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人間の中脳辺縁系報酬システムと免疫機能との関係の特徴付け

2022年9月20日 更新者:Tel-Aviv Sourasky Medical Center

FMRIニューロフィードバックによるヒトの中脳辺縁系報酬系と免疫機能との関係の特徴付け

この研究の目的は、中脳辺縁系報酬系のfMRIニューロフィードバック変調、およびB型肝炎ワクチン接種に対する免疫応答の連続評価を介して、健康な個人における中脳辺縁系報酬系の神経行動学的測定と免疫機能との間の関連を特徴付けることです。

調査の概要

詳細な説明

何年もの間、精神的プロセスと身体的健康との関連性はあいまいなままでした. しかし、時が経つにつれて、研究は人の身体的状態と精神状態との間の密接な関係に光を当て始めました. 心身の関係を解明することを目的とした研究の 1 つに、プラセボ効果の研究があります。 プラセボ効果は、主に、治療環境で健康になるという意識的な期待と、有益な結果を予測する治療環境に対する無意識の条件付き反応から生じます。 両方のプロセスは、報酬の処理、報酬の評価、および価値に基づく学習を仲介するニューロンの報酬システムに関連付けられています。 しかし、報酬システムによって媒介されるこれらのプロセスがどのように治療効果を促進するのかは不明のままです?

最近の研究では、中脳辺縁系活性化 (VTA) とマウスにおける測定可能な免疫反応との因果関係が確立されました。 VTA の刺激は、脳によって調節され、すべての免疫器官を神経支配する交感神経系によって媒介された効果である抗菌免疫機能を増加させました。

これらの発見に照らして、現在の研究は、人間の報酬関連の脳の活性化と免疫機能との関係を評価することを目的としています。 個人が特定の神経パターンをリアルタイムで自己調節できるようにするタスクである fMRI ニューロフィードバックは、中脳辺縁系の活性化を誘導するために使用され、その後、健康な個人は B 型肝炎のワクチン接種を受けます。 B 中脳辺縁系の活性化および B 型肝炎ワクチン接種の前後。

この研究の長期的な目標は、報酬の活性化と非常に重要な客観的で測定可能な生理学的反応との間の因果関係を実証し、個人が免疫機能を高めるためにそのようなメカニズムを利用する手段を開発することです。 つまり、内因性の報酬関連の脳の活性化を利用して、免疫システムを強化し、自己免疫疾患、男性病原体、癌などの臨床病理学に役立てます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

85

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Tel Aviv、イスラエル
        • Functional Brain Center, Sourasky Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~41年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 健康な参加者
  • 正常または正常な視力に矯正
  • 一般的な MRI 要件との互換性

除外基準:

  • -入院につながる神経疾患または精神疾患の病歴
  • 過去10年以内にB型肝炎の予防接種を受けている
  • 記憶/認知神経障害
  • 慢性心疾患、糖尿病、高血圧、または自己免疫疾患。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:中脳辺縁系ニューロフィードバック

fMRI ニューロフィードバック タスクによる神経調節: 被験者 (n=34) は、4 つの fMRI-NF セッションに参加し、3 つの中脳辺縁系報酬ノードの活性化をアップレギュレートします。

腹側被蓋野、および両側腹側線条体。 ROI は、機能ローカライザー タスク (金銭的インセンティブの遅延、報酬の予測のコントラスト) のピーク活性化の周囲の 5 mm の球体であり、3 つの領域の事前定義されたメタ分析解剖学的マスク内にあります。

アナトミカル マスク: VTA (中脳): -4 -24 -10 *下記参照 右 Nac: 12 10 -4 左 Nac: -10 10 -6 Oldham、Stuart、他。 人間の脳のマッピング (2018)。

* 23/08/22: VTA の複雑な輪郭のため、前述の Oldham らによる制限はありませんでしたが、より正確な VTA マスク (Murty et al. 2014、NeuroImage) によって制限されました。 これは、誤って元の事前登録から除外されました。 現在まで (23/8/22)、ROI 分析が実行されていないことは注目に値します。

B型肝炎ワクチン接種:被験者はB型肝炎に対するワクチン接種を受けます。

2 つのアクティブなニューロフィードバック グループは、同一の実験プロトコル (フィードバックの起源のみを変化させる) を介して、指定されたニューラル ターゲットを調整するために練習します。
被験者はB型肝炎の予防接種を受けます
アクティブコンパレータ:ニューロフィードバックの制御

fMRI ニューロフィードバック タスクによるニューロモデュレーション: 被験者 (n=34) は 4 つの fMRI-NF セッションに参加し、4 つの制御ネットワーク (MNI 座標の周囲の 5 mm 球) の 1 つを含む領域の活性化をアップレギュレートします。

モーター イメージ (Hétu、Sébastien、他。 神経科学。 & Biobehav Rev (2013)) R. 小脳: 32 -62 -28 L. 小脳: -32 -56 -30 L. 前中心回: -26 -2 58;聴覚イメージ (McNorgan, Chris.Front in Human Neurosci 6 (2012)) R STG:64 -30 9 L IFG:-48 24 -5 L 前中心回: -52 1 47;算術処理 (Arsalidou、Marie、Margot J. Taylor. Nuroimage (2011)) R. SPL: 29 -66 49 L. MFG (dlpfc): -45 32 29 L. precuneus: -28 -71 33;空間ナビゲーション (Kühn、Simone、および Jürgen Gallinat. 人間の脳の地図。 (2014)) R. 海馬 26 -35 -11 L. 海馬 -26 -47 -9 L. ポスト。 帯状疱疹 -15 -59 19

B型肝炎ワクチン接種:被験者はB型肝炎に対するワクチン接種を受けます。

2 つのアクティブなニューロフィードバック グループは、同一の実験プロトコル (フィードバックの起源のみを変化させる) を介して、指定されたニューラル ターゲットを調整するために練習します。
被験者はB型肝炎の予防接種を受けます
他の:自然史

脳操作なし(自然史免疫反応の評価)。

B型肝炎ワクチン接種:被験者(n = 17)はB型肝炎に対するワクチン接種を受けます。

被験者はB型肝炎の予防接種を受けます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫学的:血漿中の抗 HBs 免疫グロブリンの変化
時間枠:6週間

血漿中の抗体価を測定するために、血液サンプルを 4 つの時点で採取します。 B型肝炎ワクチン接種前(0日目)、ワクチン接種後14日および28日。 抗HB変化は、ワクチン接種後の平均レベル(14および28日)からワクチン接種前の平均レベル(-14および0日)を差し引いたものとして定義される。

*19.09.22: ベースラインレベルの変動が大きいため、抗 HB 変化は、絶対差ではなく、ワクチン接種前後の TP 間の倍率変化として定義されます (盲検無傷)。

調査員は次のように予測しています。

i. 単純なグループ効果: 実験群の被験者 (中辺縁系 fMRI NF) は、アクティブ コンパレータ グループ (コントロール fMRI-NF) と無治療グループの両方よりも高いレベルの抗 HBs 変化を示します。

ii. 中脳辺縁系の活性化と免疫応答の相関関係: 最後のセッション中のニューロフィードバック タスク中の中脳辺縁系の活動 (すべての NF 参加者全体) は、ワクチン接種後の抗 HBs レベルを予測します。

6週間
免疫学的:ワクチン接種後の血中サイトカイン濃度の変化
時間枠:17日

サイトカインレベルを評価するため (例: IL-4、IL-6、TNFα、IFNγ)、研究者は血液から末梢血単核細胞を分離し、フローサイトメトリー分析を使用して、サイトカイン発現プロファイルを特徴付けます (ELISA を使用する当初の意図は、品質テスト (盲検化) のために置き換えられます)。無傷) 弱い信号を示した、28/12/21)。 単なる NF の実践がサイトカインレベルに影響を与える可能性があるため、サイトカインは、NF トレーニング前 (-14d)、ワクチン接種前 (0 日目)、およびワクチン接種後 3 日の 3 つの時点で評価されます。 groupXtime (3X3) の主効果と相互作用が検査されます。

調査員は次のように予測しています。

i. 実験群は、実対照群および自然史群よりも高いレベルのサイトカイン濃度を示します。

ii. 中脳辺縁系の活性化と免疫応答の相関関係: 最後のセッション中のニューロフィードバック タスク中の中脳辺縁系の活動 (すべての NF 参加者全体) は、サイトカインの血中濃度の変化を予測します。

17日
FMRI-NF タスク中の報酬中脳辺縁系ネットワーク (または制御ネットワーク) BOLD アクティビティ
時間枠:1~3週間

中脳辺縁系報酬ネットワーク (または制御ネットワーク) の ROI は、アームの説明に記載されているように定義されます *以下を参照してください。 CSF ボクセルはすべての ROI から除外されます。 結果は、実験グループ/対照サブグループごとに、レギュレーション条件と監視条件の対比として、各 NF ラン、各セッション (3*4=12 ラン) で測定されます。

実験群と能動対照群との間の中脳辺縁系報酬ネットワークの活性化の違いを評価するために、12 x 2 (runXgroup) モデルが構築されます。

*23/8/22 優れたオフライン処理を活用するために、ROI はオンラインの個々のサブスク分析ではなく、グループを介して定義されます。

調査員は次のように予測しています。

私。最後の (4 回目の) NF セッション中の単純なグループ効果: 実験アームの被験者 (中脳辺縁系 fMRI NF) は、アクティブな比較グループよりも高い中脳辺縁系報酬ネットワーク活動を示します。

ii.単純な実験アーム グループの学習効果: 実験アームの中脳辺縁系報酬ネットワーク活動に対する実行 (時間) の有意な効果。

1~3週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NeuroFeedback (MSQ-NF) の精神戦略アンケート
時間枠:6週間

トレーニング中の NF サイクルごとに、被験者は MSQ-NF に記入します。MSQ-NF は、階層的な精神的分類に従って精神的戦略を特徴付ける質問票です。

探索的分析: 研究者は、モチベーションと報酬の処理に関連する精神的特徴が、NF トレーニング中の報酬中脳辺縁系活動に関連し、そのような精神的特徴が練習後の免疫学的効果に関連していると考えています。

6週間
金銭的インセンティブ遅延 (MID) タスク中の報酬予測と応答性の神経行動学的測定。
時間枠:6週間

報酬応答性および報酬予測の神経行動学的測定は、最初の fMRI セッションの開始時に fMRI スキャン中に MID タスクを適用することによって評価されます (3 つの研究グループすべてについて)。

研究者は、報酬の予測と消費の神経指標と行動指標が、上記で定義された免疫学的結果測定の違いを説明できるかどうかを調査する予定です (一次結果測定を参照)。

具体的には、研究者は次のように予測しています。

私。報酬の期待に対する BOLD 応答は、免疫学的結果の測定値と正の相関があります - サイトカイン レベルの変化と HBV 抗体の変化 (上記で定義)。

6週間
報酬タスクの努力支出 (EEfRT) から抽出されたインセンティブ モチベーションの行動尺度。
時間枠:6週間

インセンティブ顕著性とインセンティブ動機の行動測定は、最初の実験セッションの開始時に EEfRT のアプリケーションを介して評価されます (3 つの研究グループすべてについて)。

研究者は、上記で定義したように、EEfRT スコアが免疫学的および NF の成功結果の尺度の違いを説明できるかどうかを調査する予定です (主要な結果の尺度を参照)。

6週間
アンケートスコアのK​​-meansクラスター分析に基づく動機付け傾向
時間枠:6週間

SPSRQ、TPQ、および NEO-ffi の 3 つの質問票のスコアの K 平均クラスター分析に基づく、接近/回避傾向を持つ被験者の分類。

調査員は次のように予測しています。

私。接近傾向のある被験者は、回避者と比較して、MID タスクおよび NF タスク中により強い中脳辺縁系報酬ネットワークの活性化を示します。

ii.アプローチ者は、回避者と比較して、主な免疫学的結果の測定値に反映されるように、より高い免疫学的変化を示します。

6週間
安静時 fMRI スキャン中の中脳辺縁系ネットワークの機能的接続性
時間枠:1~3週間

残りのスキャンは、NF トレーニング後の中脳辺縁系報酬回路の機能的変化を評価するために、最初の最初と 4 回目 (最後) の NF 練習セッションの終わりに適用されます。

研究者らは、中脳辺縁系報酬ネットワークの機能的結合性の変化が中脳辺縁系 fMRI-NF グループで特異的に起こるかどうかを調査する予定です (コントロール fMRI NF グループと比較して)。

1~3週間
長期的な免疫効果
時間枠:3ヶ月

抗HBsレベルの長期的な違いを評価するために、30人の被験者のサブグループが、ワクチン接種の3か月後に追加の血液サンプルセッションに到着します。

探索的分析:グループ間の違いと脳免疫相関が調べられます。

3ヶ月
SHAPS(Snaith-Hamilton Pleasure Scale)の主観的報告
時間枠:6週間

人が快楽を体験できる程度、または快楽体験への期待を推定するための 14 項目 (「強く反対」から「強く同意」までの 4 段階で回答) のアンケート。 アンケートは項目の合計として採点されます (合計スコアは 0 から 14 の範囲です)。 合計スコアが高いほど、無快感症のレベルが高いことを示します。

探索的分析: 研究者は、NF の実践とワクチン接種の前のアンケートのスコアが、NF の学習と免疫学的結果測定の違いを説明するかどうかを調べます。 さらに、調査官は、主観的な快楽体験と NF の成功/免疫機能との関係を調べるために、実験に沿ってこのスコアの変化を追跡します。

6週間
罰への感受性と報酬への感受性アンケート(SPSRQ)への主観的報告
時間枠:6週間

報酬と罰に対する反応性を評価するためのアンケート。 アンケートには、罰に対する感度 (SP) と報酬に対する感度 (SR) の 2 つの尺度に分かれた 48 のはい/いいえの質問が含まれています。 各サブスケール スコアは、レポートの合計によって導き出されます。

探索的分析: 調査員は、最初のセッション中 (NF の練習とワクチン接種の前) のアンケートのスコアが、NF の学習と免疫学的結果測定の違いを説明するかどうかを調べます。

6週間
三次元パーソナリティアンケート(TPQ)への主観的報告
時間枠:6週間

個人のパーソナリティの 3 つの特性 - 報酬への依存、危害の回避、目新しさの追求 - を特徴付ける 100 の正誤問題を含むアンケート。 各特性には、特性のスコアを合計する 4 つのサブスケールがあります。

探索的分析: 調査員は、最初のセッション中 (NF の練習とワクチン接種の前) のアンケートのスコアが、NF の学習と免疫学的結果測定の違いを説明するかどうかを調べます。

6週間
自律神経系 (ANS) 測定: 心拍変動 (HRV)
時間枠:3日~4週間

交感神経系の活動を監視するために、すべての NF プラクティスで fMRI スキャン中に HRV の測定が行われます。 fMRI スキャンごとに、平均変動性や周波数比などの HRV 測定値が計算されます。

探索的分析: 研究者は、交感神経系が中脳辺縁系の報酬活性化と免疫学的結果測定値との相関関係を仲介していると考えています (主要結果測定値 1 および 2 を参照)。 したがって、調査員は、TP4 (ワクチン接種前) で行われた交感神経測定と、TP4 NF 練習中の報酬中脳辺縁系活性化と上記の免疫学的結果測定との相関関係を調査します。

3日~4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Talma Hendler, MD, Phd、Tel-Aviv Sourasky Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月20日

一次修了 (実際)

2022年8月28日

研究の完了 (実際)

2022年8月28日

試験登録日

最初に提出

2019年4月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月14日

最初の投稿 (実際)

2019年5月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月20日

最終確認日

2022年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 0664-17-TLV

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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