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食道扁平上皮がんに対する術前化学放射線療法とMK-3475の第II相試験

2024年11月11日 更新者:Yonsei University

食道扁平上皮癌(ACTS-29)に対する術前化学放射線療法とMK-3475の第II相試験

この研究では、食道扁平上皮癌の参加者は、パクリタキセル、カルボプラチン、ペムブロリズマブによる術前化学放射線療法を受け、その後手術を受けます。 主要な研究仮説は、ペムブロリズマブを追加すると、手術時の完全な病理学的反応率が上昇するというものです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

28

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Seoul、大韓民国、03722
        • Yonsei Cancer Center, Yonsei University College of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 組織学的に確認されたESCC
  2. 臨床病期 T1N1-2 または T2-34aN0-12 (AJCC 7 TNM 分類)
  3. 転移の証拠なし
  4. -書面によるインフォームドコンセント/トライアルへの同意を喜んで提供できること。
  5. -インフォームドコンセントに署名した日の年齢が20歳であること。
  6. 新たに得られたコアまたは腫瘍病変の切除生検からの組織を、生検を繰り返して提供することを厭わない。 新たに採取されたものは、1 日目の治療開始の 6 週間前 (42 日) までに採取された検体として定義されます。 アクセスできない、または安全上の懸念の対象)は、スポンサーからの同意がある場合にのみ、アーカイブされた標本を提出できます。
  7. -ECOGパフォーマンススケールで0または1のパフォーマンスステータスを持っています。
  8. 表 1 に定義されている適切な臓器機能を実証します。すべてのスクリーニング検査は、治療開始から 10 日以内に実施する必要があります。
  9. -出産の可能性のある女性被験者は、試験薬の初回投与を受ける前の72時間以内に尿または血清妊娠が陰性でなければなりません。 尿検査が陽性または陰性と確認できない場合は、血清妊娠検査が必要になります。
  10. -出産の可能性のある女性被験者(セクション5.7.2)は、セクション5.7.2-避妊で概説されている適切な避妊方法を喜んで使用する必要があります。治験薬の最後の投与から120日後までの治験の過程。

    - 注: 禁欲は、これが通常のライフスタイルであり、被験者にとって好ましい避妊法である場合には許容されます。

  11. 出産の可能性のある男性被験者 (セクション 5.7.1) は、セクション 5.7.1 で概説されているように、適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 避妊、研究療法の最初の投与から開始し、研究療法の最後の投与の120日後まで。

除外基準:

  1. -現在参加して研究療法を受けているか、治験薬の研究に参加して研究療法を受けているか、最初の投与から4週間以内に治験機器を使用しました 治療。
  2. -免疫不全の診断を受けているか、全身ステロイド療法またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている 試験治療の最初の投与前の7日以内。
  3. 活動性結核(結核菌)の既往歴がある
  4. ペムブロリズマブまたはその賦形剤に対する過敏症。
  5. 1日目の研究の4週間前に以前の抗がんモノクローナル抗体(mAb)を持っていた、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない(すなわち、グレード1以下またはベースラインで)。
  6. -以前に化学療法、標的小分子療法、または放射線療法を受けたことがある 研究1日目の2週間前、または以前に投与された薬剤による有害事象から回復していない(つまり、グレード1以下またはベースラインで)。

    • 注: グレード 2 以下の神経障害を有する被験者は、この基準の例外であり、研究に適格である可能性があります。
    • 注: 被験者が大手術を受けた場合、治療開始前に介入による毒性および/または合併症から十分に回復している必要があります。
  7. 過去5年以内に別の悪性腫瘍がある。 例外には、皮膚の基底細胞がん、治癒の可能性がある手術を受けた皮膚の扁平上皮がん、または上皮内子宮頸がんが含まれます。
  8. -過去2年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患があります(つまり、疾患修飾薬、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬の使用による)。 補充療法(例えば、副腎または下垂体の機能不全に対するチロキシン、インスリン、または生理的コルチコステロイド補充療法など)は、全身療法の形態とは見なされません。
  9. -活動性の非感染性肺炎の既知の病歴または証拠があります。
  10. -全身療法を必要とする活動性感染症があります。
  11. -試験の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、または検査室異常の履歴または現在の証拠を持っている、試験の全期間にわたって被験者の参加を妨げる、または参加する被験者の最善の利益にならない、担当研究者の意見では。
  12. -治験の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
  13. -妊娠中または授乳中、または妊娠または父親になることを期待している 試験の予測期間内に、事前スクリーニングまたはスクリーニングの訪問から始まり、試験治療の最後の投与の120日後まで。
  14. -抗PD-1、抗PD-L1、または抗PD-L2剤による以前の治療を受けています。
  15. ヒト免疫不全ウイルス (HIV) (HIV 1/2 抗体) の既知の病歴があります。
  16. -既知の活動性B型肝炎(HBsAg反応性など)またはC型肝炎(HCV RNA [定性的]が検出されているなど)。
  17. -研究療法の開始予定から30日以内に生ワクチンを接種しました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ペムブロリズマブ

ネオアジュバント化学放射線療法期間:治療は、タキソール、カルボプラチン、ペンブロリズマブ、および放射線療法で構成されていました。 放射線治療は 44.1Gy (2.1Gy/Fr、合計 21Fr) で、約 5 週間になります。 強度変調 RT (IMRT) または 3D CRT (三次元原体放射線治療) が許可されます。

手術: 手術前に、腹部/胸部 CT スキャン、超音波内視鏡 (EUS)、生検を伴う胃内視鏡検査が行われます。 手術は、最後のネオアジュバント治療後 12 週間以内に行う必要があります。

補助期間:ペムブロリズマブ 200mg を 2 週間間隔で投与する補助療法(最長 2 年間)は、術後 8 週間以内に行うこと(推奨期間:術後 3~6 週間)。 胃カメラ検査と腹部/胸部 CT スキャンは、手術後 6 か月で実行されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全な病理学的反応率
時間枠:最長3年
第 II 相試験の主要エンドポイントは、完全な病理学的奏効率を評価することです。 完全な病理学的応答の定義は、「リンパ節を含む癌細胞がない」ことであり、腫瘍退縮スコア 0 に相当します。病理学的応答の定義は次のとおりです。 腫瘍退縮スコア グレード 0 および 1 は「反応」として定義され、2 および 3 は「非反応」とみなされます。
最長3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無病生存
時間枠:最長3年
無病生存期間は、手術時から最初の置換または死亡までと定義されます。
最長3年
全体的な生存率
時間枠:最長3年
全生存期間は、登録時から死亡または最後の追跡調査日までと定義されます。
最長3年
病理学的反応率
時間枠:最長3年
病理学的反応率は腫瘍退縮スコアとして定義されます。 スコア「0」は「リンパ節を含め、がん細胞がない」ことを意味します。 スコア「1」は「単一細胞または癌細胞の小グループ」を意味します。 スコア「2」は、「線維化によって増殖しなくなった残存癌細胞」を意味します。 スコア「3」は「治療効果が最小限であるか、まったくない」ことを意味します。
最長3年
有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE) 4.03 に従った安全性
時間枠:最長3年
術前補助期間中に発生したグレード3~4の有害事象(死亡なし)
最長3年
イベントフリーサバイバル
時間枠:最長3年
無イベント生存期間は、登録時から「イベント」を含む疾患の再発までと定義されます。
最長3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年1月1日

一次修了 (実際)

2021年3月9日

研究の完了 (実際)

2021年4月26日

試験登録日

最初に提出

2016年7月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年7月21日

最初の投稿 (推定)

2016年7月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年11月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月11日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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