Utilisation de biomarqueurs pour guider l'arrêt sûr de l'immunothérapie chez les patients atteints d'un mélanome de stade IIIB-IV non résécable, l'essai PET-Stop
11 septembre 2026 mis à jour par: ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Une étude de phase II sur l'arrêt précoce du traitement anti-PD-1 par biomarqueurs chez des patients atteints de mélanome avancé (PET-Stop)
Cet essai de phase II étudie dans quelle mesure les biomarqueurs sur l'imagerie TEP/TDM conduisent à l'arrêt précoce du traitement anti-PD-1 chez les patients atteints d'un mélanome de stade IIIB-IV qui ne peut pas être retiré par chirurgie (non résécable).
La thérapie anti-PD-1 est devenue une option thérapeutique standard pour les patients atteints de mélanome non résécable.
Cet essai est en cours pour déterminer si les médecins peuvent raccourcir en toute sécurité l'utilisation de la thérapie anti-PD1 standard pour le mélanome en utilisant des biomarqueurs observés sur l'imagerie TEP/CT et la biopsie tumorale.
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
- Mélanome non résécable
- Mélanome cutané de stade III clinique AJCC v8
- Mélanome de primitif inconnu
- Pathologique Stade IIIB Mélanome Cutané AJCC v8
- Pathologique Stade IIIC Mélanome Cutané AJCC v8
- Pathologique Stade IIID Mélanome Cutané AJCC v8
- Mélanome cutané de stade IV clinique AJCC v8
- Mélanome cutané pathologique de stade IV AJCC v8
- Mélanome avancé
- Mélanome lentigineux acral non résécable
- Mélanome muqueux non résécable
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIF PRINCIPAL:
I. Déterminer le taux de survie sans événement (SSE) à 12 mois après l'arrêt du traitement anti-PD-1 chez les patients dont la maladie est contrôlée et négatifs au fludésoxyglucose F-18 (FDG) - tomographie par émission de positrons (TEP)/tomodensitométrie (TDM) scanner ou biopsie pour une maladie résiduelle après 12 mois de traitement anti-PD-1 (bras A).
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Déterminer les taux de réponse pathologique chez les patients présentant des biopsies tumorales où une activité hypermétabolique positive était présente sur FDG-PET/CT scan après 12 mois de traitement anti-PD-1 (bras B).
II. Pour déterminer l'EFS global sur 24 mois. III. Déterminer la survie globale depuis le début du traitement anti-PD-1. IV. Déterminer le pourcentage de patients qui restent sous traitement au-delà de 12 mois en raison d'une TEP/TDM positive au FDG et d'une biopsie positive pour la maladie résiduelle (ou incapable d'obtenir une biopsie).
V. Déterminer les taux d'incidence des événements indésirables liés au traitement au-delà de 12 mois à compter du début du traitement chez les patients qui arrêtent le traitement anti-PD-1 à 12 mois et chez les patients qui poursuivent le traitement anti-PD-1 au-delà de 12 mois (groupe A versus [contre.] Bras B).
OBJECTIFS EXPLORATOIRES :
I. Évaluer la concordance pour déterminer la positivité FDG-PET/CT entre la lecture du site local et l'examen central.
II. Déterminer si la réponse métabolique sur la série FDG-PET/CT de la pré-thérapie à 12 mois de thérapie anti-PD-1, telle que déterminée de manière centralisée par divers critères, est associée à la SSE.
III. Déterminer si la réponse métabolique au FDG-PET/CT en série de 12 à 24 mois après le début du traitement anti-PD-1, telle que déterminée de manière centralisée par divers critères, est associée à la SSE.
OBJECTIF BIOMARQUEUR :
I. Mettre en banque des échantillons de tumeurs et de sang périphérique pour de futures études de biomarqueurs.
APERÇU : Les patients poursuivent leur traitement anti-PD-1 standard et sont ensuite affectés à 1 des 2 bras.
NORME DE SOINS : Le traitement peut consister en les schémas thérapeutiques suivants : 1) nivolumab par voie intraveineuse (IV) pendant 30 minutes toutes les 2 semaines (Q2W) ou toutes les 4 semaines (Q4W) ; 2) pembrolizumab IV en 30 minutes toutes les 3 semaines (Q3W) ou toutes les 6 semaines (Q6W) ; 3) nivolumab IV pendant 30 minutes et ipilimumab IV Q3W pour 4 doses suivis de nivolumab IV pendant 30 minutes Q2W ou Q4W ; ou 4) pembrolizumab IV pendant 30 minutes et ipilimumab IV Q3W pour 4 doses suivies de pembrolizumab IV pendant 30 minutes Q3W ou Q6W. Le traitement se poursuit jusqu'à 52 semaines après le début du traitement anti-PD-1 standard en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
ARM A : Les patients avec un FDG-PET/CT scan négatif ou un FDG-PET/CT scan positif mais avec une biopsie négative pour une tumeur viable arrêtent le traitement anti-PD-1 et font l'objet d'une surveillance active.
ARM B : Les patients avec un FDG-PET/CT scan positif et une biopsie positive pour une tumeur viable ou un FDG-PET/CT scan positif et une biopsie non réalisée continuent leur traitement anti-PD-1 standard pendant 12 mois en l'absence de progression de la maladie ou toxicité inacceptable.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis jusqu'à la semaine 97, puis tous les 3 mois pendant 5 ans maximum.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
150
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Alabama
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Fairhope, Alabama, États-Unis, 36532
- Thomas Hospital
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Mobile, Alabama, États-Unis, 36607
- Mobile Infirmary Medical Center
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Alaska
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Fairbanks, Alaska, États-Unis, 99701
- Fairbanks Memorial Hospital
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85004
- Cancer Center at Saint Joseph's
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85719
- University of Arizona Cancer Center-North Campus
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Arkansas
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Fort Smith, Arkansas, États-Unis, 72903
- Mercy Hospital Fort Smith
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Hot Springs, Arkansas, États-Unis, 71913
- CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
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Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
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Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205
- CARTI Cancer Center
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California
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Antioch, California, États-Unis, 94531
- Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
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Arroyo Grande, California, États-Unis, 93420
- Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
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Carmichael, California, États-Unis, 95608
- Mercy San Juan Medical Center
-
Carmichael, California, États-Unis, 95608
- Mercy Cancer Center - Carmichael
-
Dublin, California, États-Unis, 94568
- Kaiser Permanente Dublin
-
Elk Grove, California, États-Unis, 95758
- Mercy Cancer Center - Elk Grove
-
Fremont, California, États-Unis, 94538
- Kaiser Permanente-Fremont
-
Fresno, California, États-Unis, 93720
- Kaiser Permanente-Fresno
-
Fresno, California, États-Unis, 93720
- Fresno Cancer Center
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90025
- The Angeles Clinic and Research Institute - West Los Angeles Office
-
Merced, California, États-Unis, 95340
- Mercy Cancer Center
-
Modesto, California, États-Unis, 95356
- Kaiser Permanente-Modesto
-
Oakland, California, États-Unis, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Oakland, California, États-Unis, 94611
- Kaiser Permanente Oakland-Broadway
-
Rancho Cordova, California, États-Unis, 95670
- Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
-
Redwood City, California, États-Unis, 94063
- Kaiser Permanente- Marshall Medical Offices
-
Richmond, California, États-Unis, 94801
- Kaiser Permanente-Richmond
-
Rocklin, California, États-Unis, 95765
- Mercy Cancer Center - Rocklin
-
Rohnert Park, California, États-Unis, 94928
- Rohnert Park Cancer Center
-
Roseville, California, États-Unis, 95678
- The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
-
Roseville, California, États-Unis, 95661
- Kaiser Permanente-Roseville
-
Sacramento, California, États-Unis, 95814
- Kaiser Permanente Downtown Commons
-
Sacramento, California, États-Unis, 95823
- Kaiser Permanente-South Sacramento
-
Sacramento, California, États-Unis, 95823
- South Sacramento Cancer Center
-
Sacramento, California, États-Unis, 95816
- Mercy Cancer Center - Sacramento
-
San Francisco, California, États-Unis, 94115
- Kaiser Permanente-San Francisco
-
San Jose, California, États-Unis, 95119
- Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
-
San Leandro, California, États-Unis, 94577
- Kaiser Permanente San Leandro
-
San Luis Obispo, California, États-Unis, 93401
- Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
-
San Rafael, California, États-Unis, 94903
- Kaiser San Rafael-Gallinas
-
Santa Clara, California, États-Unis, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
Santa Maria, California, États-Unis, 93444
- Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
-
Santa Rosa, California, États-Unis, 95403
- Kaiser Permanente-Santa Rosa
-
South San Francisco, California, États-Unis, 94080
- Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
-
South San Francisco, California, États-Unis, 94080
- Kaiser Permanente-South San Francisco
-
Stockton, California, États-Unis, 95210
- Kaiser Permanente-Stockton
-
Vacaville, California, États-Unis, 95688
- Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
-
Vallejo, California, États-Unis, 94589
- Kaiser Permanente-Vallejo
-
Walnut Creek, California, États-Unis, 94596
- Kaiser Permanente-Walnut Creek
-
Walnut Creek, California, États-Unis, 94598
- BASS Medical Group - Lennon
-
Woodland, California, États-Unis, 95695
- Woodland Memorial Hospital
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80012
- The Medical Center of Aurora
-
Boulder, Colorado, États-Unis, 80303
- Boulder Community Foothills Hospital
-
Boulder, Colorado, États-Unis, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Centennial, Colorado, États-Unis, 80112
- Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
-
Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
-
Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80923
- Saint Francis Cancer Center
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80210
- Porter Adventist Hospital
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80205
- Kaiser Permanente-Franklin
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80218
- Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80220
- Rose Medical Center
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80218
- Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80220
- Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80209
- The Women's Imaging Center
-
Denver, Colorado, États-Unis, 80220
- Western Surgical Care
-
Durango, Colorado, États-Unis, 81301
- Mercy Medical Center
-
Durango, Colorado, États-Unis, 81301
- Southwest Oncology PC
-
Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
- Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
-
Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
- Swedish Medical Center
-
Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
- Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
-
Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
- The Melanoma and Skin Cancer Institute
-
Lafayette, Colorado, États-Unis, 80026
- Kaiser Permanente-Rock Creek
-
Lakewood, Colorado, États-Unis, 80228
- Saint Anthony Hospital
-
Lakewood, Colorado, États-Unis, 80228
- Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
-
Littleton, Colorado, États-Unis, 80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Littleton, Colorado, États-Unis, 80122
- Littleton Adventist Hospital
-
Lone Tree, Colorado, États-Unis, 80124
- Kaiser Permanente-Lone Tree
-
Lone Tree, Colorado, États-Unis, 80124
- Sky Ridge Medical Center
-
Lone Tree, Colorado, États-Unis, 80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
-
Longmont, Colorado, États-Unis, 80501
- Longmont United Hospital
-
Longmont, Colorado, États-Unis, 80501
- Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
-
Parker, Colorado, États-Unis, 80138
- Parker Adventist Hospital
-
Pueblo, Colorado, États-Unis, 81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
Thornton, Colorado, États-Unis, 80260
- Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
Washington D.C., District of Columbia, États-Unis, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Aventura, Florida, États-Unis, 33180
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Aventura
-
Coral Gables, Florida, États-Unis, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, États-Unis, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Miami, Florida, États-Unis, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, États-Unis, 33176
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
-
Plantation, Florida, États-Unis, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
- Northside Hospital
-
Duluth, Georgia, États-Unis, 30096
- Northside Hospital - Duluth
-
Lawrenceville, Georgia, États-Unis, 30046
- Northside Hospital - Gwinnett
-
Savannah, Georgia, États-Unis, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96819
- Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, États-Unis, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Caldwell, Idaho, États-Unis, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene, Idaho, États-Unis, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Emmett, Idaho, États-Unis, 83617
- Walter Knox Memorial Hospital
-
Meridian, Idaho, États-Unis, 83642
- Idaho Urologic Institute-Meridian
-
Nampa, Idaho, États-Unis, 83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Post Falls, Idaho, États-Unis, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, États-Unis, 83864
- Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
-
-
Illinois
-
Alton, Illinois, États-Unis, 62002
- Saint Anthony's Health
-
Aurora, Illinois, États-Unis, 60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, États-Unis, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Canton, Illinois, États-Unis, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale, Illinois, États-Unis, 62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carterville, Illinois, États-Unis, 62918
- SIH Cancer Institute
-
Carthage, Illinois, États-Unis, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia, Illinois, États-Unis, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Centralia, Illinois, États-Unis, 62801
- Saint Mary's Hospital
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- University of Illinois
-
Danville, Illinois, États-Unis, 61832
- Carle at The Riverfront
-
Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Dixon, Illinois, États-Unis, 61021
- Illinois CancerCare-Dixon
-
Effingham, Illinois, États-Unis, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, États-Unis, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Elmhurst, Illinois, États-Unis, 60126
- Elmhurst Memorial Hospital
-
Eureka, Illinois, États-Unis, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Galesburg, Illinois, États-Unis, 61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg, Illinois, États-Unis, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Kewanee, Illinois, États-Unis, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Lake Forest, Illinois, États-Unis, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Macomb, Illinois, États-Unis, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, États-Unis, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Mount Vernon, Illinois, États-Unis, 62864
- Good Samaritan Regional Health Center
-
Naperville, Illinois, États-Unis, 60540
- Edward Hospital/Cancer Center
-
O'Fallon, Illinois, États-Unis, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
O'Fallon, Illinois, États-Unis, 62269
- HSHS Saint Elizabeth's Hospital
-
Ottawa, Illinois, États-Unis, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Pekin, Illinois, États-Unis, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Peoria, Illinois, États-Unis, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, États-Unis, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peru, Illinois, États-Unis, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru, Illinois, États-Unis, 61354
- Valley Radiation Oncology
-
Plainfield, Illinois, États-Unis, 60585
- Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
-
Princeton, Illinois, États-Unis, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Springfield, Illinois, États-Unis, 62781
- Memorial Medical Center
-
Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
- Springfield Clinic
-
Swansea, Illinois, États-Unis, 62226
- Southwest Illinois Health Services LLP
-
Urbana, Illinois, États-Unis, 61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana, Illinois, États-Unis, 61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Washington, Illinois, États-Unis, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
Yorkville, Illinois, États-Unis, 60560
- Rush-Copley Healthcare Center
-
-
Indiana
-
Richmond, Indiana, États-Unis, 47374
- Reid Health
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, États-Unis, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, États-Unis, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Ankeny, Iowa, États-Unis, 50023
- Mission Cancer and Blood - Ankeny
-
Boone, Iowa, États-Unis, 50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Carroll, Iowa, États-Unis, 51401
- Saint Anthony Regional Hospital
-
Clive, Iowa, États-Unis, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, États-Unis, 50325
- Mission Cancer and Blood - West Des Moines
-
Council Bluffs, Iowa, États-Unis, 51503
- Alegent Health Mercy Hospital
-
Creston, Iowa, États-Unis, 50801
- Greater Regional Medical Center
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
- Mission Cancer and Blood - Laurel
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Des Moines, Iowa, États-Unis, 50309
- Mission Cancer and Blood - Des Moines
-
Fort Dodge, Iowa, États-Unis, 50501
- Trinity Regional Medical Center
-
Fort Dodge, Iowa, États-Unis, 50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Jefferson, Iowa, États-Unis, 50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, États-Unis, 50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
West Des Moines, Iowa, États-Unis, 50266-7700
- Methodist West Hospital
-
West Des Moines, Iowa, États-Unis, 50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kansas
-
Garden City, Kansas, États-Unis, 67846
- Central Care Cancer Center - Garden City
-
Great Bend, Kansas, États-Unis, 67530
- Central Care Cancer Center - Great Bend
-
-
Kentucky
-
Bardstown, Kentucky, États-Unis, 40004
- Flaget Memorial Hospital
-
Corbin, Kentucky, États-Unis, 40701
- Commonwealth Cancer Center-Corbin
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
Lexington, Kentucky, États-Unis, 40504
- Saint Joseph Hospital
-
London, Kentucky, États-Unis, 40741
- Saint Joseph London
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
- Jewish Hospital
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40245
- UofL Health Medical Center Northeast
-
Louisville, Kentucky, États-Unis, 40215
- Saints Mary and Elizabeth Hospital
-
Mount Sterling, Kentucky, États-Unis, 40353
- Saint Joseph Mount Sterling
-
Paducah, Kentucky, États-Unis, 42003
- Mercy Health - Paducah Medical Oncology and Hematology
-
Shepherdsville, Kentucky, États-Unis, 40165
- Jewish Hospital Medical Center South
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21237
- MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Michigan
-
Adrian, Michigan, États-Unis, 49221
- Hickman Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Battle Creek, Michigan, États-Unis, 49017
- Bronson Battle Creek
-
Brighton, Michigan, États-Unis, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brighton, Michigan, États-Unis, 48114
- Trinity Health Medical Center - Brighton
-
Canton, Michigan, États-Unis, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Canton, Michigan, États-Unis, 48188
- Trinity Health Medical Center - Canton
-
Caro, Michigan, États-Unis, 48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea, Michigan, États-Unis, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Chelsea, Michigan, États-Unis, 48118
- Chelsea Hospital
-
Clarkston, Michigan, États-Unis, 48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, États-Unis, 48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East China, Michigan, États-Unis, 48054
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, États-Unis, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Trinity Health Grand Rapids Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, États-Unis, 48236
- Academic Hematology Oncology Specialists
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, États-Unis, 48236
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, États-Unis, 48236
- Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49048
- Borgess Medical Center
-
Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49009
- Ascension Borgess Cancer Center
-
Lansing, Michigan, États-Unis, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Livonia, Michigan, États-Unis, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, États-Unis, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb, Michigan, États-Unis, 48044
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
-
Macomb, Michigan, États-Unis, 48044
- Michigan Breast Specialists-Macomb Township
-
Marlette, Michigan, États-Unis, 48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Monroe, Michigan, États-Unis, 48162
- Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
-
Muskegon, Michigan, États-Unis, 49444
- Trinity Health Muskegon Hospital
-
Niles, Michigan, États-Unis, 49120
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
-
Norton Shores, Michigan, États-Unis, 49444
- Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
-
Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
- Hope Cancer Center
-
Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
-
Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
- Michigan Healthcare Professionals Pontiac
-
Reed City, Michigan, États-Unis, 49677
- Corewell Health Reed City Hospital
-
Rochester Hills, Michigan, États-Unis, 48309
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
-
Saginaw, Michigan, États-Unis, 48601
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Saginaw, Michigan, États-Unis, 48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Saint Joseph, Michigan, États-Unis, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
-
Saint Joseph, Michigan, États-Unis, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
-
Sterling Heights, Michigan, États-Unis, 48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City, Michigan, États-Unis, 48764
- Ascension Saint Joseph Hospital
-
Traverse City, Michigan, États-Unis, 49684
- Munson Medical Center
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48088
- Advanced Breast Care Center PLLC
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48093
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48093
- Macomb Hematology Oncology PC
-
Warren, Michigan, États-Unis, 48093
- Michigan Breast Specialists-Warren
-
West Branch, Michigan, États-Unis, 48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Wyoming, Michigan, États-Unis, 49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti, Michigan, États-Unis, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
Ypsilanti, Michigan, États-Unis, 48106
- Huron Gastroenterology PC
-
-
Minnesota
-
Aitkin, Minnesota, États-Unis, 56431
- Riverwood Healthcare Center
-
Baxter, Minnesota, États-Unis, 56425
- Essentia Health - Baxter Clinic
-
Bemidji, Minnesota, États-Unis, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, États-Unis, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Deer River, Minnesota, États-Unis, 56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Detroit Lakes, Minnesota, États-Unis, 56501
- Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
-
Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805
- Essentia Health Saint Mary's Medical Center
-
Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805
- Miller-Dwan Hospital
-
Ely, Minnesota, États-Unis, 55731
- Essentia Health - Ely Clinic
-
Fergus Falls, Minnesota, États-Unis, 56537
- Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
-
Fosston, Minnesota, États-Unis, 56542
- Essentia Health - Fosston
-
Hibbing, Minnesota, États-Unis, 55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
International Falls, Minnesota, États-Unis, 56649
- Essentia Health - International Falls Clinic
-
Moose Lake, Minnesota, États-Unis, 55767
- Essentia Health - Moose Lake Clinic
-
Park Rapids, Minnesota, États-Unis, 56470
- Essentia Health - Park Rapids
-
Saint Cloud, Minnesota, États-Unis, 56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Sandstone, Minnesota, États-Unis, 55072
- Essentia Health Sandstone
-
Thief River Falls, Minnesota, États-Unis, 56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Virginia, Minnesota, États-Unis, 55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
Worthington, Minnesota, États-Unis, 56187
- Sanford Cancer Center Worthington
-
-
Missouri
-
Ballwin, Missouri, États-Unis, 63011
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
-
Bolivar, Missouri, États-Unis, 65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Branson, Missouri, États-Unis, 65616
- Cox Cancer Center Branson
-
Cape Girardeau, Missouri, États-Unis, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, États-Unis, 63703
- Southeast Cancer Center
-
City of Saint Peters, Missouri, États-Unis, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Creve Coeur, Missouri, États-Unis, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Farmington, Missouri, États-Unis, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Jefferson City, Missouri, États-Unis, 65109
- MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
-
Joplin, Missouri, États-Unis, 64804
- Freeman Health System
-
Joplin, Missouri, États-Unis, 64804
- Mercy Hospital Joplin
-
Osage Beach, Missouri, États-Unis, 65065
- Lake Regional Hospital
-
Rolla, Missouri, États-Unis, 65401
- Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
-
Rolla, Missouri, États-Unis, 65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Saint Joseph, Missouri, États-Unis, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Sainte Genevieve, Missouri, États-Unis, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, États-Unis, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, États-Unis, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63128
- Mercy Hospital South
-
St Louis, Missouri, États-Unis, 63109
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
-
Sullivan, Missouri, États-Unis, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, États-Unis, 63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
Washington, Missouri, États-Unis, 63090
- Mercy Hospital Washington
-
-
Montana
-
Anaconda, Montana, États-Unis, 59711
- Community Hospital of Anaconda
-
Billings, Montana, États-Unis, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Bozeman, Montana, États-Unis, 59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
-
Great Falls, Montana, États-Unis, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, États-Unis, 59405
- Benefis Sletten Cancer Institute
-
Kalispell, Montana, États-Unis, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
Missoula, Montana, États-Unis, 59804
- Community Medical Center
-
-
Nebraska
-
Grand Island, Nebraska, États-Unis, 68803
- Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
-
Kearney, Nebraska, États-Unis, 68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Lincoln, Nebraska, États-Unis, 68510
- Saint Elizabeth Regional Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68131
- Creighton University Medical Center
-
Papillion, Nebraska, États-Unis, 68046
- Midlands Community Hospital
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, États-Unis, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Middletown, New Jersey, États-Unis, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, États-Unis, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
Neptune City, New Jersey, États-Unis, 07753
- Jersey Shore Medical Center
-
Red Bank, New Jersey, États-Unis, 07701
- Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, États-Unis, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Commack, New York, États-Unis, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
East White Plains, New York, États-Unis, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
Glens Falls, New York, États-Unis, 12801
- Glens Falls Hospital
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Uniondale, New York, États-Unis, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
North Carolina
-
Cary, North Carolina, États-Unis, 27518
- Duke Cancer Institute Cary
-
Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville, North Carolina, États-Unis, 27834
- East Carolina University
-
Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27609
- Duke Raleigh Hospital
-
Raleigh, North Carolina, États-Unis, 27607
- Duke Women's Cancer Care Raleigh
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, États-Unis, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58103
- Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58103
- Sanford South University Medical Center
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58103
- Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
-
Fargo, North Dakota, États-Unis, 58104
- Sanford Medical Center Fargo
-
Jamestown, North Dakota, États-Unis, 58401
- Essentia Health - Jamestown Clinic
-
-
Ohio
-
Avon, Ohio, États-Unis, 44011
- UH Seidman Cancer Center at UH Avon Health Center
-
Beachwood, Ohio, États-Unis, 44122
- UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
-
Beavercreek, Ohio, États-Unis, 45431
- Indu and Raj Soin Medical Center
-
Belpre, Ohio, États-Unis, 45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Boardman, Ohio, États-Unis, 44512
- Saint Elizabeth Boardman Hospital
-
Centerville, Ohio, États-Unis, 45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville, Ohio, États-Unis, 45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Chillicothe, Ohio, États-Unis, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45247
- TriHealth Cancer Institute-Westside
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45255
- TriHealth Cancer Institute-Anderson
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- Case Western Reserve University
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43228
- Doctors Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43215
- Grant Medical Center
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45415
- Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45415
- Dayton Physician LLC - Englewood
-
Dayton, Ohio, États-Unis, 45409
- Premier Blood and Cancer Center
-
Delaware, Ohio, États-Unis, 43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware, Ohio, États-Unis, 43015
- Grady Memorial Hospital
-
Dublin, Ohio, États-Unis, 43016
- Dublin Methodist Hospital
-
Dublin, Ohio, États-Unis, 43016
- Columbus Oncology and Hematology Associates
-
Findlay, Ohio, États-Unis, 45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Findlay, Ohio, États-Unis, 45840
- Armes Family Cancer Center
-
Findlay, Ohio, États-Unis, 45840
- Orion Cancer Care
-
Franklin, Ohio, États-Unis, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Franklin, Ohio, États-Unis, 45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Gahanna, Ohio, États-Unis, 43230
- Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
-
Greenville, Ohio, États-Unis, 45331
- Wayne Hospital
-
Greenville, Ohio, États-Unis, 45331
- Dayton Physicians LLC-Wayne
-
Greenville, Ohio, États-Unis, 45331
- Miami Valley Cancer Care and Infusion
-
Grove City, Ohio, États-Unis, 43123
- Mount Carmel Grove City Hospital
-
Grove City, Ohio, États-Unis, 43123
- Zangmeister Center Grove City
-
Kettering, Ohio, États-Unis, 45429
- Kettering Medical Center
-
Kettering, Ohio, États-Unis, 45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Lancaster, Ohio, États-Unis, 43130
- Fairfield Medical Center
-
Lima, Ohio, États-Unis, 45801
- Saint Rita's Medical Center
-
Mansfield, Ohio, États-Unis, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Marietta, Ohio, États-Unis, 45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion, Ohio, États-Unis, 43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Marysville, Ohio, États-Unis, 43040
- Memorial Hospital
-
Maumee, Ohio, États-Unis, 43537
- Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
-
Mount Vernon, Ohio, États-Unis, 43050
- Knox Community Hospital
-
New Albany, Ohio, États-Unis, 43054
- Mount Carmel New Albany Surgical Hospital
-
Newark, Ohio, États-Unis, 43055
- Licking Memorial Hospital
-
Newark, Ohio, États-Unis, 43055
- Newark Radiation Oncology
-
Perrysburg, Ohio, États-Unis, 43551
- Mercy Health Perrysburg Cancer Center
-
Portsmouth, Ohio, États-Unis, 45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Sandusky, Ohio, États-Unis, 44870
- UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
-
Springfield, Ohio, États-Unis, 45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Springfield, Ohio, États-Unis, 45504
- Springfield Regional Medical Center
-
Toledo, Ohio, États-Unis, 43623
- Mercy Health - Saint Anne Hospital
-
Toledo, Ohio, États-Unis, 43623
- Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
-
Toledo, Ohio, États-Unis, 43608
- Mercy Health - Saint Vincent Hospital
-
Toledo, Ohio, États-Unis, 43623
- Mercy Health Sylvania Radiation Oncology Center
-
Troy, Ohio, États-Unis, 45373
- Upper Valley Medical Center
-
Troy, Ohio, États-Unis, 45373
- Dayton Physicians LLC - Troy
-
Warren, Ohio, États-Unis, 44484
- Saint Joseph Warren Hospital
-
West Chester, Ohio, États-Unis, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Westerville, Ohio, États-Unis, 43081
- Saint Ann's Hospital
-
Wilmington, Ohio, États-Unis, 45177
- Clinton Memorial Hospital/Foster J Boyd Regional Cancer Center
-
Youngstown, Ohio, États-Unis, 44501
- Saint Elizabeth Youngstown Hospital
-
Zanesville, Ohio, États-Unis, 43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
-
Oregon
-
Baker City, Oregon, États-Unis, 97814
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
-
Ontario, Oregon, États-Unis, 97914
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, États-Unis, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem, Pennsylvania, États-Unis, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Danville, Pennsylvania, États-Unis, 17822
- Geisinger Medical Center
-
East Stroudsburg, Pennsylvania, États-Unis, 18301
- Pocono Medical Center
-
Hazleton, Pennsylvania, États-Unis, 18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hazleton, Pennsylvania, États-Unis, 18201
- Lehigh Valley Hospital-Hazleton
-
Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Lewisburg, Pennsylvania, États-Unis, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, États-Unis, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Scranton, Pennsylvania, États-Unis, 18510
- Community Medical Center
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, États-Unis, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Willow Grove, Pennsylvania, États-Unis, 19090
- Asplundh Cancer Pavilion
-
-
South Carolina
-
Gaffney, South Carolina, États-Unis, 29341
- Gibbs Cancer Center-Gaffney
-
Greer, South Carolina, États-Unis, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Spartanburg, South Carolina, États-Unis, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
Spartanburg, South Carolina, États-Unis, 29307
- Spartanburg Medical Center - Mary Black Campus
-
Spartanburg, South Carolina, États-Unis, 29303
- North Grove Medical Park
-
Union, South Carolina, États-Unis, 29379
- MGC Hematology Oncology-Union
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Texas
-
Bryan, Texas, États-Unis, 77802
- Saint Joseph Regional Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Vermont
-
Berlin Corners, Vermont, États-Unis, 05602
- Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
-
Burlington, Vermont, États-Unis, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
Burlington, Vermont, États-Unis, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
-
Washington
-
Bremerton, Washington, États-Unis, 98310
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
-
Burien, Washington, États-Unis, 98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Enumclaw, Washington, États-Unis, 98022
- Saint Elizabeth Hospital
-
Federal Way, Washington, États-Unis, 98003
- Saint Francis Hospital
-
Lakewood, Washington, États-Unis, 98499
- Saint Clare Hospital
-
Port Townsend, Washington, États-Unis, 98368
- Jefferson Healthcare
-
Poulsbo, Washington, États-Unis, 98370
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
-
Silverdale, Washington, États-Unis, 98383
- Saint Michael Cancer Center
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- Northwest Medical Specialties PLLC
-
Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
- Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
-
-
Wisconsin
-
Ashland, Wisconsin, États-Unis, 54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Ashland, Wisconsin, États-Unis, 54806
- Northwest Wisconsin Cancer Center
-
Chippewa Falls, Wisconsin, États-Unis, 54729
- Marshfield Clinic-Chippewa Center
-
Eau Claire, Wisconsin, États-Unis, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Hayward, Wisconsin, États-Unis, 54843
- Essentia Health-Hayward Clinic
-
Ladysmith, Wisconsin, États-Unis, 54848
- Marshfield Medical Center - Ladysmith
-
Marshfield, Wisconsin, États-Unis, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Minocqua, Wisconsin, États-Unis, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Mukwonago, Wisconsin, États-Unis, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
Oconomowoc, Wisconsin, États-Unis, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Rice Lake, Wisconsin, États-Unis, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Spooner, Wisconsin, États-Unis, 54801
- Essentia Health-Spooner Clinic
-
Stevens Point, Wisconsin, États-Unis, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Superior, Wisconsin, États-Unis, 54880
- Essentia Health Saint Mary's Hospital - Superior
-
Waukesha, Wisconsin, États-Unis, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, États-Unis, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Wausau, Wisconsin, États-Unis, 54401
- Marshfield Clinic-Wausau Center
-
Weston, Wisconsin, États-Unis, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, États-Unis, 54494
- Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
-
-
Wyoming
-
Cheyenne, Wyoming, États-Unis, 82001
- Cheyenne Regional Medical Center-West
-
Cody, Wyoming, États-Unis, 82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan, Wyoming, États-Unis, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- ÉTAPE 0 CRITÈRES D'INCLUSION PRÉ-INSCRIPTION
- Le patient doit avoir un mélanome avancé actif, défini comme un stade IIIB-IV non résécable par l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8e édition
- Le patient doit avoir un mélanome provenant de sites primaires cutanés, acro-lentigineux ou muqueux. Les patients atteints de mélanome de siège primitif inconnu sont éligibles. Les patients ne doivent pas avoir de mélanome provenant d'un site primaire oculaire
- Le patient doit avoir eu une maladie mesurable selon les critères d'évaluation de la réponse liée au système immunitaire dans les tumeurs solides (imRECIST) avant le début du traitement anti-PD-1 initial
Le patient doit recevoir activement un traitement anti-PD-1 standard, être actuellement à 52 semaines (+/- 2 semaines) du début du traitement anti-PD-1, et n'avoir subi aucune toxicité qui l'empêche de poursuivre le traitement. Les schémas thérapeutiques systémiques anti-PD-1 autorisés comprennent :
- Nivolumab 240 mg IV toutes les (Q)2 semaines ou 480 mg IV Q4weeks
- Pembrolizumab 200 mg IV Q3weeks ou 400 mg IV Q6weeks
- Nivolumab 1 mg/kg plus ipilimumab 3 mg/kg IV Q3semaines induction x 4 doses, suivi de nivolumab 240 mg IV Q2semaines ou 480 mg IV Q4semaines maintenance
- Nivolumab 3 mg/kg plus Ipilimumab 1 mg/kg IV Q3 semaines induction x 4 doses, suivi de nivolumab 240 mg IV Q2 semaines ou 480 mg IV Q4 semaines entretien
- Pembrolizumab 2 mg/kg (ou 200 mg en dose plate) plus Ipilimumab 1 mg/kg IV Q3semaines induction x 4 doses, suivi de pembrolizumab 200 mg IV Q3semaines ou 400 mg IV Q6semaines maintenance
- Le patient doit avoir un indice de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2
- Les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sous traitement antirétroviral efficace avec une charge virale indétectable dans les 6 mois sont éligibles pour cet essai. Les patients avec des charges virales détectables sont exclus car il n'est pas clair si ces patients ont un faible risque de progression du mélanome hors traitement anti-PD-1
- Pour les patients présentant des signes d'infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB), la charge virale du VHB doit être indétectable sous traitement suppressif, si indiqué
- Les patients ayant des antécédents d'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) doivent avoir été traités et guéris. Pour les patients infectés par le VHC qui sont actuellement sous traitement, ils sont éligibles s'ils ont une charge virale en VHC indétectable
- Les patients atteints d'une tumeur maligne antérieure ou concomitante dont l'histoire naturelle ou le traitement n'a pas le potentiel d'interférer avec l'évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité du régime expérimental sont éligibles pour cet essai
- Les patients présentant des antécédents connus ou des symptômes actuels de maladie cardiaque, ou des antécédents de traitement avec des agents cardiotoxiques, doivent subir une évaluation du risque clinique de la fonction cardiaque à l'aide de la classification fonctionnelle de la New York Heart Association. Pour être éligibles à cet essai, les patients doivent être de classe 2B ou mieux
- Le patient doit avoir présenté une réponse complète, une réponse partielle ou une maladie stable sur les tomodensitogrammes de restadification par imRECIST qui est maintenue sur les tomodensitogrammes de restadification obtenus à la semaine 52 (+/- 2 semaines) à partir du début du traitement anti-PD-1 initial
Le patient doit avoir terminé un FDG-PET/CT scan à la semaine 52 (+/- 2 semaines) à partir du début du traitement anti-PD-1 initial
Patients dont la TEP/TDM est positive pour les lésions hypermétaboliques : si une biopsie au trocart, un poinçon ou une biopsie excisionnelle et un examen pathologique d'une lésion représentative n'ont pas été effectués avant le pré-enregistrement (étape 0), ils doivent :
- Acceptez de subir une biopsie. Le patient ne doit pas être sous traitement anticoagulant ou, s'il est sous traitement anticoagulant, le patient doit être en mesure de tenir un traitement pour une procédure de biopsie (au trocart, au poinçon ou à la biopsie excisionnelle). Le traitement anticoagulant est défini comme l'héparine de bas poids moléculaire, la warfarine, l'inhibiteur du facteur Xa ou l'inhibiteur direct de la thrombine
- Avoir une documentation sur l'incapacité d'effectuer la biopsie en raison de problèmes de faisabilité ou de sécurité
- Leucocytes >= 3 000/mcL (obtenus =< 4 semaines avant l'enregistrement du protocole)
- Numération absolue des neutrophiles >= 1 500/mcL (obtenue =< 4 semaines avant l'enregistrement du protocole)
- Plaquettes >= 100 000/mcL (obtenues =< 4 semaines avant l'enregistrement du protocole)
- Bilirubine totale =< limite supérieure institutionnelle de la normale (LSN) (les patients ayant des antécédents de syndrome de Gilbert sont autorisés à avoir une bilirubine totale > 1,5 x LSN institutionnelle) (obtenue =< 4 semaines avant l'enregistrement du protocole)
- Aspartate aminotransférase (AST) (transaminase glutamique-oxaloacétique sérique [SGOT])/alanine aminotransférase (ALT) (glutamate pyruvate transaminase sérique [SGPT]) = < 2,5 x LSN institutionnelle (obtenue = < 4 semaines avant l'enregistrement du protocole)
- Créatinine =< 1,5 x LSN institutionnelle (obtenue =< 4 semaines avant l'enregistrement du protocole)
- ÉTAPE 1 INSCRIPTION CRITÈRES D'INCLUSION
- Le patient a satisfait à tous les critères d'éligibilité décrits ci-dessus
- Le patient doit s'inscrire à l'étape 1 dans les 4 semaines suivant l'inscription à l'étape 0
Les patients doivent répondre à l'un des critères suivants :
- Le patient n'avait pas de lésions hypermétaboliques positives à la semaine 52 FDG-PET/CT.
Patients avec lésion(s) hypermétabolique(s) positive(s) à la semaine 52 FDG-PET/CT (hypermétabolique positif = volume d'absorption standard [SUV] > sang médiastinal poolé), l'un des événements suivants doit s'être produit :
- Une lésion représentative a été biopsiée (au trocart, au poinçon ou à la biopsie excisionnelle) dans les 14 jours suivant l'inscription à l'étape 0 et l'examen ultérieur de la pathologie effectué pour déterminer la présence ou l'absence d'une tumeur viable
- La documentation est présente indiquant que le patient n'est pas en mesure de subir une biopsie d'une lésion hypermétabolique en raison de problèmes de faisabilité ou de sécurité, c'est-à-dire l'emplacement de la lésion qui ne se prête pas à la biopsie
Critère d'exclusion:
- ÉTAPE 0 CRITÈRES D'EXCLUSION DE PRÉ-INSCRIPTION
- Le patient ne doit pas recevoir de thérapies anti-tumorales concomitantes en plus des schémas thérapeutiques standard de soins anti-PD-1. Les patients qui reçoivent des bisphosphonates et des inhibiteurs de RANKL pour la prise en charge des métastases osseuses sont éligibles
- Le patient ne doit pas avoir de métastases cérébrales
- Les femmes ne doivent pas être enceintes ou allaiter en raison du risque potentiel pour un fœtus à naître et du risque possible d'effets indésirables chez les nourrissons avec les régimes anti-PD-1 utilisés. Toutes les femmes en âge de procréer doivent subir un test sanguin ou une étude d'urine dans les 14 jours précédant l'inscription pour exclure une grossesse. Une femme en âge de procréer est définie comme toute femme, quelle que soit son orientation sexuelle ou si elle a subi une ligature des trompes, qui répond aux critères suivants : 1) a eu ses premières règles à un moment donné, 2) n'a pas subi d'hystérectomie ou d'ovariectomie bilatérale ; ou 3) n'a pas été naturellement ménopausée (l'aménorrhée à la suite d'un traitement contre le cancer n'exclut pas le potentiel de procréer) pendant au moins 24 mois consécutifs (c'est-à-dire qu'elle a eu ses règles à tout moment au cours des 24 mois consécutifs précédents)
- Les femmes en âge de procréer et les hommes sexuellement actifs ne doivent pas concevoir ou engendrer d'enfants en utilisant des méthodes de contraception acceptées et efficaces ou en s'abstenant de tout rapport sexuel à partir du moment de l'inscription à l'étude et jusqu'à au moins 5 mois après la dernière dose d'anti -Traitement PD-1 pour les patientes et pendant au moins 7 mois après la dernière dose de traitement anti-PD-1 pour les patients masculins sexuellement actifs avec une femme en âge de procréer (WOCBP)
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras A (surveillance active)
Les patients avec un FDG-PET/CT scan négatif ou un FDG-PET/CT scan positif mais avec une biopsie négative pour une tumeur viable arrêtent le traitement anti-PD-1 et font l'objet d'une surveillance active.
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Faire l'objet d'une surveillance active
Autres noms:
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Comparateur actif: Bras B (nivolumab, pembrolizumab, ipilimumab)
Les patients avec un FDG-PET/CT scan positif et une biopsie positive pour une tumeur viable ou un FDG-PET/CT scan positif et une biopsie non réalisée continuent leur traitement anti-PD-1 standard pendant 12 mois en l'absence de progression de la maladie ou toxicité inacceptable.
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Étant donné IV
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
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Autre: Norme de soins (nivolumab, pembrolizumab, ipilimumab)
Les patients poursuivent leur traitement anti-PD-1 standard.
Le traitement peut consister en les schémas thérapeutiques suivants : 1) nivolumab IV pendant 30 minutes Q2W ou Q4W ; 2) pembrolizumab IV pendant 30 minutes Q3W ou Q6W ; 3) nivolumab IV pendant 30 minutes et ipilimumab IV Q3W pour 4 doses suivis de nivolumab IV pendant 30 minutes Q2W ou Q4W ; ou 4) pembrolizumab IV pendant 30 minutes et ipilimumab IV Q3W pour 4 doses suivies de pembrolizumab IV pendant 30 minutes Q3W ou Q6W.
Le traitement se poursuit jusqu'à 52 semaines après le début du traitement anti-PD-1 standard en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
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Étant donné IV
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
Étant donné IV
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de survie sans événement (EFS) (bras A)
Délai: A 12 mois
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L'événement est défini comme une récidive, une progression ou un décès spécifique au mélanome.
La distribution de l'EFS sera évaluée en utilisant la méthode de Kaplan-Meier.
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A 12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse pathologique (bras B)
Délai: Après 12 mois de traitement anti-PD-1
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Sera défini comme l'absence de mélanome viable résiduel dans le site de métastase réséqué tel qu'évalué lors de l'examen pathologique local.
Le taux de réponse pathologique sera estimé chez les patients avec des biopsies tumorales où une activité hypermétabolique positive était présente sur FDG-PET/CT scan après 12 mois de traitement anti-PD-1 sur le bras B. Des intervalles de confiance (IC) à 95 % seront fournis pour tous tarifs estimés.
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Après 12 mois de traitement anti-PD-1
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EFS
Délai: A 24 mois
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La distribution de l'EFS sera évaluée en utilisant la méthode de Kaplan-Meier.
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A 24 mois
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La survie globale
Délai: A 24 mois
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L'EFS globale sur 24 mois pour les patients du bras B sera résumée.
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A 24 mois
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Pourcentage de patients qui restent sous traitement au-delà de 12 mois
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Déterminera le pourcentage de patients qui restent sous traitement au-delà de 12 mois en raison d'une tomographie par émission de positons (TEP)/tomodensitométrie (TDM) positive au fludésoxyglucose F-18 (FDG) et d'une biopsie positive pour une maladie résiduelle (ou incapable d'obtenir une biopsie ).
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Jusqu'à 5 ans
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Taux d'incidence des événements indésirables liés au traitement -12 mois après le début du traitement chez les patients qui arrêtent le traitement anti-PD-1 à 12 mois (bras A) et chez les patients qui poursuivent le traitement anti-PD-1 au-delà de 12 mois (bras B)
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Des IC à 95 % seront fournis pour tous les taux estimés.
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Jusqu'à 5 ans
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Déterminer la positivité FDG-PET/CT entre la lecture du site local et l'examen central
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Détermination de l'accord entre l'examen local et central de la positivité FDG-PET/CT
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Jusqu'à 5 ans
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Réponse métabolique sur série FDG-PET/CT
Délai: Traitement de base à 12 mois de traitement anti-PD-1
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La réponse métabolique par FDG-PET/CT scan en série de la ligne de base à 12 mois (bras A) sera associée à l'EFS (bras A) et à l'EFS (bras B).
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Traitement de base à 12 mois de traitement anti-PD-1
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Réponse métabolique sur série FDG-PET/CT
Délai: 12 mois à 24 mois après le début du traitement anti-PD-1
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La réponse métabolique par FDG-PET/CT scan en série entre 12 mois et 24 mois (bras B) sera associée à l'EFS (bras A) et à l'EFS (bras B).
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12 mois à 24 mois après le début du traitement anti-PD-1
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Mise en banque d'échantillons pour de futures études de biomarqueurs
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Mettra en banque des échantillons de tumeurs et de sang périphérique pour de futures études sur les biomarqueurs.
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Jusqu'à 5 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Geoffrey T Gibney, ECOG-ACRIN Cancer Research Group
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
9 février 2021
Achèvement primaire (Estimé)
31 janvier 2027
Achèvement de l'étude (Estimé)
30 septembre 2030
Dates d'inscription aux études
Première soumission
26 juin 2020
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
6 juillet 2020
Première publication (Réel)
8 juillet 2020
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
15 septembre 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
11 septembre 2026
Dernière vérification
1 septembre 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Tumeurs par type histologique
- Maladies de la peau
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Tumeurs neuroendocrines
- Nevi et mélanomes
- Mélanome cutané malin
- Mélanome
- Tumeurs cutanées
- Administration des services de santé
- Acides aminés, peptides et protéines
- Protéines
- Techniques d'investigation
- Méthodes
- Facteurs biologiques
- Qualité des soins de santé
- Anticorps, monoclonal, humanisé
- Anticorps, monoclonal
- Anticorps
- Immunoglobulines
- Immunoprotéines
- Protéines sanguines
- Globulines sériques
- Globulines
- Récepteurs, surface cellulaire
- Protéines membranaires
- Évaluation des résultats, soins de santé
- Évaluation des résultats et des processus, soins de santé
- Antigènes
- Antigènes, surface
- Biomarqueurs
- Récepteurs, immunologique
- Antigènes, différenciation, lymphocyte T
- Antigènes, différenciation
- Protéines de point de contrôle immunitaire
- Récepteurs costimulants et inhibiteurs des cellules T
- Nivolumab
- Ipilimumab
- Observation
- pembrolizumab
- Attente vigilante
- Antigène CTLA-4
Autres numéros d'identification d'étude
- EA6192 (Autre identifiant: CTEP)
- U10CA180820 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- NCI-2020-04463 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .