Inibitori del checkpoint immunitario e inibitori anticorpi di anticorpi di crescita e tirosina chinasi anticorpi/tirosina chinasi anti-vascolare con invasioni vascolari

Le invasioni vascolari sono una complicazione comune dal 16% al 30% dei pazienti con carcinoma epatocellulare (HCC), contribuendo a una prognosi scarsa e aumentando il rischio di recidiva del cancro, con una sopravvivenza mediana di circa 2,7 a 4 mesi senza intervento. Sia l'Associazione europea per lo studio del fegato che l'American Association for the Study of Epate Diseases Linee guida raccomandano che i pazienti con HCC con invasioni vascolari siano classificate come stadio del cancro al fegato della Barcellona C e ricevano trattamenti sistemici. Tuttavia, ci sono dati limitati su pazienti con HCC altamente complicato e nessuna strategia di trattamento ottimale per questa popolazione di pazienti. Gli inibitori della tirosina chinasi (TKI) e gli inibitori del checkpoint immunitario (ICIS) sono comunemente utilizzati nella terapia sistemica dell'HCC, mentre la combinazione di chemioembolizzazione arteriosa trancatetere (TACE) con terapia sistemica ha un risultato di trattamento significativamente migliorato nei pazienti con stadio avanzato. Pertanto, abbiamo ipotizzato che un regime di tripletta comprendente TACE, TKI e ICIS possa produrre prognosi migliori per i pazienti con HCC con invasioni vascolari. Questo studio mira a confrontare la sicurezza e l'efficacia del regime di tripletta di TKIS, ICIS e TACE contro Lenvatinib combinato con ICIS in HCC in stadio avanzato con invasioni vascolari