Combination Chemotherapy in Treating Children With Lymphoma
A Pilot Study For The Treatment of Newly-Diagnosed Disseminated Anaplastic Large Cell Ki-1 Lymphoma and T-Large Cell Lymphoma
RATIONALE: Drugs used in chemotherapy use different ways to stop tumor cells from dividing so they stop growing or die. Combining more than one drug may kill more tumor cells.
PURPOSE: Phase II trial to study the effectiveness of combination chemotherapy in treating children who have lymphoma.
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
OBJECTIVES: I. Estimate the toxicity and feasibility of intensifying the New York I (NYI) regimen by adding etoposide and cytarabine, increasing the dose of methotrexate, using pegaspargase, and compressing the treatment duration (11 months) in previously untreated children with disseminated anaplastic (Ki-1 positive) large cell and large cell T-cell lymphoma. II. Provide preliminary data for a future phase III study that will compare this intensified regimen with the high-risk ALL regimen NYI in children with disseminated lymphoblastic lymphoma. III. Continue to investigate the immunophenotype, cytogenetics, and molecular biology of lymphoblastic lymphoma and their relationship to leukemia. IV. Obtain preliminary data on treatment of anaplastic large cell (Ki-1) and T-cell large cell lymphoma treated with intensive NYI.
OUTLINE: Patients with CNS disease at diagnosis receive craniospinal irradiation on Regimen A at the conclusion of Maintenance chemotherapy. The following acronyms are used: ARA-C Cytarabine, NSC-63878 CF Leucovorin calcium, NSC-3590 CTX Cyclophosphamide, NSC-26271 DNR Daunorubicin, NSC-82151 DOX Doxorubicin, NSC-123127 G-CSF Granulocyte Colony-Stimulating Factor (Amgen), NSC-614629 MTX Methotrexate, NSC-740 PEG-ASP Pegaspargase, NSC-624239 PRED Prednisone, NSC-10023 TG Thioguanine, NSC-752 VCR Vincristine, NSC-67574 VP-16 Etoposide, NSC-141540 Induction: 5-Drug Combination Systemic Chemotherapy with Hematopoietic Stimulation plus 2-Drug Combination Intrathecal Chemotherapy. VCR/PRED/CTX/DNR/PEG-ASP; with G-CSF; plus IT ARA-C/IT MTX. Consolidation: 7-Drug Combination Systemic Chemotherapy with Hematopoietic Stimulation plus Single-Agent Intrathecal Chemotherapy. VCR/PRED/PEG-ASP/VP-16/TG/ARA-C/MTX/CF; with G-CSF; plus IT MTX. Maintenance: Sequential Pulses of 2-, 3-, 3-, and 2-Drug Systemic Chemotherapy Combinations plus Single-Agent Intrathecal Chemotherapy. CTX/TG/IT MTX; VCR/PRED/DOX; VCR/MTX/CF/PEG-ASP; ARA-C/VP-16. Regimen A: Radiotherapy. Craniospinal irradiation using megavoltage equipment.
PROJECTED ACCRUAL: 40 patients will be entered over approximately 10 months. If 4 or more toxic deaths occur in the first 15 patients or 5 or more toxic deaths occur in the first 30 patients, accrual will stop. As of 05/96, asparaginase has been replaced with pegaspargase; 15-25 additional patients will be accrued. As of 01/97, a maximum of 35 patients will be accrued for PEG asparaginase-containing treatment regimen. As of 5/97, this study is open only to patients with anaplastic large cell and T cell large cell lymphoma. Approximately 60-90 patients will be accrued.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Long Beach、California、アメリカ、90806
- Long Beach Memorial Medical Center
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Los Angeles、California、アメリカ、90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center, UCLA
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Los Angeles、California、アメリカ、90027-0700
- Children's Hospital Los Angeles
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Orange、California、アメリカ、92668
- Children's Hospital of Orange County
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San Francisco、California、アメリカ、94115-0128
- UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
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Colorado
-
Denver、Colorado、アメリカ、80218
- Children's Hospital of Denver
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-
District of Columbia
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Washington、District of Columbia、アメリカ、20010-2970
- Children's National Medical Center
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-
Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60637
- University of Chicago Cancer Research Center
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Indiana
-
Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202-5265
- Indiana University Cancer Center
-
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Iowa
-
Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109-0752
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
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Missouri
-
Kansas City、Missouri、アメリカ、64108
- Children's Mercy Hospital
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-
Nebraska
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68198-3330
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Jersey
-
Paterson、New Jersey、アメリカ、07503
- St. Joseph's Hospital and Medical Center
-
-
New York
-
New York、New York、アメリカ、10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York、New York、アメリカ、10016
- NYU School of Medicine's Kaplan Comprehensive Cancer Center
-
New York、New York、アメリカ、10032
- Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
-
North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center, UNC
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229-3039
- Children's Hospital Medical Center - Cincinnati
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44106-5065
- Ireland Cancer Center
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43205-2696
- Children's Hospital of Columbus
-
-
Oregon
-
Portland、Oregon、アメリカ、97201-3098
- Doernbecher Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Tennessee
-
Nashville、Tennessee、アメリカ、37232-6838
- Vanderbilt Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030-4009
- University of Texas - MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City、Utah、アメリカ、84132
- Huntsman Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle、Washington、アメリカ、98105
- Children's Hospital and Regional Medical Center - Seattle
-
-
Wisconsin
-
Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
- University of Wisconsin Comprehensive Cancer Center
-
-
-
-
Western Australia
-
Perth、Western Australia、オーストラリア、6001
- Princess Margaret Hospital for Children
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-
-
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、カナダ、V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
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Nova Scotia
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Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3J 3G9
- IWK Grace Health Centre
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
DISEASE CHARACTERISTICS: Histologically confirmed and previously untreated anaplastic large cell Ki-1 lymphoma and T-cell large cell lymphoma Malignant lymphoblasts (identified by immunophenotype) in pleural fluid, ascitic fluid, or bone marrow sufficient for diagnosis Large cell lymphoma with T-cell phenotype eligible Localized mediastinal disease and bone lymphoma eligible CNS disease eligible and defined as: Any clearly identifiable tumor cells in cerebral spinal fluid Cranial nerve palsy (if not explained by extra cranial tumor) Clinical Spinal Cord Compression Isolated intra cerebral mass No cranial nerve palsies requiring immediate CNS irradiation
PATIENT CHARACTERISTICS: Age: Under 21 Performance status: Not specified Hematopoietic: Not specified Hepatic: Not specified Renal: Not specified Cardiovascular: Shortening fraction greater than 27% on echocardiogram (ECHO) OR Left ventricular ejection fraction greater than 47% on radionuclide scan (RCNA) OR Cardiac function assessed as within normal limits by cardiologist ECHO or RCNA obtained as close as clinically possible to start of therapy
PRIOR CONCURRENT THERAPY: No prior therapy except emergency treatment of airway obstruction or superior vena cava syndrome No more than 72 hours between emergency radiotherapy or steroids and initiation of protocol therapy
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:レジメンA
詳細な説明を参照してください。
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
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Estimate toxicity and feasibility of 11 month multiagent chemotx
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Estimate the toxicity and feasibility of a short (11 month) aggressive multiagent chemotherapy regimen - Intensive NYI\NHL
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
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Provide preliminary data for a future phase III study
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Investigate the biology of lymphoblastic lymphoma
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To continue to investigate the biology of lymphoblastic lymphoma and its relationship to leukemia through the study of immunophenotyping, cytogenetics and molecular analysis.
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Obtain preliminary data on treatment of anaplastic large cell
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To obtain preliminary data on treatment of anaplastic large cell (Ki-1) and T-cell large cell lymphoma treated with intensive NYI.
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Minnie Abromowitch, MD、Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lones MA, Perkins SL, Sposto R, Tedeschi N, Kadin ME, Kjeldsberg CR, Wilson JF, Zwick DL, Cairo MS. Non-Hodgkin's lymphoma arising in bone in children and adolescents is associated with an excellent outcome: a Children's Cancer Group report. J Clin Oncol. 2002 May 1;20(9):2293-301. doi: 10.1200/JCO.2002.06.017.
- Lowe EJ, Sposto R, Perkins SL, Gross TG, Finlay J, Zwick D, Abromowitch M; Children's Cancer Group Study 5941. Intensive chemotherapy for systemic anaplastic large cell lymphoma in children and adolescents: final results of Children's Cancer Group Study 5941. Pediatr Blood Cancer. 2009 Mar;52(3):335-9. doi: 10.1002/pbc.21817.
- Abromowitch M, Sposto R, Perkins S, Zwick D, Siegel S, Finlay J, Cairo MS; Children's Oncology Group. Shortened intensified multi-agent chemotherapy and non-cross resistant maintenance therapy for advanced lymphoblastic lymphoma in children and adolescents: report from the Children's Oncology Group. Br J Haematol. 2008 Oct;143(2):261-7. doi: 10.1111/j.1365-2141.2008.07320.x. Epub 2008 Aug 28.
- Abromowitch M, Sposto R, Perkins S, et al.: Outcome of Children's Cancer Group (CCG) 5941: a pilot study for the treatment of newly diagnosed pediatric patients with disseminated lymphoblastic lymphoma. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 19: A2295, 2000.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
- 免疫系疾患
- 組織型別の新生物
- 新生物
- リンパ増殖性疾患
- リンパ疾患
- 免疫増殖性疾患
- リンパ腫
- 薬の生理作用
- 薬理作用の分子機構
- 抗感染剤
- 抗ウイルス剤
- 核酸合成阻害剤
- 酵素阻害剤
- 抗炎症剤
- 抗リウマチ剤
- 代謝拮抗薬、抗腫瘍薬
- 代謝拮抗剤
- 抗悪性腫瘍薬
- 免疫抑制剤
- 免疫学的要因
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- 有糸分裂モジュレーター
- グルココルチコイド
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- アルキル化剤
- 骨髄破壊的アゴニスト
- 抗悪性腫瘍剤、ファイトジェニック
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- トポイソメラーゼ阻害剤
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- ビタミンB複合体
- 妊娠中絶薬、非ステロイド系
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- プレドニゾン
- ドキソルビシン
- リポソームドキソルビシン
- シタラビン
- メトトレキサート
- ビンクリスチン
- ダウノルビシン
- アスパラギナーゼ
- チオグアニン
- ペガスパルガーゼ
その他の研究ID番号
- 5941
- CCG-5941 (その他の識別子:Children's Cancer Group)
- CDR0000063751 (その他の識別子:NCI)
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