Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tamsulosin Dose Escalation or Silodosin Switch Before Trial Without Catheter in BPH-Related Acute Urinary Retention

torstai 11. kesäkuuta 2026 päivittänyt: Hany Fathy Badawy, MD, Beni-Suef University

Tamsulosin 0.4 mg Continuation Versus Dose Escalation to 0.8 mg Versus Switch to Silodosin 8 mg for Trial Without Catheter After Acute Urinary Retention Due to Benign Prostatic Hyperplasia: A Randomized Controlled Trial

This randomized controlled trial will compare three medication strategies before trial without catheter in men with acute urinary retention due to benign prostatic hyperplasia who were already taking tamsulosin 0.4 mg once daily before the retention episode. After urethral catheterization, eligible participants will be randomly assigned to one of three groups for 7 days: continuation of tamsulosin 0.4 mg once daily, escalation to tamsulosin 0.8 mg once daily, or switching to silodosin 8 mg once daily. The urethral catheter will be removed on Day 7, and the ability to void successfully without re-catheterization will be assessed. Follow-up will continue to Day 30, with additional recording of catheter-free status, recurrent urinary retention, urinary flow, post-void residual urine, symptom scores, adverse drug events, catheter-related complications, and the need for later benign prostatic hyperplasia-related surgery.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Acute urinary retention is a common emergency complication of benign prostatic hyperplasia. Standard management includes immediate bladder decompression by urethral catheterization followed by alpha-blocker therapy before attempting catheter removal. However, the optimal management strategy is unclear in men who develop acute urinary retention despite already receiving standard-dose tamsulosin 0.4 mg once daily.

This trial is designed to evaluate whether continuing tamsulosin 0.4 mg, increasing the dose to tamsulosin 0.8 mg, or switching to silodosin 8 mg provides better clinical outcomes before trial without catheter. Eligible men aged 50 years or older with painful acute urinary retention presumed to be secondary to benign prostatic enlargement or obstruction, and who were already taking tamsulosin 0.4 mg once daily for at least 4 weeks before the retention episode, will be enrolled after successful urethral catheterization and written informed consent.

Participants will be randomized in a 1:1:1 ratio to one of three parallel treatment arms. The assigned medication will be given for 7 days while the urethral catheter remains in place. On Day 7, the catheter will be removed in the outpatient urology clinic. Trial without catheter success will be assessed using a predefined clinical definition based on spontaneous voiding, voided volume, post-void residual urine measured by ultrasound, absence of clinically significant voiding difficulty, and no need for re-catheterization within 24 hours.

Participants will be followed until Day 30 for urinary outcomes and safety assessment. The study will also record adverse drug events and catheter-related complications. Participants who fail the Day-7 trial without catheter will be managed according to standard clinical care, including re-catheterization and possible rescue trial without catheter or further benign prostatic hyperplasia management according to clinical judgment.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

378

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Egypti
    • Beni Suweif Governorate
      • Banī Suwayf, Beni Suweif Governorate, Egypti, 02456
        • Rekrytointi
        • Department of Urology- Beni-Suef University Hospitals
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Hany F Badawy, MD
        • Päätutkija:
          • Ahmed M Elsherif, MD
        • Päätutkija:
          • Mohamed M Dogha, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • Male patients aged 50 years or older.
  • Acute urinary retention requiring urethral catheterization.
  • Presumed acute urinary retention secondary to benign prostatic enlargement or benign prostatic obstruction.
  • Already receiving tamsulosin 0.4 mg once daily for at least 4 weeks before the acute urinary retention episode.
  • Successful urethral catheterization at presentation.
  • Initial catheterized urine volume ≤1000 mL, with a clinical presentation consistent with painful acute urinary retention.
  • Prostate enlargement on ultrasound or clinical assessment consistent with benign prostatic hyperplasia or benign prostatic obstruction.
  • Ability to provide written informed consent.

Exclusion Criteria:

  • Known or suspected prostate cancer.
  • Previous prostate surgery.
  • Previous urethral stricture disease or urethral surgery.
  • Neurogenic bladder or known neurological disease affecting voiding.
  • Chronic urinary retention rather than acute painful retention.
  • Acute urinary retention due to non-BPH causes, including clot retention, bladder stone obstruction, acute prostatitis, urethral trauma, or drug-induced retention.
  • Severe urinary tract infection, sepsis, or fever at presentation.
  • Gross hematuria requiring irrigation.
  • Failed urethral catheterization or need for suprapubic catheterization.
  • Current use of silodosin, alfuzosin, doxazosin, terazosin, tadalafil, anticholinergics, beta-3 agonists, or other drugs that may significantly affect voiding.
  • Severe renal impairment requiring urgent intervention.
  • Symptomatic postural hypotension or recurrent syncope.
  • Known hypersensitivity to silodosin.
  • Severe hepatic impairment.
  • Inability to comply with follow-up.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Tamsulosin 0.4 mg Continuation
Participants will continue tamsulosin 0.4 mg once daily for 7 days during urethral catheterization before Trial Without Catheter at Day 7.
Lääke: Tamsulosin 0.4 mg
Participants assigned to this intervention will continue tamsulosin 0.4 mg once daily for 7 days during urethral catheterization before Trial Without Catheter at Day 7.
Kokeellinen: Tamsulosin 0.8 mg Dose Escalation
Participants will receive tamsulosin 0.8 mg once daily for 7 days during urethral catheterization before Trial Without Catheter at Day 7.
Lääke: Tamsulosin 0.8 mg
Participants assigned to this intervention will receive tamsulosin 0.8 mg once daily for 7 days during urethral catheterization before Trial Without Catheter at Day 7.
Kokeellinen: Switch to Silodosin 8 mg
Participants will stop tamsulosin 0.4 mg and switch to silodosin 8 mg once daily for 7 days during urethral catheterization before Trial Without Catheter at Day 7.
Lääke: Silodosin 8 mg
Participants assigned to this intervention will stop tamsulosin 0.4 mg and switch to silodosin 8 mg once daily for 7 days during urethral catheterization before Trial Without Catheter at Day 7.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Successful Trial Without Catheter at Day 7
Aikaikkuna: Day 7, with assessment continuing for 24 hours after catheter removal
Proportion of participants with successful Trial Without Catheter at Day 7. Success is defined as spontaneous voiding within 6 hours after urethral catheter removal, voided volume ≥100 mL, post-void residual urine <150 mL measured by ultrasound within 10-15 minutes after voiding, no painful bladder distension or clinically significant voiding difficulty requiring immediate re-catheterization, and no need for re-catheterization within 24 hours after catheter removal.
Day 7, with assessment continuing for 24 hours after catheter removal

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Catheter-Free Status at Day 14
Aikaikkuna: Day 14
Proportion of participants who are free from an indwelling urinary catheter at Day 14 after randomization, including participants who undergo rescue Trial Without Catheter after initial Day-7 failure.
Day 14
Recurrent Acute Urinary Retention Within 30 Days
Aikaikkuna: Up to 30 days
Proportion of participants who develop recurrent acute urinary retention requiring re-catheterization after initially successful Trial Without Catheter.
Up to 30 days
Adverse Drug Events
Aikaikkuna: Up to 30 days
Proportion of participants with adverse drug events, including dizziness, postural hypotension, syncope, headache, nasal congestion, abnormal ejaculation, diarrhea, allergic reaction, or other clinically significant drug-related adverse events.
Up to 30 days

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Beni-Suef University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 8. kesäkuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. toukokuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. kesäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 11. kesäkuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 11. kesäkuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 16. kesäkuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 16. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 11. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • TAMS-TWOC-2026

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Individual participant data will not be shared because the study includes individual-level clinical data related to acute urinary retention, medication exposure, catheterization, follow-up outcomes, and adverse events. Only aggregated, de-identified results will be reported in publications or presentations. Any future sharing of de-identified participant-level data would require additional approval from the Research Ethics Committee, Faculty of Medicine, Beni-Suef University.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa