Cinta de kinesiología y estabilidad del tobillo en lesiones agudas durante el descenso de la escalera (KTAS-SD)

Antecedentes Las lesiones agudas del tobillo (ATI) se encuentran entre las lesiones más comunes que experimentan los atletas, particularmente en deportes como el fútbol, ​​el baloncesto y la carrera. La investigación indica que las lesiones agudas del tobillo, particularmente las sufridas durante los deportes de alta intensidad, se asocian con un mayor riesgo de inestabilidad funcional a largo plazo en los atletas. Maresh revisó la inestabilidad funcional que puede resultar después de la lesión del ligamento del tobillo y enfatizó la importancia de la intervención temprana y la rehabilitación efectiva de las lesiones agudas del tobillo. Los estudios biomecánicos han revelado aún más el impacto de las lesiones agudas del tobillo en la estabilidad cinética de las extremidades inferiores. Las lesiones agudas del tobillo pueden afectar los patrones de movimiento de la articulación del tobillo y sus articulaciones adyacentes (rodilla, cadera), lo que resulta en una disminución de la estabilidad durante el movimiento y un mayor riesgo de otras lesiones. Además, Wang, et al. estudió la biomecánica de la articulación de la rodilla a través del ancho de los pasos y propuso la idea de que las articulaciones trabajen juntas durante el movimiento, lo que también es de gran importancia para la comprensión de las lesiones agudas de las articulaciones del tobillo. Para minimizar el riesgo de lesiones agudas del tobillo, Willson realizó una revisión sistemática que destaca varias estrategias de prevención. Estos incluyen el uso de aparatos de tobillo por parte de atletas, selección cuidadosa del calzado deportivo apropiado y la optimización de los programas de entrenamiento. Juntas, estas medidas apuntan a prevenir y reducir efectivamente la incidencia de tales lesiones. Por lo tanto, es importante explorar una importancia teórica y práctica para explorar cómo mejorar la estabilidad de la articulación del tobillo a través de medios efectivos, reducir el riesgo de lesiones deportivas y mejorar la estabilidad del cuerpo.

Entre las muchas publicaciones de investigación experimentales que exploran las características cinemáticas, los mecanismos cinéticos y los cambios de rigidez en las articulaciones en pacientes con lesiones agudas del tobillo durante la escalada y las escaleras descendentes, múltiples estudios han explorado el impacto de diferentes factores en la estabilidad articular del tobillo. La investigación ha revelado que existe una estrecha relación entre los cambios en la flexión del tobillo y los ángulos de extensión y la eficiencia y estabilidad de la marcha. Wang et al. Se centró en su perspectiva de investigación sobre el impacto del ancho del paso en las propiedades biomecánicas de la articulación de la rodilla y enfatizó que la sinergia entre la articulación del tobillo y la articulación de la rodilla juega un papel indispensable en el mantenimiento de la estabilidad general. Protopapadaki et al. realizó un análisis exhaustivo de los cambios en los ángulos de flexión-extensión y los momentos de la articulación del tobillo durante la caminata ascendente y descendente de la escalera. Destacaron que un mayor ángulo de flexión del tobillo durante las acciones de las escaleras descendentes puede elevar significativamente el riesgo de lesión en la articulación del tobillo. El estudio de Riener et al. Centrado en el ángulo de flexión máxima de la articulación de la rodilla al descender las escaleras y descubrió que existe una correlación significativa entre el cambio de ángulo de la articulación de la rodilla, el rango de movimiento y la carga nacida por la articulación del tobillo. Novak y Brouwer analizaron las fluctuaciones de los momentos articulares durante el proceso de escaleras ascendentes y descendentes, revelando que el aumento en la carga de la articulación del tobillo en los ancianos puede inducir el riesgo de lesiones. El estudio de Gill et al. Exploró aún más la conexión intrínseca entre la tensión del tronco y el equilibrio postural, enfatizando el importante papel de la coordinación entre el tronco y las extremidades inferiores para mantener la estabilidad de la articulación del tobillo. Major et al. examinó el impacto de la rigidez del pie protésico en la función de la marcha y la función muscular y señaló que cambios de rigidez similares también pueden tener un profundo impacto en la estabilidad de la articulación del tobillo de individuos sanos.

Grabación de kinesiología (K-Taping), como tecnología comúnmente utilizada en medicina deportiva y tratamiento de rehabilitación y se ha utilizado ampliamente en todo el mundo en los últimos años. A través de su única técnica de diseño de material elástico y ajuste, K-Taping proporciona apoyo y protección adicionales para los músculos y las articulaciones sin restringir el movimiento de las articulaciones, mejorando así la contracción muscular, mejorando la resistencia, reduciendo los temblores y el dolor y, en última instancia, mejorando la estabilidad de las articulaciones. Sin embargo, aunque la etiqueta K se usa cada vez más en el campo de la medicina deportiva, su impacto específico en la estabilidad y la eficiencia del movimiento de las articulaciones específicas (como las articulaciones del tobillo) aún requiere un análisis más profundo en profundidad. Investigación de Biz et al. Reveló el impacto positivo de K-Taping en el rango de movimiento de las articulaciones del tobillo durante las actividades de funcionamiento, ayudando a mejorar la estabilidad conjunta y el rendimiento deportivo general. El estudio de Wikstrom et al. Haga hincapié en el papel importante de la etiqueta de K en el ajuste de los patrones de activación muscular y los momentos articulares en pacientes con lesiones agudas de tobillo, especialmente en el control de los momentos de la eversión del tobillo. En el contexto de las escaleras ascendentes y descendentes, la investigación del equipo de Paquette demuestra que la etiqueta K puede reducir la carga en la articulación del tobillo, optimizando la trayectoria del movimiento de la articulación y, en consecuencia, reducir el riesgo de lesiones. Aytar et al. Exploró aún más el efecto de K-Taping sobre la fuerza muscular y la rigidez de las articulaciones y descubrió que puede mejorar significativamente la fuerza muscular en el área lesionada y aumentar la rigidez de las articulaciones, mejorando así la capacidad y estabilidad del movimiento del paciente. La investigación del equipo de Ellis reveló el papel único de K-Taping en la coordinación de los patrones cinemáticos de la articulación del tobillo y la articulación de la rodilla, lo que ayuda a reducir la carga de la articulación del tobillo y mejorar la coordinación del movimiento general. Halseth et al. Verificó aún más el efecto positivo de la etiqueta K para expandir el rango de movimiento de la articulación del tobillo y mejorar los niveles de activación muscular, proporcionando un fuerte apoyo para la rehabilitación del paciente. Al mismo tiempo, la investigación del equipo de Lee observó que la etiqueta K tiene un efecto significativo en la mejora de la estabilidad articular del tobillo y los niveles de activación muscular, especialmente en los movimientos cinéticos. Además, la investigación de Fayson et al. También demostró que la etiqueta K puede mejorar la rigidez de la articulación y la producción de fuerza muscular de la articulación del tobillo, proporcionando un medio efectivo para que los pacientes con lesiones agudas del tobillo mejoren la estabilidad inferior de la extremidad y reduzcan el riesgo de reinhorno.

El objetivo de este estudio fue explorar los efectos de KT y ST en la biomecánica de pacientes con lesiones agudas utilizando una tarea de escaleras descendentes. Los InvestINACTORS plantearon la hipótesis de que a través de la intervención del parcheo intramuscular, la estabilidad de la articulación del tobillo de los pacientes con k-etiquetado se fortalecería, lo que ayudaría a mejorar la estabilidad de la articulación del tobillo y, por lo tanto, mantener mejor el equilibrio durante el proceso de caminar por las escaleras descendentes.

Métodos El estudio utilizó un diseño cruzado aleatorizado para investigar los efectos biomecánicos de los parches de eficiencia muscular mientras caminaba por las escaleras descendentes. Veintisiete sujetos con lesiones agudas de tobillo participaron en el estudio. Los sujetos participaron en dos conjuntos de condiciones de intervención: el grupo experimental KT (cinta de ejercicio Kinesio) y el grupo de control ST (sin cinta de Kinesio), con tres pruebas de escaleras descendentes separadas para cada condición. El rendimiento biomecánico de los sujetos con lesiones agudas durante una tarea de escaleras descendentes se comparó con el grupo ST centrado en la estabilidad del movimiento de las extremidades inferiores y el análisis de la marcha, las fuerzas de impacto, etc. Un sistema de captura de movimiento Vicon, con ocho cámaras, se integró con la plataforma de la Fuerza AMTI para recopilar simultáneamente datos biomecánicos. Estos datos abarcaron ángulos, momentos y potencia de la junta durante las fases de la extremidad afectada, como se documenta en referencia. Además, se empleó equipos de electromiografía (EMG) a partir de retrasos, Boston, MA, EE. UU., Para evaluar los patrones de activación muscular, como se describe en la referencia.

Participantes En este estudio, se realizaron análisis de eficacia a priori utilizando el software G*Power (Versión: 3.1.9.7; Henry Düsseldorf University, Düsseldorf, Alemania) para determinar el tamaño de la muestra requerido para el diseño experimental. Los hallazgos demostraron que era necesario un tamaño mínimo de muestra de 27 participantes para alcanzar un tamaño de efecto moderado de 0.50. Al completar la escala AOFAS (American Orthopedical Foot & tobhle Society) de hindfoot, así como la escala VAS, se seleccionaron 27 sujetos con lesiones agudas de tobillo de la Universidad de Ningbo (edad: 18.30 ± 25.80 años; Altura: 162.45 ± 185.14 centímetro; Peso: 60.20 ± 85.05 kg). Los participantes fueron elegidos de acuerdo con los siguientes criterios: los sujetos habían experimentado al menos un esguince agudo de la articulación del tobillo. Aquellos que experimentaron síntomas de dolor e inestabilidad durante las actividades o deportes diarios. Ninguna otra enfermedad grave afecta la función de las extremidades inferiores (por ejemplo, artritis, lesiones graves de rodilla, etc.). AOFAS <80 puntos y VAS ≤ 3 en el lado afectado. El inicio de la lesión generalmente se limita a 7 días para garantizar que esté en la fase aguda. Los participantes mantuvieron un nivel estable de actividad diaria durante el período de estudio. Criterios de exclusión: Historial de lesiones estructurales graves o cirugía al tobillo (por ejemplo, cirugía de reconstrucción de ligamentos, cirugía artroscópica, etc.). Presencia de enfermedad neuromuscular o mujeres durante el embarazo. Alergia a los materiales de parche muscular o antecedentes de la enfermedad de la piel. Cirugía o rehabilitación relacionada con el tobillo en los últimos 6 meses. Antes del inicio de la recopilación de datos, todos los participantes proporcionaron su consentimiento informado por escrito. Además, el estudio recibió la aprobación ética del Comité de Ética de la Universidad de Ningbo, asegurando que la investigación se adhiriera a los más altos estándares éticos (número de aprobación: TY2025004).

Procedimientos de recopilación de datos Todas las pruebas experimentales se realizaron dentro del laboratorio de biomecánica del ejercicio del Instituto de Mayor Salud, situado en la Universidad de Ningbo en Ningbo, China. El laboratorio está equipado con un sofisticado sistema de captura de movimiento Vicon (Oxford Metrics Ltd, Oxford, Reino Unido). Este sistema de vanguardia incorpora ocho cámaras de alta precisión, que se emplearon para registrar con precisión los datos de movimiento tridimensionales a medida que los participantes participaban en la actividad de las escaleras descendentes. La frecuencia de muestreo para el Sistema Vicon Motion Capture (Oxford Metrics Ltd, Oxford, Reino Unido) se configuró a 200 Hz, y el sistema se sometió a una calibración meticulosa antes de cada prueba para garantizar mediciones precisas de la cinemática y el movimiento articulares. La calibración incluyó posicionamiento de marcadores reflectantes en ubicaciones predefinidas dentro del área de captura y ajustar las cámaras para una alineación y precisión óptimas. Este procedimiento se repitió al comienzo de cada sesión de recopilación de datos para mantener la consistencia en las mediciones. La plataforma de fuerza, procedente de Amti en Watertown, Massachusetts, EE. UU., Se configuró con una frecuencia de muestreo de 1000 Hz. Esta configuración de frecuencia específica fue elegida deliberadamente para garantizar un registro preciso y detallado de las fuerzas de reacción terrestre a medida que los participantes descendieron las escaleras. A través de esta alta tasa de muestreo, cualquier variación sutil y cambios dinámicos en las fuerzas ejercidas en el suelo durante el proceso de escalera y descenso podrían capturarse y analizarse con precisión. Los dos sistemas se sincronizaron con precisión para garantizar la recopilación de datos sin problemas. El punto de contacto inicial durante el descenso de la escalera se determinó en función de un criterio específico. Se identificó cuando la fuerza de reacción de tierra vertical registró un valor superior a 10 nm. Este método estandarizado para identificar el punto de contacto inicial permitió un análisis de datos consistente y preciso, facilitando una comprensión más profunda de los procesos biomecánicos involucrados en el descenso de las escaleras. La plataforma de fuerza AMTI también se calibró antes de cada prueba siguiendo las instrucciones del fabricante, que implicaba aplicar una carga conocida para verificar y ajustar la salida de fuerza para lecturas precisas.

Todos los participantes llevaban ropa estandarizada ajustada y permanecieron descalzos para garantizar la visibilidad de los marcadores del cuerpo utilizados para la captura de movimiento. Se documentaron las mediciones antropométricas, incluida la altura, el peso y la longitud de la pierna. Se colocaron un total de 38 marcadores, cada uno de 14 mm de diámetro, en las extremidades inferiores y el torso después del modelo OpenSim Gait-2392. Los marcadores reflexivos se colocaron en puntos de referencia anatómicos específicos, la colocación de sensores EMG adheridos a las directrices de Seniam, con ocho sensores colocados en los grupos musculares del sóleo, gastrocnemio medial y lateral, tibialis anterior, rectus femoris y los músculos mediales y laterales de los músculos vastos, el sistema de activación subterránea, el sistema de activación, el uso de la activación, el sistema de activación. Protocolos, que incluyeron verificar la precisión de la señal del sensor y la optimización del sistema para minimizar el ruido y garantizar la adquisición de datos constante. Para mejorar la calidad de la señal, se realizaron técnicas de preparación de la piel, como el afeitado y la aplicación de geles de limpieza. La confiabilidad del sistema EMG en la registro de la actividad muscular durante el ejercicio se ha validado en estudios anteriores.

El sistema de captura de movimiento Vicon, la plataforma de fuerza AMTI y el sistema EMG se sincronizaron para habilitar la adquisición de datos integrados. Antes de comenzar el experimento, se realizó un procedimiento de calibración estática para apoyar la creación posterior de maniquíes. Los participantes se introdujeron por primera vez en las condiciones y procedimientos experimentales. Durante la recopilación de datos estáticos, los participantes se pararon en la plataforma de fuerza con los pies alineados paralelos al eje Y, los brazos extendidos a un ángulo de 45 ° desde los lados y la mirada se fijó hacia adelante. Esta postura se mantuvo hasta que se completó la recopilación de datos estáticos. Se utilizó el Método de Análisis de la Gait RLA del Centro Médico Rancho Los Amigos (RLA), California, EE. UU.

En este estudio, se aplicaron Kinesiotaping de 5 cm de ancho (Kinesio®Tex Goldtm) a los participantes, que se caracterizaron por poder estirarse al 140% de su longitud original. La técnica de K-Taping se aplicó siguiendo la metodología descrita por Jackson et al. Este experimento utilizó un diseño aleatorizado de agrupación y crossover para dividir los sujetos en el grupo KT y el grupo ST. El grupo KT usó K-Taping (se aplicaron cuatro cintas al pie (el pie se mantuvo en dorsiflexión a 90 grados) para proporcionar soporte y estabilidad. La primera cinta se ancló en el punto medio debajo del hueso del talón, con una tensión del 20% aplicada en ambos extremos para extender los lados del talón y la astrágalo, y girar ligeramente sobre el músculo tibial anterior para minimizar la rotación del tobillo de lado a lado; La segunda cinta se aplicó lateralmente al 50% de tensión al hueso del talón lateral, extendiéndose alrededor del talón hasta el primer hueso metatarsiano medial para limitar la rotación del pie; y la tercera cinta, nuevamente a 50% de tensión, se aplicó al astrágalo medial, envolvió alrededor del talón y envolvió el primer hueso metatarsiano medial para limitar la rotación del pie.

La tercera cinta, también con tensión del 50%, comienza en el astrágalo medial, envuelve el talón y durante los metatarsianos cuarto y quinto para mejorar aún más la estabilidad plantar; La cuarta cinta está anclada desde el hueso navicular, se envuelve alrededor del pie plantar hasta el hueso cuneiforme lateral a una tensión al 20%, luego aumenta a una tensión al 80% alrededor del tendón de Aquiles posterior para anclarlo al tobillo lateral, y finalmente se extiende a una tensión del 50% para cubrir la primera y segunda metatarsal y envolturas alrededor de todo el área. (Este método para aplicar el parche es adecuado para las necesidades de protección y soporte en los deportes a través de la distribución precisa de la tensión y el control direccional para limitar completamente la rotación y el giro del pie, y al mismo tiempo fortalecer la estabilidad de la articulación del tobillo y la suela del pie) en el grupo ST, no se usó el parche muscular, y solo se usó la prueba de rutina. La tarea experimental fue una prueba de escaleras descendentes, que se realizó en una escalera de cuatro pasos (cada paso tenía 300 mm de longitud, 900 mm de ancho y 170 mm de altura), y se pidió a los sujetos que completaron la tarea de descender la escalera 20 veces con una marcha natural en cada condición experimental. Se requería que todos los sujetos estuvieran descalzos. La prueba se dividió en dos condiciones, grupo KT y grupo ST, con un descanso de 5 a 10 minutos entre condiciones para evitar la interferencia de fatiga. Los datos cinemáticos, el tiempo de escaleras descendentes y la estabilidad de la marcha se registraron durante el experimento, y se recopiló la percepción subjetiva. Al final del experimento, se eliminó el parche muscular, se limpió el sitio del parche y los datos se organizaron y respaldaron para proporcionar una base para el análisis posterior. La seguridad de los sujetos se aseguró durante todo el experimento para evitar accidentes.

Para recopilar datos biomecánicos y garantizar que los sujetos completen con precisión la tarea de escaleras descendentes, el estudio primero programará los sujetos para realizar un calentamiento estandarizado para garantizar que los músculos de las extremidades inferiores estén completamente activados. Antes del comienzo de la prueba, los sujetos se familiarizaron con la maniobra de escaleras descendentes practicando y marcando posiciones claras de inicio y finalización en las escaleras para garantizar un ritmo consistente para cada prueba. Los datos para cada prueba se recopilaron utilizando un sistema de captura de movimiento de alta precisión y una plataforma de fuerza, que implican principalmente cambios en los ángulos de articulación de la rodilla y el tobillo, las señales EMG y las fuerzas articulares. Si el sujeto no logró completar la moción o la moción no se estandarizó, se consideró una falla y no se contó en el análisis de datos.

Sistema de imagen de fluorescopía de biplano de alta velocidad Sistema de imágenes de fluorescencia de biplano de alta velocidad de fluorescencia de biplano de alta velocidad (DFIS) comprende un sistema de fluoroscopia de movimiento y un sistema de resolución de datos. El primero consta de dos emisores de alto voltaje y fuentes de luz, dos brazos robóticos móviles con receptores de fluorescencia e intensificadores, y dos cámaras de alta velocidad. Las distancias entre los 2 emisores y receptores de alto voltaje son 132.2 CM y 128.6 cm, respectivamente, con un ángulo de 119.6 ° entre los receptores de imagen; Los parámetros de disparo se establecieron de la siguiente manera: un voltaje de 60 kV, una corriente de 63 mA, una frecuencia de disparo de 100 Hz, una velocidad de exposición de 1/1000 s y una resolución de imagen de 1024 * 1024 píxeles.

El archivo de calibración del entorno generado por XMalab se importó al software Rhinoceros para su posterior procesamiento. Su módulo de modelado se usó para reconstruir el espacio de disparo y restaurar las posiciones relativas de los dos pares de emisores de fluorescencia y receptores de imagen en el espacio virtual; Mientras tanto, las imágenes de rayos X de pie y tobillo calibradas por la aberración y los modelos 3D de la tibia, el astrágalo y el calcáneo se importaron. Los sistemas coordinados de la tibia, la astrágala y el talón se establecieron de acuerdo con los estándares anteriores, y las direcciones tibiales-subterior, lateral-medial e inferior superior correspondían al eje x, el eje y-eje z, respectivamente, mientras que la plantar/dorsiflexión plantar/dorsiflexión, la inversión/eternidad y la rotación interna/interna se definieron como la moción de la moción de la moción de la moción titibial. ejes superiores inferiores, respectivamente. Los modelos esqueléticos importados se rotaron y tradujeron en el espacio 3D reconstruido por el software de rinoceronte hasta que las proyecciones esqueléticas en cada cuadro coincidían con los contornos esqueléticos en las imágenes fluoroscópicas.

Los datos 6DOF de la articulación talar superior (astrágalo versus tibia) y la articulación talar inferior (talón versus talus) se calcularon utilizando el rinoceronte de complemento de cálculo del sistema coordinado, que incluye datos cinemáticos en tres traslacionales (inversiones tibiales-posterianas, medias y gotas superiores) y tres rotacionales (plantar/dorsiflexión, inversión/eversion/direction/direction/directation. Los valores positivos representan la traducción hacia afuera, hacia adelante y hacia arriba del talón en relación con la tibia (talón en relación con el astrágalo), así como la dorsiflexión, la inversión y la rotación interna; Los valores negativos representan la traducción hacia adentro, hacia atrás y hacia abajo, así como laflexión plantar, la eversión y la rotación externa.

Los datos cinéticos y cinéticos recopilados de Vicon se exportaron a formato de archivo C3D, luego se convirtieron en un sistema de coordenadas, datos de bajo paso, datos extraídos y formateados para datos de fuerza de reacción cinemática y tierra (GRF) utilizando MATLAB (MathWorks, Massachusetts, EE. UU.). Los archivos C3D se convirtieron en formatos de archivo TRC y MOT utilizando MATLAB y posteriormente se importaron a OpenSIM (Universidad de Stanford, Stanford, CA, EE. UU.) Para calcular los parámetros biomecánicos. Las simulaciones musculoesqueléticas se realizaron utilizando un modelo con 23 grados de libertad y 92 actuadores musculares. Las herramientas de escala de OpenSim permitieron la creación de modelos musculoesqueléticos específicos de sujeto al adaptar un modelo genérico para alinearse con las dimensiones individuales del cuerpo. Estos ajustes de escala se aplicaron a longitudes de segmento, propiedades de inercia del segmento y puntos de fijación muscular. El origen muscular y los puntos de inserción, junto con los brazos del momento muscular, se adaptaron para que coincidan con las dimensiones de las extremidades de cada participante. Los momentos residuales en los planos frontales y laterales se minimizaron durante el proceso de simulación. La herramienta cinemática inversa utilizó una optimización de mínimos cuadrados ponderados para calcular los ángulos articulares, reduciendo las discrepancias entre las posiciones de marcadores generadas por modelo y experimentales. La herramienta de cinética inversa calculó los momentos articulares para cada grado de libertad, y la potencia articular se determinó multiplicando la velocidad angular por el momento articular en cada paso de tiempo.

Se usó un algoritmo de optimización estática para estimar la activación muscular y la fuerza muscular, y los resultados se compararon con la actividad EMG de superficie registrada durante los experimentos para validar el modelo. La relación señal / ruido se optimizó mediante el análisis residual en un subconjunto de datos de estudios anteriores. Los datos cinemáticos y cinéticos se filtraron utilizando un filtro de paso bajo Butterworth Butterworth de cuarto orden con frecuencias de corte de 12 y 20 Hz, respectivamente. Las señales EMG de superficie se preprocesaron mediante filtrado de paso de banda con un filtro Butterworth de cuarto orden en el rango de frecuencia de 10-400 Hz. Esto fue seguido por rectificación de onda completa y filtrado de paso bajo con una frecuencia de corte de 6 Hz. Además, las señales EMG se normalizaron dividiendo la amplitud EMG por la amplitud máxima de raíz media (RMS). Las señales se normalizaron más utilizando la contracción voluntaria máxima (MVC) para determinar el nivel de activación de cada músculo. Los resultados de activación muscular registrados por los sensores EMG se compararon con los simulados por el modelo musculoesquelético para evaluar la validez y precisión del modelo.

La precisión del modelo se mejoró utilizando ecuaciones y complementos específicos en OpenSim. Los ángulos de las articulaciones se calcularon usando un algoritmo cinemático inverso, mientras que los momentos articulares se determinaron usando un algoritmo cinético inverso. También se aplicó un algoritmo de reducción residual para abordar las inconsistencias cinéticas en el modelo. La herramienta cinemática inversa optimizó los cálculos del ángulo articular al emplear un enfoque de mínimos cuadrados ponderados para minimizar las discrepancias entre las posiciones de marcadores predicho y experimentales. Los momentos articulares se calcularon para cada grado de libertad en el modelo, y la potencia articular se calculó posteriormente como el producto de la velocidad angular y el momento articular en cada punto de tiempo.

Los datos de análisis estadístico de los ensayos de escalera inferior se analizaron utilizando una prueba t de muestras emparejadas (con un nivel de significancia de 0.05 y una potencia de prueba de 0.80) y mapeo paramétrico estadístico (SPM1D) para evaluar las diferencias entre las condiciones de control. La cinética de los sujetos, la cinemática, las fuerzas musculares y los desplazamientos óseos se procesaron y analizaron utilizando SPSS para Windows (Versión 25.0, SPSS Science Inc., Chicago, IL, EE. UU.).