Synchronisation de la kinésiologie et stabilité de la cheville dans les blessures aiguës pendant la descente d'escalier (KTAS-SD)

Contexte Les blessures aiguës à la cheville (ATI) sont parmi les blessures les plus courantes subies par les athlètes, en particulier dans les sports comme le football, le basket-ball et la course. La recherche indique que les blessures aiguës à la cheville, en particulier celles soutenues pendant les sports à haute intensité, sont associées à un risque accru d'instabilité fonctionnelle à long terme chez les athlètes. Maresh a examiné l'instabilité fonctionnelle qui peut entraîner une blessure au ligament de la cheville et a souligné l'importance d'une intervention précoce et d'une réhabilitation efficace des blessures aiguës à la cheville. Des études biomécaniques ont en outre révélé l'impact des lésions aiguës de la cheville sur la stabilité de la cinétique des membres inférieurs. Les lésions aiguës de la cheville peuvent affecter les modèles de mouvement de l'articulation de la cheville et ses articulations adjacentes (genou, hanche), entraînant une diminution de la stabilité pendant le mouvement et un risque accru d'autres blessures. De plus, Wang et al. a étudié la biomécanique de l'articulation du genou à travers la largeur des pas et a proposé l'idée de joints travaillant ensemble pendant le mouvement, ce qui est également d'une grande signification pour la compréhension des blessures aiguës sur les articulations de la cheville. Pour minimiser le risque de blessures aiguës à la cheville, Willson a effectué une revue systématique mettant en évidence plusieurs stratégies de prévention. Il s'agit notamment de l'utilisation des accolades de cheville par les athlètes, une sélection minutieuse de chaussures sportives appropriées et l'optimisation des programmes d'entraînement. Ensemble, ces mesures visent à prévenir et à réduire efficacement l'incidence de ces blessures. Par conséquent, il est important d'explorer une signification théorique et pratique pour explorer comment améliorer la stabilité de l'articulation de la cheville par des moyens efficaces, réduire le risque de blessures sportives et améliorer la stabilité du corps.

Parmi les nombreuses publications de recherche expérimentale qui explorent les caractéristiques cinématiques, les mécanismes de cinétique et les changements de rigidité articulaire chez les patients souffrant de lésions de la cheville aiguë pendant l'escalade et les escaliers descendants, plusieurs études ont exploré l'impact de différents facteurs sur la stabilité des articulations de la cheville. La recherche a révélé qu'il existe une relation étroite entre les changements dans la flexion de la cheville et les angles d'extension et l'efficacité et la stabilité de la marche. Wang et al. a concentré leur point de vue de recherche sur l'impact de la largeur des pas sur les propriétés biomécaniques de l'articulation du genou et a souligné que la synergie entre l'articulation de la cheville et l'articulation du genou joue un rôle indispensable dans le maintien de la stabilité globale. Protopapadaki et al. a effectué une analyse complète des changements dans les angles de flexion-extension et les moments de l'articulation de la cheville pendant la marche ascendante et descendante des escaliers. Ils ont souligné qu'un plus grand angle de flexion de la cheville pendant les actions des escaliers descendants peut augmenter considérablement le risque de lésion articulaire de la cheville. L'étude de Riener et al. Focalisé sur l'angle de flexion maximal de l'articulation du genou lors des escaliers descendant et a constaté qu'il existe une corrélation significative entre le changement d'angle de l'articulation du genou, l'amplitude de mouvement et la charge supportée par l'articulation de la cheville. Novak et Brouwer ont analysé les fluctuations des moments articulaires pendant le processus d'ascension et des escaliers descendant, révélant que l'augmentation de la charge articulaire de la cheville chez les personnes âgées peut induire le risque de blessure. L'étude de Gill et al. a exploré en outre le lien intrinsèque entre la tension du tronc et l'équilibre postural, mettant l'accent sur le rôle important de la coordination entre le tronc et les membres inférieurs dans le maintien de la stabilité articulaire de la cheville. Major et al. a examiné l'impact de la raideur prothétique des pieds sur la démarche et la fonction musculaire et a souligné que des changements de rigidité similaires peuvent également avoir un impact profond sur la stabilité articulaire de la cheville des individus en bonne santé.

Taping de kinésiologie (K-Taping), en tant que technologie couramment utilisée en médecine sportive et en traitement de la réadaptation et a été largement utilisé dans le monde ces dernières années. Grâce à sa technique unique de conception de matériaux élastiques et d'ajustement, le K-Taping fournit un soutien et une protection supplémentaires pour les muscles et les articulations sans restreindre le mouvement articulaire, améliorant ainsi la contraction musculaire, améliorant l'endurance, réduisant les tremblements et la douleur, et finalement améliorer la stabilité des articulations. Cependant, bien que le K-Taping soit de plus en plus utilisé dans le domaine de la médecine sportive, son impact spécifique sur la stabilité et l'efficacité de mouvement des articulations spécifiques (tels que les articulations de la cheville) nécessite toujours une analyse approfondie. Des recherches de Biz et al. a révélé l'impact positif de la K-Taping sur l'amplitude des mouvements des articulations de la cheville lors des activités de course, contribuant à améliorer la stabilité des articulations et les performances sportives globales. L'étude de Wikstrom et al. a souligné le rôle significatif de la K-Taping dans l'adaptation des modèles d'activation musculaire et des moments articulaires chez les patients souffrant de blessures aiguës à la cheville, en particulier dans le contrôle des moments de l'éversion de la cheville. Dans le contexte des escaliers ascendant et descendant, les recherches de l'équipe de Paquette démontrent que la K-Taping peut réduire la charge sur l'articulation de la cheville, optimisant la trajectoire de mouvement articulaire et par conséquent abaisser le risque de blessure. Aytar et al. a exploré en outre l'effet de la K-Taping sur la force musculaire et la raideur des articulations et a constaté qu'elle peut améliorer considérablement la force musculaire dans la zone blessée et augmenter la raideur articulaire, améliorant ainsi la capacité de mouvement et la stabilité du patient. Les recherches de l'équipe d'Ellis ont révélé le rôle unique de la K-Taping dans la coordination des modèles cinématiques de l'articulation de la cheville et du genou, contribuant à réduire la charge de l'articulation de la cheville et à améliorer la coordination globale du mouvement. Halseth et al. a en outre vérifié l'effet positif de la K-Taping dans l'élargissement de la plage du mouvement articulaire de la cheville et l'amélioration des niveaux d'activation musculaire, fournissant un fort soutien à la réadaptation des patients. Dans le même temps, des recherches de l'équipe de Lee ont observé que la K-Taping a un effet significatif dans l'amélioration des niveaux de stabilité des articulations de la cheville et d'activation musculaire, en particulier dans les mouvements cinétiques. De plus, les recherches de Fayson et al. ont également montré que le K-Taping peut améliorer la raideur des articulations et la production de force musculaire de l'articulation de la cheville, fournissant un moyen efficace pour les patients souffrant de lésions de la cheville aiguë pour améliorer la stabilité des membres inférieurs et réduire le risque de réintégration.

Le but de cette étude était d'explorer les effets de KT et ST sur la biomécanique des patients souffrant de blessures aiguës en utilisant une tâche d'escaliers descendant. Les activités d'investissement ont émis l'hypothèse que grâce à l'intervention des correctifs intramusculaires, la stabilité de l'articulation de la cheville des patients en K-Taping serait renforcée, ce qui contribuerait à améliorer la stabilité de l'articulation de la cheville et ainsi mieux maintenir l'équilibre pendant le processus de marche des escaliers descendants.

Méthodes L'étude a utilisé une conception de croisement randomisée pour étudier les effets biomécaniques des patchs d'efficacité musculaire tout en marchant vers le bas des escaliers descendant. Vingt-sept sujets souffrant de blessures aiguës à la cheville ont participé à l'étude. Les sujets ont participé à deux ensembles de conditions d'intervention: le groupe expérimental KT (ruban adhésif Kinesio) et le groupe témoin ST (pas de bande Kinesio), avec trois tests d'escaliers descendants distincts pour chaque condition. La performance biomécanique des sujets blessés aiguës lors d'une tâche d'escaliers descendante a été comparée au groupe ST axé sur la stabilité du mouvement des membres inférieurs et l'analyse de la marche, les forces d'impact, etc. Un système de capture de mouvement Vicon, avec huit caméras, a été intégré à la plate-forme de force AMTI pour recueillir simultanément des données biomécaniques. Ces données comprenaient des angles, des moments et de la puissance des articulations pendant les phases pré-poids, intermédiaire et poussée du membre affecté, comme documenté dans la référence. De plus, l'équipement d'électromyographie (EMG) de Delays, Boston, MA, USA, a été utilisé pour évaluer les modèles d'activation musculaire, comme décrit dans la référence.

Les participants à cette étude, des analyses d'efficacité a priori ont été menées à l'aide de G * Power (version: 3.1.9.7; Henry Düsseldorf University, Düsseldorf, Allemagne) pour déterminer la taille de l'échantillon requise pour la conception expérimentale. Les résultats ont démontré qu'une taille d'échantillon minimale de 27 participants était nécessaire pour atteindre une taille d'effet modérée de 0,50. En complétant l'AOFAS (American Orthopaedical Foot & Ankle Society) Ankle-Hindfoot Scale ainsi que l'échelle VAS, 27 sujets présentant des blessures à la cheville aiguës de l'Université de Ningbo ont été sélectionnées (âge: 18,30 ± 25,80 années; Hauteur: 162,45 ± 185,14 CM; Poids: 60,20 ± 85,05 kg). Les participants ont été choisis selon les critères suivants: les sujets avaient connu au moins une entorse aiguë de l'articulation de la cheville. Ceux qui ont éprouvé des symptômes de douleur et d'instabilité au cours des activités quotidiennes ou des sports. Aucune autre maladie grave n'affecte la fonction des membres inférieurs (par exemple, l'arthrite, les lésions sévères du genou, etc.). AOFAS <80 points et EVA ≤ 3 du côté affecté. Le début de la blessure est généralement limité à 7 jours pour s'assurer qu'il est en phase aiguë. Les participants ont maintenu un niveau constant d'activité quotidienne pendant la période d'étude. Critères d'exclusion: antécédents de lésions structurelles graves ou de chirurgie à la cheville (par exemple, chirurgie de reconstruction du ligament, chirurgie arthroscopique, etc.). Présence d'une maladie neuromusculaire ou des femmes pendant la grossesse. Allergie aux matériaux des patchs musculaires ou aux antécédents de maladie de la peau. Chirurgie ou réhabilitation liée à la cheville au cours des 6 derniers mois. Avant le début de la collecte de données, tous les participants ont donné leur consentement éclairé écrit. De plus, l'étude a reçu l'approbation éthique du comité d'éthique de l'Université de Ningbo, garantissant que la recherche adhérait aux normes éthiques les plus élevées (numéro d'approbation: TY2025004).

Procédures de collecte de données Tous les tests expérimentaux ont été effectués au sein du Laboratoire de biomécanique de l'exercice de l'Institut de santé plus grande, situé à l'Université de Ningbo à Ningbo, en Chine. Le laboratoire est équipé d'un système sophistiqué de capture de mouvement VICON (Oxford Metrics Ltd, Oxford, Royaume-Uni). Ce système de pointe intègre huit caméras de haute précision, qui ont été utilisées pour enregistrer avec précision les données de mouvement tridimensionnelles car les participants étaient engagés dans l'activité des escaliers descendants. La fréquence d'échantillonnage du système de capture de mouvement VICON (Oxford Metrics Ltd, Oxford, Royaume-Uni) a été configurée à 200 Hz, et le système a subi un étalonnage méticuleux avant chaque test pour assurer des mesures précises de la cinématique et du mouvement des articulations. L'étalonnage comprenait le positionnement des marqueurs réfléchissants à des emplacements prédéfinis dans la zone de capture et l'ajustement des caméras pour un alignement et une précision optimaux. Cette procédure a été répétée au début de chaque session de collecte de données pour maintenir la cohérence des mesures. La plate-forme de force, provenant d'Amti à Watertown, Massachusetts, États-Unis, a été configurée avec une fréquence d'échantillonnage de 1000 Hz. Ce réglage de fréquence spécifique a été délibérément choisi pour assurer un enregistrement précis et détaillé des forces de réaction au sol lorsque les participants descendaient les escaliers. Grâce à ce taux d'échantillonnage élevé, toutes les variations subtiles et les changements dynamiques des forces exercés sur le terrain pendant le processus d'escalier ont pu être capturés et analysés avec précision. Les deux systèmes ont été synchronisés avec précision pour assurer la collecte de données transparente. Le point de contact initial pendant la descente de l'escalier a été déterminé sur la base d'un critère spécifique. Il a été identifié lorsque la force de réaction au sol verticale a enregistré une valeur supérieure à 10 nm. Cette méthode standardisée d'identification du point de contact initial a permis une analyse des données cohérente et précise, facilitant une compréhension plus approfondie des processus biomécaniques impliqués dans la descente d'escalier. La plate-forme de force AMTI a également été calibrée avant chaque test suivant les instructions du fabricant, qui impliquaient d'appliquer une charge connue pour vérifier et ajuster la sortie de force pour des lectures précises.

Tous les participants portaient des vêtements standardisés serrés et sont restés pieds nus pour assurer la visibilité des marqueurs corporels utilisés pour la capture de mouvement. Les mesures anthropométriques, y compris la taille, le poids et la longueur des jambes, ont été documentées. Un total de 38 marqueurs, chacun de 14 mm de diamètre, ont été placés sur les membres inférieurs et le torse suivant le modèle OpenSIM GAIT-2392. Reflective markers were placed on specific anatomical landmarks, The placement of EMG sensors adhered to the SENIAM guidelines, with eight sensors positioned on the muscle groups of the soleus, medial and lateral gastrocnemius, tibialis anterior, rectus femoris, and medial and lateral vastus muscles, The EMG system, used to capture muscle activation data, underwent calibration using standardized Les protocoles, qui comprenaient la vérification de la précision du signal du capteur et l'optimisation du système pour minimiser le bruit et assurer une acquisition cohérente de données. Pour améliorer la qualité du signal, des techniques de préparation de la peau telles que le rasage et l'application de gels de nettoyage ont été effectuées. La fiabilité du système EMG dans l'enregistrement de l'activité musculaire pendant l'exercice a été validée dans les études précédentes.

Le système de capture de mouvement VICON, la plate-forme de force AMTI et le système EMG ont été synchronisés pour permettre l'acquisition intégrée de données. Avant de commencer l'expérience, une procédure d'étalonnage statique a été menée pour soutenir la création ultérieure de mannequin. Les participants ont d'abord été introduits dans les conditions et procédures expérimentales. Pendant la collecte de données statiques, les participants se sont tenus sur la plate-forme de force les pieds alignés parallèles à l'axe y, les bras étendus à un angle de 45 ° de leurs côtés et le regard fixé vers l'avant. Cette posture a été maintenue jusqu'à ce que la collecte de données statique soit terminée. La méthode d'analyse de la démarche RLA du Rancho Los Amigos (RLA) Medical Center, Californie, USA a été utilisée.

Dans cette étude, des kinéiotaping de 5 cm de large (Kinesio®tex GOLDTM) ont été appliqués aux participants, qui ont été caractérisés comme pouvant être étirés à 140% de leur longueur d'origine. La technique de K-Taping a été appliquée à la suite de la méthodologie décrite par Jackson et al. Cette expérience a utilisé un regroupement randomisé et une conception de croisement pour diviser les sujets en groupe KT et en groupe ST. Le groupe KT a utilisé des K-Taping (quatre bandes ont été appliquées au pied (le pied a été maintenu en dorsiflexion à 90 degrés) pour fournir un soutien et une stabilité. La première bande a été ancrée au milieu sous l'os du talon, avec une tension de 20% appliquée aux deux extrémités pour étendre les côtés du talon et du talus, et tourne légèrement sur le muscle antérieur tibial pour minimiser la rotation de la cheville latérale; La deuxième bande a été appliquée latéralement à 50% de tension à l'os du talon latéral, s'étendant autour du talon jusqu'au premier os métatarsien médial pour limiter la rotation du pied; Et la troisième bande, encore une fois à 50% de tension, a été appliquée au talus médial, enroulé autour du talon et enroulé autour du premier os métatarsien médial pour limiter la rotation du pied.

La troisième bande, également à 50% de tension, commence au talus médial, s'enroule autour du talon et au cours des quatrième et cinquième métatarsiens pour améliorer davantage la stabilité plantaire; Le quatrième ruban adhésif est ancré de l'os naviculaire, s'enroule autour du pied plantaire à l'os cunéiforme latéral à 20% de tension, puis augmente à 80% de tension autour du tendon d'Achille postérieurement pour l'ancrer à la cheville latérale, et s'étend enfin à 50% de tension pour couvrir les premier et seconds os métatardes et colliers autour de toute la région. (Cette méthode d'application du patch convient aux besoins de protection et de support dans les sports grâce à la distribution précise de la tension et du contrôle directionnel pour limiter complètement la rotation et le tournant du pied, et en même temps pour renforcer la stabilité de l'articulation de la cheville et la semelle du pied) dans le groupe ST, le patch musculaire n'a pas été utilisé, et seul le test de routine a été effectué. La tâche expérimentale était un test des escaliers descendant, qui a été effectué sur un escalier en quatre étapes (chaque étape était de 300 mm de longueur, 900 mm de largeur et 170 mm de hauteur), et les sujets ont été invités à terminer la tâche de descendant l'escalier 20 fois avec une démarche naturelle dans chaque condition expérimentale. Tous les sujets devaient être pieds nus. Le test a été divisé en deux conditions, le groupe KT et le groupe ST, avec une rupture de 5 à 10 minutes entre les conditions pour éviter les interférences de fatigue. Les données cinématiques, le temps des escaliers descendantes et la stabilité de la marche ont été enregistrées pendant l'expérience et la perception subjective a été collectée. À la fin de l'expérience, le patch musculaire a été retiré, le site du patch a été nettoyé et les données ont été organisées et sauvegardées pour fournir une base pour une analyse ultérieure. La sécurité des sujets a été assurée tout au long de l'expérience pour éviter les accidents.

Pour recueillir des données biomécaniques et garantir que les sujets complètent avec précision la tâche descente descendant, l'étude planifiera d'abord les sujets pour effectuer un échauffement standardisé pour garantir que les muscles des membres inférieurs sont entièrement activés. Avant le début du test, les sujets se sont familiarisés avec la manœuvre des escaliers descendante en pratiquant et en marquant des positions de démarrage et de fin claires dans les escaliers pour assurer un rythme cohérent pour chaque test. Les données pour chaque test ont été collectées à l'aide d'un système de capture de mouvement de haute précision et d'une plate-forme de force, impliquant principalement des changements dans les angles articulaires du genou et de la cheville, des signaux EMG et des forces articulaires. Si le sujet n'a pas réussi à terminer la motion ou que le mouvement n'était pas standardisé, il a été considéré comme un échec et n'a pas été compté dans l'analyse des données.

Système d'imagerie de fluoroscopie à fluorescence biplan à grande vitesse Le système d'imagerie de fluoroscopie à fluorescence biplane (DFIS) comprend un système de fluoroscopie de mouvement et un système de résolution des données. Le premier se compose de deux émetteurs à haute tension et des sources de lumière, deux bras robotiques mobiles avec des récepteurs et des intensificateurs de fluorescence, et deux caméras à grande vitesse. Les distances entre les 2 émetteurs et récepteurs à haute tension sont 132.2 CM et 128,6 cm, respectivement, avec un angle de 119,6 ° entre les récepteurs de l'image; Les paramètres de prise de vue ont été définis comme suit: une tension de 60 kV, un courant de 63 mA, une fréquence de prise de vue de 100 Hz, une vitesse d'exposition de 1/1000 s et une résolution d'image de 1024 * 1024 pixels.

Le fichier d'étalonnage de l'environnement généré par XMALAB a été importé dans le logiciel Rhinoceros pour un traitement ultérieur. Son module de modélisation a été utilisé pour reconstruire l'espace de prise de vue et restaurer les positions relatives des deux paires d'émetteurs de fluorescence et des récepteurs d'image dans l'espace virtuel; Pendant ce temps, les images de rayons X et la cheville calibrées par aberration et les modèles 3D du tibia, du talus et du calcanéus ont été importés. Les systèmes de coordonnées du tibia, du talus et du talon ont été établis conformément aux normes précédentes, et les directions tibial-postérieure, latérale-médale et supérieure-inférieure ont correspondu à l'axe des x, à l'axe y et à l'axe z, tandis que la rotation plantaire / dorsifle Axes supérieurs-inférieurs, respectivement. Les modèles squelettiques importés ont ensuite été tournés et traduits dans l'espace 3D reconstruit par le logiciel rhinocéros jusqu'à ce que les projections squelettiques de chaque cadre correspondent aux contours squelettiques des images fluoroscopiques.

Les données 6DOF de l'articulation talar supérieure (talus contre tibia) et l'articulation talar inférieure (talon versus talus) ont été calculées en utilisant le rhinocéros plug-in de calcul du système de coordonnées, qui comprend des données cinématiques en trois traductions (tibial-poste Directions. Les valeurs positives représentent la traduction vers l'extérieur, vers l'avant et vers le haut du talus par rapport au tibia (talon par rapport au talus), ainsi que la dorsiflexion, l'inversion et la rotation interne; Les valeurs négatives représentent la traduction vers l'intérieur, vers l'arrière et vers le bas, ainsi que la plantarflexion, l'éversion et la rotation externe.

Les données cinématiques et cinétiques collectées auprès de VICON ont été exportées au format de fichier C3D, puis converties en système de coordonnées, des données filtrées à faible pass, extraites et formatées pour les données cinématiques et de réaction au sol (GRF) à l'aide de MATLAB (Mathworks, Massachusetts, USA). Les fichiers C3D ont été convertis en formats de fichiers TRC et MOT à l'aide de MATLAB puis importés dans OpenSIM (Stanford University, Stanford, CA, USA) pour calculer les paramètres biomécaniques. Des simulations musculo-squelettiques ont été réalisées en utilisant un modèle avec 23 degrés de liberté et 92 actionneurs musculaires. Les outils de mise à l'échelle d'OpenSIM ont permis la création de modèles musculo-squelettiques spécifiques au sujet en adaptant un modèle générique pour s'aligner sur les dimensions du corps individuelles. Ces ajustements d'échelle ont été appliqués sur les longueurs du segment, les propriétés d'inertie du segment et les points de fixation musculaire. Les points d'origine musculaire et d'insertion, ainsi que les bras du moment musculaire, ont été adaptés pour correspondre aux dimensions des membres de chaque participant. Les moments résiduels dans les plans frontaux et latéraux ont été minimisés pendant le processus de simulation. L'outil de cinématique inverse a utilisé une optimisation des moindres carrés pondérés pour calculer les angles articulaires, réduisant les écarts entre les positions des marqueurs générés par le modèle et expérimentaux. L'outil de cinétique inverse a calculé les moments articulaires pour chaque degré de liberté, et la puissance articulaire a été déterminée en multipliant la vitesse angulaire par le moment conjoint à chaque pas de temps.

Un algorithme d'optimisation statique a été utilisé pour estimer l'activation musculaire et la force musculaire, et les résultats ont été comparés à l'activité EMG de surface enregistrée pendant les expériences pour valider le modèle. Le rapport signal / bruit a été optimisé en effectuant une analyse résiduelle sur un sous-ensemble de données des études précédentes. Les données cinématiques et cinétiques ont été filtrées en utilisant un filtre passe-bas de Butterworth à niveau du quatrième ordre avec des fréquences de coupure de 12 et 20 Hz, respectivement. Les signaux EMG de surface ont été prétraités par un filtrage passe-bande avec un filtre Butterworth de quatrième ordre dans la plage de fréquences de 10 à 400 Hz. Ceci a été suivi d'une rectification à ondes complètes et d'un filtrage passe-bas avec une fréquence de coupure de 6 Hz. De plus, les signaux EMG ont été normalisés en divisant l'amplitude EMG par l'amplitude maximale de carrét-moyen (RMS). Les signaux ont été encore normalisés en utilisant la contraction volontaire maximale (MVC) pour déterminer le niveau d'activation de chaque muscle. Les résultats de l'activation musculaire enregistrés par les capteurs EMG ont été comparés à ceux simulés par le modèle musculo-squelettique pour évaluer la validité et la précision du modèle.

La précision du modèle a été améliorée à l'aide d'équations spécifiques et de plug-ins dans OpenSIM. Les angles articulaires ont été calculés en utilisant un algorithme cinématique inverse, tandis que les moments articulaires ont été déterminés en utilisant un algorithme cinétique inverse. Un algorithme de réduction résiduel a également été appliqué pour traiter les incohérences cinétiques dans le modèle. L'outil de cinématique inverse a optimisé les calculs d'angle articulaire en utilisant une approche des moindres carrés pondérés pour minimiser les écarts entre les positions des marqueurs prédits au modèle et expérimental. Les moments articulaires ont été calculés pour chaque degré de liberté dans le modèle, et la puissance articulaire a ensuite été calculée comme le produit de la vitesse angulaire et du moment articulaire à chaque instant.

Les données d'analyse statistique des essais d'escalier inférieure ont été analysées en utilisant un test t d'échantillons appariés (avec un niveau de signification de 0,05 et une puissance de test de 0,80) et une cartographie paramétrique statistique (SPM1D) pour évaluer les différences entre les conditions de contrôle. La cinétique des sujets, la cinématique, les forces musculaires et les déplacements osseux ont été traités et analysés à l'aide de SPSS pour Windows (version 25.0, SPSS Science Inc., Chicago, IL, USA).