoint will be the proportion of patients with a favorable functional outcome (modified Rankin Scale [mRS] score 0-3) at 180 days. A total of 392 patients will be enrolled, and an interim efficacy analysis is planned after 50% of participants complete the 180-day follow-up.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

392

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Ping Hu, MD
  • Puhelinnumero: +86 13097286794
  • Sähköposti: hp666edu@163.com

Opiskelupaikat

  • Kiina
      • Changde, Kiina
        • Changde First People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Dezhou, Kiina
      • Dezhou, Kiina
        • Qilu Hospital of Shandong University Dezhou Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Ganzhou, Kiina
        • The First Affiliated Hospital of Gannan Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
          • The First Affiliated Hospital of Gannan Medical University
          • Sähköposti: zzbbchina@126.com
      • Ganzhou, Kiina
        • Ganzhou People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Ganzhou, Kiina
        • Ruijin People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Guiyang, Kiina
        • The Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
          • The Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
          • Sähköposti: yhmed@163.com
      • Hangzhou, Kiina
        • The First Affiliated Hospital of Zhejiang University school of medicine
        • Ottaa yhteyttä:
          • The First Affiliated Hospital of Zhejiang University School of
          • Sähköposti: gujun66@163.com
      • Hefei, Kiina
        • The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
      • Jingdezhen, Kiina
        • Jingdezhen Second People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Jiujiang, Kiina
        • Jiujiang First People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Jiujiang, Kiina
        • The First People's Hospital of Xiushui County
        • Ottaa yhteyttä:
          • The First People's Hospital of Xiushui County
          • Sähköposti: lhb1062@163.com
      • Ji’an, Kiina
        • Ji'an Central People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Lanzhou, Kiina
        • The Second Hospital of Lanzhou University
        • Ottaa yhteyttä:
      • Linyi, Kiina
        • Linyi People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Luzhou, Kiina
        • The Affiliated Hospital of Southwest Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
          • The Affiliated Hospital of Southwest Medical University
          • Sähköposti: yhmed@163.com
      • Nanchang, Kiina
        • Second Affiliated Hospital of Nanchang University
        • Ottaa yhteyttä:
      • Nanchang, Kiina
        • Nanchang Central Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Panzhihua, Kiina
        • Panzhihua Central Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Shiyan, Kiina
        • Taihe Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Suzhou, Kiina
        • The 904th Hospital of the Joint Logistics Support Force of the Chinese People's Liberation Army
        • Ottaa yhteyttä:
      • Wenzhou, Kiina
        • The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
      • Yichang, Kiina
        • Yichang Central People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Yichun, Kiina
        • Zhangshu People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Yingtan, Kiina
        • Yingtan People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Zhangjiagang, Kiina
        • Zhangjiagang First People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Zhoukou, Kiina
        • Zhoukou Central Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Zunyi, Kiina
        • Zunyi First People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
    • Jiangxi
      • Fuzhou, Jiangxi, Kiina
        • Fuzhou First People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Kiina
        • Jinan Central Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
    • Zhejiang
      • Taizhou, Zhejiang, Kiina
        • Taizhou Hospital of Zhejiang Province
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  1. Aged 18-85 years, of either sex.
  2. First-ever intracerebral hemorrhage (ICH) with CT-confirmed hemorrhage involving the third and/or fourth ventricle, and scheduled to undergo or already having undergone burr-hole ventricular drainage.
  3. Intraparenchymal hemorrhage volume <30 mL on admission CT, with stable neurological status and no progressive deterioration before randomization.
  4. Randomization completed within 72 hours of symptom onset.
  5. Pre-onset modified Rankin Scale (mRS) score of 0 (no symptoms) or 1 (minor symptoms not interfering with daily activities).
  6. Written informed consent obtained from the participant or a legal guardian.

Exclusion Criteria:

  1. Secondary intracerebral hemorrhage, including imaging-confirmed untreated intracranial arteriovenous malformation (AVM), ruptured intracranial aneurysm, moyamoya disease, or intracranial tumor.
  2. Long-term use of anticoagulant medication, persistent coagulopathy, or known allergy to urokinase.
  3. Prothrombin time (PT) or activated partial thromboplastin time (APTT) prolonged to more than twice the upper limit of normal.
  4. Absolute contraindications to lumbar or external ventricular drainage (e.g., cerebral herniation, infection at the puncture site).
  5. Infratentorial hemorrhage with a volume ≥10 mL.
  6. Thalamic hemorrhage with a volume ≥10 mL, or accompanied by obvious extension into the midbrain, oculomotor nerve palsy, or fixed and dilated non-reactive pupils.
  7. Unilateral limb paralysis (muscle strength grade 0 or 1) before randomization.
  8. Active bleeding from other sites, including the gastrointestinal, genitourinary, or respiratory tracts.
  9. Multiple superficial ecchymoses, purpura, or other signs suggesting bleeding or a bleeding tendency.
  10. Expected survival of less than 6 months due to other causes.
  11. Other coexisting severe diseases that are difficult to treat.
  12. Pregnancy.
  13. Participation in another interventional clinical trial within 30 days before randomization.
  14. Any other condition that, in the investigator's judgment, makes the participant unsuitable for the study.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Control Group (EVD + Intrathecal Urokinase)
Patients received external ventricular drainage (EVD) combined with intrathecal urokinase injection. Urokinase was administered as a single daily dose of 30,000 IU for 3 consecutive days. A follow-up cranial CT was then performed to assess ventricular obstruction and hematoma clearance, which guided the decision on whether to continue thrombolysis. The maximum total duration of urokinase treatment did not exceed 5 days. Thrombolysis was discontinued when CT demonstrated clearance of the third/fourth ventricular cast, relief of mass effect, or a hematoma clearance rate of ≥80%.
Menettely: Control treatment schedule
Patients receive external ventricular drainage (EVD) combined with intrathecal urokinase injection. Urokinase is administered as a single daily dose of 30,000 IU for 3 consecutive days, and the maximum duration of urokinase treatment does not exceed 5 days. Thrombolysis is discontinued when cranial CT demonstrates clearance of the third/fourth ventricular cast, relief of mass effect, or a hematoma clearance rate of ≥80%.
Kokeellinen: Intervention Group (Control Treatment + Lumbar Drainage)
In addition to the same EVD and intrathecal urokinase regimen as the control group, early lumbar drainage was initiated within 72 hours of onset. The CSF drainage rate was maintained below 8 mL/h, and the daily total drainage volume did not exceed 200 mL to maintain stable intracranial pressure.
Menettely: Control treatment plus lumbar drainage
Early lumbar cistern drainage was initiated within 72 hours of onset. The CSF drainage rate was maintained below 8 mL/h, and the daily total drainage volume did not exceed 200 mL to maintain stable intracranial pressure.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Proportion of participants with mRS score 0-3 at 180 days after onset
Aikaikkuna: 180 days after disease onset
Percentage of patients with modified Rankin Scale score 0 to 3 at 180-day follow-up.
180 days after disease onset

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Proportion of participants with mRS 0-3 at 90 days after onset
Aikaikkuna: 90 days after onset
Percentage of patients with a modified Rankin Scale score of 0 to 3 at the 90-day follow-up.
90 days after onset
Proportion of participants with GOS score 4-5 at 180 days after onset
Aikaikkuna: 180 days after onset
Percentage of patients with a Glasgow Outcome Scale (GOS) score of 4 or 5 at the 180-day follow-up.
180 days after onset
Proportion of participants with mRS 0-2 at 90 days and 180 days
Aikaikkuna: 90 and 180 days after disease onset
Percentage of patients with a modified Rankin Scale score of 0 to 2 at the 90- and 180-day follow-up.
90 and 180 days after disease onset
Change in ordinal mRS score from baseline to 180 days after onset
Aikaikkuna: Baseline to 180 days after disease onset
Change in the ordinal modified Rankin Scale score between baseline and the 180-day follow-up.
Baseline to 180 days after disease onset
EQ-5D score at 180 days after onset
Aikaikkuna: 180 days after disease onset
Health-related quality of life measured by the EuroQol-5D (EQ-5D) questionnaire at the 180-day follow-up.
180 days after disease onset
Proportion of participants with Barthel Index score 75-100 at 180 days after onset
Aikaikkuna: 180 days after disease onset
Percentage of patients with a Barthel Index score of 75 to 100 at the 180-day follow-up.
180 days after disease onset
Proportion of participants with shunt-dependent hydrocephalus before discharge and at 180 days after onset
Aikaikkuna: Before hospital discharge and 180 days after disease onset
Percentage of patients requiring permanent cerebrospinal fluid shunting for hydrocephalus before hospital discharge and at the 180-day follow-up.
Before hospital discharge and 180 days after disease onset
Daily CSF drainage volume before catheter removal
Aikaikkuna: During the drainage period before catheter removal
Daily volume of cerebrospinal fluid drained (mL/day) from the external ventricular drain and lumbar drain before removal of the drainage catheters.
During the drainage period before catheter removal
Proportion of participants with resolution of third and/or fourth ventricular obstruction
Aikaikkuna: Within 14 days after enrollment or before hospital discharge
Percentage of patients with resolution of third and/or fourth ventricular obstruction on cranial CT within 14 days after enrollment or before hospital discharge.
Within 14 days after enrollment or before hospital discharge
Dynamic intracranial hemorrhage clearance rate before catheter removal
Aikaikkuna: Before removal of the external ventricular and lumbar drainage catheters
Serial (dynamic) rate of intracranial hemorrhage clearance on cranial CT before removal of the external ventricular and lumbar drainage catheters.
Before removal of the external ventricular and lumbar drainage catheters
Length of hospital stay
Aikaikkuna: From admission to hospital discharge
Total duration of hospitalization (days).
From admission to hospital discharge
Length of NICU stay
Aikaikkuna: From NICU admission to NICU discharge
Total duration of stay in the intensive care unit (days).
From NICU admission to NICU discharge
Total hospitalization costs
Aikaikkuna: From admission to hospital discharge
Total medical costs incurred during hospitalization, in RMB.
From admission to hospital discharge

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
All-cause mortality at 180 days after onset
Aikaikkuna: 180 days after disease onset
Percentage of patients who died from any cause by the 180-day follow-up.
180 days after disease onset
Proportion of participants with intracranial infection
Aikaikkuna: From enrollment through hospital discharge
Percentage of patients who developed intracranial infection during the study period.
From enrollment through hospital discharge
Proportion of participants with cerebral herniation
Aikaikkuna: From enrollment through hospital discharge
Percentage of patients who developed cerebral herniation.
From enrollment through hospital discharge
Proportion of participants with symptomatic rebleeding within 72 hours after catheter placement or thrombolysis
Aikaikkuna: Within 72 hours after catheter placement or thrombolysis
Percentage of patients with symptomatic intracranial rebleeding within 72 hours after catheter placement or intrathecal thrombolysis.
Within 72 hours after catheter placement or thrombolysis
Proportion of participants with other serious adverse events
Aikaikkuna: From enrollment through the 180-day follow-up
Percentage of patients who experienced other serious adverse events during the study period.
From enrollment through the 180-day follow-up

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Second Affiliated Hospital of Nanchang University

Yhteistyökumppanit

Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Tutkijat

  • Päätutkija: Shigang Lv, MD, Second Affiliated Hospital of Nanchang University
  • Päätutkija: Miaojing Wu, MD, Second Affiliated Hospital of Nanchang University
  • Päätutkija: Zeguang Ren, Prof, Methodist Houston Sugar Land Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Torstai 1. lokakuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. lokakuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. lokakuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 16. toukokuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 3. kesäkuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 4. kesäkuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 4. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • LD-IVH-2026-001
  • ChiCTR2600123877 (Rekisterin tunniste: Chinese Clinical Trial Registry (ChiCTR))

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa