Pharmacokinetic Study of Raltegravir in Human Immunodeficiency Virus/Hepatitis C Virus (HIV/VHC) Coinfected Patients With Advanced (Child-Pugh C) Hepatic Cirrhosis (LIVERAL)
31. januar 2013 oppdatert av: Fundacion para la Investigacion Biomedica del Hospital Universitario Ramon y Cajal
Phase I, Open Label, Unicentric Study of Multiple-dose Pharmacokinetics of Raltegravir in Patients Infected With Human Immunodeficiency Virus and Hepatitis C Virus With and Without Advanced (Child-Pugh C) Hepatic Cirrhosis.
Raltegravir is the first integrase inhibitor used in humans.
It has been shown to be highly efficacious and well tolerated in phase III clinical trials in multidrug experienced human immunodeficiency virus(HIV)-infected patients, as well as initial therapy in untreated patients.
Pharmacokinetic studies in healthy adult subjects indicate that the major mechanism of clearance of the drug is glucuronidation mediated by UGT1A1, with a minor contribution of renal excretion of unchanged parent compound.
Unlike CYP-based metabolism, glucuronidation is generally found to be relatively unaffected by hepatic disease.
A single dose pharmacokinetic study of raltegravir in patients with mild to moderate hepatic insufficiency (Steigbigel et al. 2008) found no clinically important effect on the drug pharmacokinetic profile, with no dosage adjustment being necessary.
The liver safety and tolerability of boosted atazanavir (ATV/r) has been evaluated in human immunodeficiency virus and hepatitis C virus (HIV/HCV) coinfected patients with advanced liver disease (decompensated cirrhosis) (Hermida JM et al. 4th IAS: Sidney, 2007).
Similar to Raltegravir, ATV is also mainly metabolized by conjugation through UGT1A1.
There is an urgent need for potent and efficacious ARV drugs with a clean safety liver profile even in patients with severe liver disease.
The investigators hypothesized that pharmacokinetics will not be altered in HIV/HCV patients with advanced (Child-Pugh grade C) cirrhosis or in those with no histologic liver damage.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
10
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spania, 28034
- Hospital Universitario Ramón y Cajal.
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inclusion Criteria:
- Adults, clinically stable HIV/HCV coinfected patients on HAART with controlled viremia (<50 copies/ml) for at least 6 months. HAART will be based on a boosted protease inhibitor (lopinavir, fosamprenavir or darunavir). Hepatic Stability is defined by the absence of new events of descompensation (Child-Pugh score) in the previous six weeks with no data of progressive hepatic insufficiency.
- Liver biopsy performed during the previous year showing no liver damage (F0-F1 in the Metavir score) or by elastometry results ≤ 6 Kpa, to classify patients in group B.
- Liver cirrhosis guided by biopsy (F4 in the Metavir score) or elastometry: results ≥ 14 Kpa, to classify patients in group A.
- Body mass index (BMI) in the range of 19-35 kg/m2.
Exclusion Criteria:
- HBV surface antigen positive.
- Clinical demonstration of a new descompensation event in the previous 6 weeks.
- Alcohol abuse as an average daily consumption > 20g.
- Treatment with boosted atazanavir, saquinavir or indinavir.
- Concomitant treatment with phenytoin, phenobarbital and rifampinor other UGT1A1 inhibitors.
- Use of any investigational agents (other than ART on expanded access) within 90 days of randomization.
- Active or previous HCV treatment with Ribavirin and /or Peg-interferon if sustained virological response achieved.
- Women taking oral contraceptives
- Pregnancy and lactancy.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Patients with Child-Pugh C hepatic-cirrhosis.
VIH/VHC coinfected patients with advanced (Child-Pugh C) hepatic cirrhosis.
|
|
|
Aktiv komparator: VIH/VHC coinfected patients without liver damage.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
The area under the curve (AUC0-12) calculated from plasma concentrations, the maximum concentration (Cmax) and the the minimum concentration (Cmin) of Raltegravir 400 mg/12 hours in the steady state for both arms.
Tidsramme: On the fifth day of treatment with raltegravir
|
On the fifth day of treatment, patient will be hospitalized in the clinical trial unit in order to obtaine plasma concentrations previous to the administration of the corresponding dose (basal) and at the following times post-administration: 30min, 1h, 1h30min, 2h, 3h, 4h, 6h, 8h, and 12h.
With these measures, (AUC0-12), Cmax and Cmin will be calculated in order to describe the pharmacokinetic of Raltegravir 400 mgBID in the steady state in both arms
|
On the fifth day of treatment with raltegravir
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change from baseline in hematology and biochemistry parameters at day 5 and 15, number of adverse events (serious and non serious) notified and number of patients who discontinue the study (drop-out rate).
Tidsramme: On day 1, 5 and 15
|
Hematology and biochemistry parameters, adverse events notified during the study and drop-out rate will be recorded in order to evaluate the safety and tolerability of multiple doses of raltegravir in HIV/HCV coinfected patients, with no liver damage and with advanced cirrhosis.
|
On day 1, 5 and 15
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Santiago Moreno Guillen, MD, Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. desember 2010
Primær fullføring (Faktiske)
1. juni 2011
Studiet fullført (Faktiske)
1. oktober 2011
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
1. februar 2011
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. februar 2011
Først lagt ut (Anslag)
4. februar 2011
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
1. februar 2013
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
31. januar 2013
Sist bekreftet
1. januar 2013
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Sykdommer i immunsystemet
- Leversykdommer
- Flaviviridae-infeksjoner
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Enterovirusinfeksjoner
- Picornaviridae-infeksjoner
- Langsomme virussykdommer
- Fibrose
- HIV-infeksjoner
- Hepatitt
- Hepatitt A-virus
- Hepatitt C
- Levercirrhose
- Ervervet immunsviktsyndrom
- Immunologiske mangelsyndromer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- HIV-integrasehemmere
- Integrasehemmere
- Raltegravir kalium
Andre studie-ID-numre
- LIVERAL
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .