Efficacia a breve termine di una dose iniziale di 12,5 mg di prednisone nei pazienti con polimialgia reumatica

La polimialgia reumatica (PMR) è una condizione infiammatoria comune che colpisce le persone anziane e coinvolge i cingoli. Il cardine del trattamento sono i glucocorticoidi orali (GC), con le recenti linee guida BSR-BHPR che suggeriscono una dose iniziale di prednisone compresa tra 15 e 20 mg a seconda dei casi. Tuttavia, probabilmente a causa della drammatica risposta della PMR al GC, mancano studi clinici controllati randomizzati di trattamento. Di conseguenza, non ci sono prove da studi controllati sull'efficacia di diverse dosi iniziali o sulla riduzione graduale del farmaco. Obiettivo dello studio: verificare se 12,5 mg di prednisone/giorno è una dose iniziale adeguata nella polimialgia reumatica (PMR) e valutare i predittori clinici della risposta al farmaco.

Metodi: 60 pazienti PMR consecutivi saranno trattati con una dose iniziale di 12,5 mg/die di prednisone. Le caratteristiche cliniche, di laboratorio ed ecografiche saranno registrate come possibili predittori di risposta al prednisone. La remissione è definita come la scomparsa di almeno il 75% dei segni e dei sintomi della PMR e la normalizzazione della VES e della PCR entro il primo mese, uno scenario che consente la riduzione graduale degli steroidi.