Pharmacokinetic Study of Raltegravir in Human Immunodeficiency Virus/Hepatitis C Virus (HIV/VHC) Coinfected Patients With Advanced (Child-Pugh C) Hepatic Cirrhosis (LIVERAL)
Phase I, Open Label, Unicentric Study of Multiple-dose Pharmacokinetics of Raltegravir in Patients Infected With Human Immunodeficiency Virus and Hepatitis C Virus With and Without Advanced (Child-Pugh C) Hepatic Cirrhosis.
Raltegravir is the first integrase inhibitor used in humans.
It has been shown to be highly efficacious and well tolerated in phase III clinical trials in multidrug experienced human immunodeficiency virus(HIV)-infected patients, as well as initial therapy in untreated patients.
Pharmacokinetic studies in healthy adult subjects indicate that the major mechanism of clearance of the drug is glucuronidation mediated by UGT1A1, with a minor contribution of renal excretion of unchanged parent compound.
Unlike CYP-based metabolism, glucuronidation is generally found to be relatively unaffected by hepatic disease.
A single dose pharmacokinetic study of raltegravir in patients with mild to moderate hepatic insufficiency (Steigbigel et al. 2008) found no clinically important effect on the drug pharmacokinetic profile, with no dosage adjustment being necessary.
The liver safety and tolerability of boosted atazanavir (ATV/r) has been evaluated in human immunodeficiency virus and hepatitis C virus (HIV/HCV) coinfected patients with advanced liver disease (decompensated cirrhosis) (Hermida JM et al. 4th IAS: Sidney, 2007).
Similar to Raltegravir, ATV is also mainly metabolized by conjugation through UGT1A1.
There is an urgent need for potent and efficacious ARV drugs with a clean safety liver profile even in patients with severe liver disease.
The investigators hypothesized that pharmacokinetics will not be altered in HIV/HCV patients with advanced (Child-Pugh grade C) cirrhosis or in those with no histologic liver damage.
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
10
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Madrid、スペイン、28034
- Hospital Universitario Ramón y Cajal.
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
Inclusion Criteria:
- Adults, clinically stable HIV/HCV coinfected patients on HAART with controlled viremia (<50 copies/ml) for at least 6 months. HAART will be based on a boosted protease inhibitor (lopinavir, fosamprenavir or darunavir). Hepatic Stability is defined by the absence of new events of descompensation (Child-Pugh score) in the previous six weeks with no data of progressive hepatic insufficiency.
- Liver biopsy performed during the previous year showing no liver damage (F0-F1 in the Metavir score) or by elastometry results ≤ 6 Kpa, to classify patients in group B.
- Liver cirrhosis guided by biopsy (F4 in the Metavir score) or elastometry: results ≥ 14 Kpa, to classify patients in group A.
- Body mass index (BMI) in the range of 19-35 kg/m2.
Exclusion Criteria:
- HBV surface antigen positive.
- Clinical demonstration of a new descompensation event in the previous 6 weeks.
- Alcohol abuse as an average daily consumption > 20g.
- Treatment with boosted atazanavir, saquinavir or indinavir.
- Concomitant treatment with phenytoin, phenobarbital and rifampinor other UGT1A1 inhibitors.
- Use of any investigational agents (other than ART on expanded access) within 90 days of randomization.
- Active or previous HCV treatment with Ribavirin and /or Peg-interferon if sustained virological response achieved.
- Women taking oral contraceptives
- Pregnancy and lactancy.
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：Patients with Child-Pugh C hepatic-cirrhosis.
VIH/VHC coinfected patients with advanced (Child-Pugh C) hepatic cirrhosis.
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アクティブコンパレータ：VIH/VHC coinfected patients without liver damage.
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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The area under the curve (AUC0-12) calculated from plasma concentrations, the maximum concentration (Cmax) and the the minimum concentration (Cmin) of Raltegravir 400 mg/12 hours in the steady state for both arms.
時間枠：On the fifth day of treatment with raltegravir
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On the fifth day of treatment, patient will be hospitalized in the clinical trial unit in order to obtaine plasma concentrations previous to the administration of the corresponding dose (basal) and at the following times post-administration: 30min, 1h, 1h30min, 2h, 3h, 4h, 6h, 8h, and 12h.
With these measures, (AUC0-12), Cmax and Cmin will be calculated in order to describe the pharmacokinetic of Raltegravir 400 mgBID in the steady state in both arms
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On the fifth day of treatment with raltegravir
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Change from baseline in hematology and biochemistry parameters at day 5 and 15, number of adverse events (serious and non serious) notified and number of patients who discontinue the study (drop-out rate).
時間枠：On day 1, 5 and 15
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Hematology and biochemistry parameters, adverse events notified during the study and drop-out rate will be recorded in order to evaluate the safety and tolerability of multiple doses of raltegravir in HIV/HCV coinfected patients, with no liver damage and with advanced cirrhosis.
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On day 1, 5 and 15
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Santiago Moreno Guillen, MD、Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2010年12月1日
一次修了 (実際)
2011年6月1日
研究の完了 (実際)
2011年10月1日
試験登録日
最初に提出
2011年2月1日
QC基準を満たした最初の提出物
2011年2月3日
最初の投稿 (見積もり)
2011年2月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2013年2月1日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2013年1月31日
最終確認日
2013年1月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- LIVERAL
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