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Pilot Project: Community Health Assessment Program Through Emergency Medical Services (CHAP-EMS)

11 maggio 2016 aggiornato da: McMaster University

Older adults living in subsidized housing report poorer health. Their low income and age make it harder for them to use community services. Many older adults have heart disease and diabetes, which lead to frequent emergency calls and hospital admissions. To decrease the costs of treating heart disease and diabetes through emergency and hospitalization, improved screening and health education is needed. The Community Health Assessment Program through Emergency Medical Services (CHAP-EMS) program will take place in communal areas within housing buildings of older adults and deliver a heart disease, diabetes, and falls risk check-up with health education. This is expected to improve the health of older adults leading to fewer emergency calls and hospital visits.

Paramedics on modified duties (e.g. injured) will conduct weekly, one-on-one drop-in sessions for seniors in a common area of one subsidized apartment building in Hamilton, Ontario.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

The CHAP-EMS research team has created a multifaceted intervention (cardiovascular, diabetes, and falls risk assessment with health education/promotion and appropriate referral) in partnership with Hamilton Paramedic Service, City Housing Hamilton (CHH), and the Community Care Access Center (CCAC) that focuses on issues experienced by older adults that often lead to EMS calls. CHAP-EMS is based on the Cardiovascular Health Awareness Program (CHAP) model, which combined individual- and population-level strategies for primary prevention and 'closed the loop' by linking participants to follow-up care. Literature demonstrates that the CHAP program resulted in a significant 9% relative reduction in admissions due to stroke, heart failure, and heart attacks in people aged 65 and over.

The original CHAP program was run by trained volunteers. This modified program will be run by accommodated paramedics (unable to assume traditional paramedic duties due to personal limitations such as pregnancy or injuries). Subsidized housing buildings house frail, seriously ill and potentially unstable individuals who may require immediate assistance. Paramedics are an excellent fit to deal with these emergent situations since their training prepares them to accurately assess the patient's health status and the environmental context, and connect patients with primary care physicians, visiting nurses, and community services including falls prevention; these skills can be expanded to provide non-urgent health care services and health promotion work. EMS administrators indicate that there is no shortage of accommodated staff at the Hamilton Paramedic Service and work considered as light duties is scarce.

The objectives are to evaluate whether a weekly 8-hour CHAP-EMS program is associated with changes in (1) number of emergency (911) EMS calls from the seniors' residence building, (2) mean blood pressure (BP) of participants and (3) diabetes risk profile of participants after one year of implementation.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

79

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Canada
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8S4K1
        • McMaster University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

65 anni e precedenti (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Living in intervention building
  • Aged 65 or over

Exclusion Criteria:

  • Not living in intervention building
  • Under aged 65

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: CHAP-EMS Intervention
Participants guided through a 15-20 minute defined risk assessment by a trained paramedic. Risk factors assessed were those related to cardiovascular and diabetes risk (blood pressure, diabetes-risk status, lifestyle factors), and potential for falls. Based on these, the paramedic provided education and developed an individualized action plan directing participants to use available community resources to assist them in addressing their risk factors. They were advised to return to CHAP-EMS sessions regularly for BP monitoring and follow-up. Each participant's information was faxed to his/her family physician once a month.
Altro: CHAP-EMS
The CHAP-EMS program is a low cost community program that is designed to assess community dwelling seniors for lifestyle risk factors that may impact their health and well-being and to provide targeted education to address the pertinent risk factors. Each participant is guided through a structured health-risk assessment focused on diabetes, cardiovascular disease and other potential health issues. The assessment is conducted by a trained paramedic in a common area within the community housing building. Data gathered are used to develop individualized action plans concerning health-risk reduction, to direct participants to local health activities or resources, educate on promoting health and to transmit this information to a participants' family physician.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Change in rate of EMS calls over 1 year
Lasso di tempo: Baseline and 1 year
Building-level change in EMS call rate (pre-post intervention)
Baseline and 1 year

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Change in systolic and diastolic blood pressure over 1 year
Lasso di tempo: Baseline and after each assessment (up to 1 year)
Since the participants are invited to attend the intervention weekly, but are not required to attend, the number of assessments and time of assessments will vary. Multilevel analysis will be conducted that accounts for this variance in repeated measures.
Baseline and after each assessment (up to 1 year)
Change in Canadian Diabetes Risk (CANRISK) score over 1 year
Lasso di tempo: Baseline and 1 year
The CANRISK tool provides a 10-year risk of diabetes score and will be administered by the paramedic during the CHAP-EMS session.
Baseline and 1 year

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

McMaster University

Investigatori

  • Investigatore principale: Gina Agarwal, McMaster University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 maggio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 maggio 2016

Primo Inserito (Stima)

13 maggio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

13 maggio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 maggio 2016

Ultimo verificato

1 maggio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 14 210

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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