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Impact of V106I on Resistance to Doravirine (V106IFC)

Phenotypic and Site Directed Mutagenesis Analysis on the Impact of V106I in HIV-1 Reverse Transcriptase on Resistance to Doravirine

Objective. To study the impact of V106I mutation in the reverse transcriptase of HIV-1 on the activity of Doravirine.

Clinical hypotheses.

Doravirine shows a unique resistance pattern with a higher genetic barrier to resistance than other NNRTIs. In contrast to K103N or E138A, the prevalence of single mutations and/or combination of mutations against Doravirine is low. However, in a recent survey conducted in Spain the study investigators have found a V106Iprevalence similar to K103N and E138A. There is a clear need to understand the real impact of this mutation on Doravirine resistance.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Testing for transmitted drug resistance (TDR) in the reverse transcriptase and protease in newly diagnosed patients with HIV is recommended by treatment guidelines. Currently clinical practice for first line treatment is moving to a test and treat approach. In this setting, Spanish GESIDA guidelines indicate that a first line protease (PI) or integrase (INI) inhibitor-based regimen may be started even if results from baseline resistance are yet not available. This indication is based on the very low prevalence of INI or PI TDR.

In Europe, TDR to NNRTIs has stabilized between 4-5%. Doravirine has a unique mutational pattern and its activity is affected by mutations that are usually not found at baseline as TDR (V106A/M, V108I, Y188L, G190S, F227 C/L/V, M230I/L, L234I, P236L Y318F and K103N/Y181C), as a recent European survey has already shown. In addition, these findings have been confirmed in a survey the study investigators have conducted in Spain. However, in this study the Stanford algorithm was used to evaluate clinical resistance to NNRTIs and, surprisingly found an unexpected high prevalence of resistance to Doravirine (as high as for first generation NNRTIs). Study investigators detected that resistance to Doravirine was mainly driven by V106I mutation, which Stanford scores as "low-level resistance".

MeditRes is a consortium of HIV clinical virologists from France (leader Anne-Genevieve Marcellin, Paris), Italy (leader Francesca Ceccerini-Silbesrtein, Rome, Spain (leader Federico García, Granada), Greece (leader Dimitrios Paraskevis, Athens) and Portugal (leader Perpetua Gomes, Lisbon). Each of these team leaders has access/coordinate local or national cohorts in their countries.

This study aims to investigate the prevalence of V106I TDR in patients joining the MEDITRES consortium during years 2018 and 2019. In patients carrying V106I in the background of a wild-type virus phenotypic resistance to Doravirine will be evaluated the Fold-Change (FC) will be calculated. In addition, Site Directed Mutagenesis (SDM) will be used to evaluate FC to Doravirine in the background of B and CRF02-AG subtypes. Patient recruitment will follow general recruitment procedures to be incorporated into each running cohorts currently contributing to MEDITRES (multicentre, prospective cohort of HIV-positive, antiretroviral-naïve subjects over 18 years of age, including both seroprevalent and seroconverter patients).

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

50

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Federico Garcia, PhD
  • Numéro de téléphone: +34649894291
  • E-mail: fegarcia@ugr.es

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

13 ans à 75 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

HIV positive patients, newly diagnosed and naive to antiretroviral treatment

La description

Inclusion Criteria:

Antiretroviral-naïve subjects over 13 years of age, including both seroprevalent and seroconverter patients

Exclusion Criteria:

Patients with prior antiretroviral exposure

-

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fold Change in resistance to Doravirine
Délai: Day 0
Change in EC50 for resistance to Doravirine in the presence of V106I
Day 0

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 septembre 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

1 octobre 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mai 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 mai 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 mai 2021

Première publication (Réel)

20 mai 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 août 2021

Dernière vérification

1 août 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • HUCSC-V106I

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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