Effetto dell'aggiunta di diverse concentrazioni di dexmedetomidina alla bupivacaina nel blocco caudale per i pazienti pediatrici

Il blocco epidurale caudale è una tecnica analgesica regionale comune nella chirurgia pediatrica. Si tratta di una tecnica collaudata, sicura ed efficace. Tuttavia, la durata del dolore postoperatorio osservato in molti interventi chirurgici pediatrici (>24 ore) supera la durata dell'analgesia offerta da un blocco caudale standard con soli anestetici locali (4 -12 h) Mentre i cateteri continui prolungano la durata dell'analgesia, tali tecniche sono più complicate, richiedono una significativa esperienza tecnica e possono essere associate a maggiori eventi avversi. Al contrario, l’aggiunta di adiuvanti all’anestetico locale è un’alternativa interessante. Gli adiuvanti possono migliorare il blocco e la durata dell'analgesico, ridurre la necessità di anestesia generale o locale, consentire un risveglio più agevole, ridurre l'incidenza del delirio di emergenza e facilitare la dimissione precoce nella chirurgia ambulatoriale. La dexmedetomidina è diventata più popolare come adiuvante caudale nei bambini; è un agonista α2 altamente selettivo con proprietà sedative e analgesiche. La dexmedetomidina possiede proprietà ansiolitiche, sedative, simpaticolitiche e analgesiche senza effetti depressivi sulla respirazione. dexmedetomidina ha la capacità di ridurre sia il fabbisogno anestetico che quello analgesico oppioide durante il periodo perioperatorio.