Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Характеристика взаимосвязи между мезолимбической системой вознаграждения человека и функционированием иммунитета

20 сентября 2022 г. обновлено: Tel-Aviv Sourasky Medical Center

Характеристика взаимосвязи между мезолимбической системой вознаграждения и иммунным функционированием у людей с помощью фМРТ-нейробиоуправления

Целью данного исследования является охарактеризовать связь между нейроповеденческими показателями мезолимбической системы вознаграждения и иммунным функционированием у здоровых людей с помощью модуляции нейробиоуправления фМРТ мезолимбической системы вознаграждения и последовательной оценки иммунного ответа на вакцинацию против гепатита В.

Обзор исследования

Подробное описание

В течение многих лет связь между психическими процессами и физическим здоровьем оставалась неясной. Тем не менее, со временем исследования начали проливать свет на тесную связь между физическим состоянием человека и психическим состоянием. Одним из направлений исследований, направленных на выяснение отношений между разумом и телом, является изучение эффекта плацебо. Эффекты плацебо возникают в основном из-за сознательных ожиданий стать здоровыми в терапевтических условиях и из-за бессознательных условных реакций на терапевтические условия, которые предсказывают благоприятные результаты. Оба процесса связаны с нейронной системой вознаграждения, которая обеспечивает обработку вознаграждения, оценку вознаграждения и обучение, основанное на ценности. Однако остается неясным, как эти процессы, опосредованные системой вознаграждения, способствуют терапевтическим эффектам?

Недавнее исследование установило причинно-следственную связь между мезолимбической активацией (VTA) и измеримым иммунологическим ответом у мышей. Стимуляция VTA усиливала антибактериальное иммунное функционирование, эффект, опосредованный симпатической нервной системой, которая регулируется мозгом и иннервирует все иммунные органы.

В свете этих результатов текущее исследование направлено на оценку взаимосвязи между активацией мозга, связанной с вознаграждением, и иммунными функциями у людей. fMRI Neurofeedback, задача, которая позволяет людям самостоятельно модулировать определенные нейронные паттерны в режиме реального времени, будет использоваться для индукции мезолимбической активации, после чего здоровые люди будут вакцинированы против гепатита B. Иммунологические эффекты будут оцениваться путем сравнения иммунологических показателей в отношении гепатита. B до и после мезолимбической активации и вакцинации против гепатита B.

Долгосрочная цель этого исследования состоит в том, чтобы продемонстрировать причинно-следственную связь между активацией вознаграждения и объективной измеримой физиологической реакцией, имеющей большое значение, а также разработать средства, позволяющие людям использовать этот механизм для повышения иммунного функционирования. т. е. использовать эндогенную активацию мозга, связанную с вознаграждением, для укрепления иммунной системы при клинических патологиях, таких как аутоиммунные заболевания, малярийные патогены, рак и т. д.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

85

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Tel Aviv, Израиль
        • Functional Brain Center, Sourasky Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 41 год (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Здоровые участники
  • Нормальное или скорректированное до нормального зрение
  • Совместимость с общими требованиями МРТ

Критерий исключения:

  • История неврологических или психических заболеваний, которые привели к госпитализации
  • Получили прививку от гепатита В за последние 10 лет
  • Память/когнитивные неврологические нарушения
  • Хронические болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление или аутоиммунные заболевания.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Мезолимбическая нейробиоуправление

Нейромодуляция с помощью задачи нейробиоуправления фМРТ: испытуемые (n = 34) примут участие в четырех сеансах фМРТ-NF, повышая активацию трех мезолимбических узлов вознаграждения:

вентральная область покрышки и двусторонний вентральный стриатум. ROI представляют собой сферы размером 5 мм вокруг пиковых активаций в задаче функционального локализатора (задержка денежного поощрения, контраст ожидания вознаграждения) в заранее определенных метааналитических анатомических масках трех областей.

анатомические маски: VTA (средний мозг): -4 -24 -10 *см. ниже Правый Nac: 12 10 -4 Левый Nac: -10 10 -6 Oldham, Stuart, et al. Картирование человеческого мозга (2018).

* 23.08.22: Из-за сложных контуров ВТА ограничение было выполнено не в соответствии с Олдхэмом и др., как упоминалось выше, а с помощью более точной маски ВТА (Murty et al. 2014, NeuroImage). Это было ошибочно исключено из первоначальной предварительной регистрации. Примечательно, что до настоящего времени (23.08.22) анализ ROI не проводился.

Вакцинация против гепатита В: субъекты будут вакцинированы против гепатита В.

Две активные группы нейробиоуправления будут практиковаться, чтобы активировать назначенные им нейронные мишени с помощью идентичного экспериментального протокола (изменяя только происхождение обратной связи).
Субъекты будут вакцинированы против гепатита B
Активный компаратор: Контроль нейробиоуправления

Нейромодуляция с помощью задачи нейробиоуправления фМРТ: испытуемые (n = 34) примут участие в четырех сеансах фМРТ-NF, активируя активацию областей, составляющих одну из 4 управляющих сетей (сферы 5 мм вокруг координат MNI):

Моторные образы (Hétu, Sébastien, et al. Неврологи. & Biobehav Rev (2013)) R. Мозжечок: 32 -62 -28 L. Мозжечок: -32 -56 -30 L. Предцентральная извилина: -26 -2 58; Слуховые образы (McNorgan, Chris.Front in Human Neurosci 6 (2012)) R STG:64 -30 9 L IFG: -48 24 -5 L прецентральная извилина: -52 1 47; Арифметическая обработка (Арсалиду, Мари и Марго Дж. Тейлор. Nuroimage (2011)) R. SPL: 29 -66 49 L. MFG (dlpfc): -45 32 29 L. precuneus: -28 -71 33; Пространственная навигация (Кюн, Симоне и Юрген Галлинат. Карта человеческого мозга. (2014)) Р. гиппокамп 26 -35 -11 Л. гиппокамп -26 -47 -9 Л. Пост. поясная извилина -15 -59 19

Вакцинация против гепатита В: субъекты будут вакцинированы против гепатита В.

Две активные группы нейробиоуправления будут практиковаться, чтобы активировать назначенные им нейронные мишени с помощью идентичного экспериментального протокола (изменяя только происхождение обратной связи).
Субъекты будут вакцинированы против гепатита B
Другой: Естественная история

Никаких манипуляций с мозгом (оценка естественного иммунного ответа).

Вакцинация против гепатита В: субъекты (n=17) будут вакцинированы против гепатита В.

Субъекты будут вакцинированы против гепатита B

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Иммунологические: изменение анти-HBs-иммуноглобинов в плазме.
Временное ограничение: 6 недель

Для измерения титров антител в плазме образцы крови будут браться в четыре временные точки: перед тренировкой нейробиоуправления (-14 дней); до вакцинации против гепатита В (день 0), через 14 дней и 28 дней после вакцинации. Изменение анти-HBs будет определяться как средние уровни после вакцинации (14 и 28 дней) минус средние уровни до вакцинации (-14 и 0 дней).

*19.09.22: из-за значительной изменчивости исходных уровней изменение анти-HB будет определяться как кратное изменение между TP до и после вакцинации, а не как абсолютные различия (слепой неповрежденный).

Исследователи прогнозируют, что:

i. Простой групповой эффект: испытуемые в экспериментальной группе (мезолимбическая фМРТ-NF) будут демонстрировать более высокие уровни изменений анти-HBs, чем как в группе активного сравнения (контрольная фМРТ-NF), так и в группе без лечения.

ii. Корреляция мезолимбической активации и иммунологического ответа: мезолимбическая активность во время задачи нейробиоуправления (для всех участников НФ) во время последнего сеанса будет прогнозировать уровни анти-HBs после вакцинации.

6 недель
Иммунологические: изменение концентрации цитокинов в крови после вакцинации.
Временное ограничение: 17 дней

Для оценки уровней цитокинов (например, ИЛ-4, ИЛ-6, ФНО-альфа, ИФН-гамма), исследователи будут выделять мононуклеарные клетки периферической крови из крови и с помощью анализа проточной цитометрии характеризовать профиль экспрессии цитокинов (первоначальные намерения использовать ИФА будут заменены тестами качества (слепой цел и невредим), который показал плохой сигнал, 28/12/21). Поскольку простая практика НФ может повлиять на уровень цитокинов, цитокины будут оцениваться в трех временных точках - перед тренировкой НФ (-14 дней), перед вакцинацией (день 0) и через 3 дня после вакцинации. groupXtime (3X3) основной эффект и взаимодействия будут проверены.

Исследователи прогнозируют, что:

i. Экспериментальная группа будет демонстрировать более высокие уровни концентрации цитокинов, чем группа активного контроля и группа естественного течения.

ii. Корреляция мезолимбической активации и иммунологического ответа: мезолимбическая активность во время задачи нейробиоуправления (для всех участников НФ) во время последнего сеанса будет предсказывать изменения концентрации цитокинов в крови.

17 дней
Поощряйте активность мезолимбической сети (или контрольных сетей) во время задачи фМРТ-НФ.
Временное ограничение: 1-3 недели

ROI мезолимбической сети вознаграждения (или контрольных сетей) будут определены, как указано в описании оружия * см. ниже. Воксели CSF будут исключены из всех ROI. Результат будет измеряться для каждой экспериментальной группы/контрольной подгруппы, как контраст между нормой и условиями наблюдения, для каждого прогона NF, каждой сессии (3*4=12 прогонов).

Чтобы оценить различия в активации меослимбической сети вознаграждения между экспериментальной и активной контрольной группами, будет построена модель 12 на 2 (runXgroup).

* 23/8/22, чтобы использовать превосходную автономную обработку, ROI будут определяться с помощью группового анализа вместо онлайн-анализа отдельных субтитров.

Исследователи прогнозируют, что:

я. Простые групповые эффекты во время последнего (четвертого) сеанса NF: испытуемые с экспериментальной рукой (месолимбическая фМРТ NF) будут демонстрировать более высокую активность меослимбической сети вознаграждения, чем активная группа сравнения.

II. Эффекты обучения в простой экспериментальной группе: значительное влияние бега (времени) на активность мезолимбической сети вознаграждения в экспериментальной группе.

1-3 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Опросник психических стратегий для NeuroFeedback (MSQ-NF)
Временное ограничение: 6 недель

Для каждого цикла NF в своем обучении субъекты будут заполнять MSQ-NF, вопросник, который характеризует умственные стратегии в соответствии с иерархической умственной категоризацией.

Исследовательский анализ: исследователи подозревают, что психические особенности, связанные с мотивацией и обработкой вознаграждения, будут связаны с мезолимбической активностью вознаграждения во время обучения НФ, и что такие психические особенности будут связаны с иммунологическими эффектами после тренировки.

6 недель
Нейроповеденческие показатели ожидания вознаграждения и реакции во время задачи с задержкой денежного поощрения (MID).
Временное ограничение: 6 недель

Нейроповеденческие показатели реакции на вознаграждение и ожидания вознаграждения будут оцениваться с помощью применения задачи MID во время сканирования фМРТ в начале первого сеанса фМРТ (для всех трех исследовательских групп).

Исследователи намереваются выяснить, могут ли нейронные и поведенческие индексы ожидания и потребления вознаграждения объяснить различия в показателях иммунологических результатов, как определено выше (см. Первичные показатели результатов).

В частности, исследователи прогнозируют, что:

я. СМЕЛЫЕ ответы на ожидание вознаграждения будут положительно коррелировать с показателями иммунологического результата - изменение уровня цитокинов и изменение антител к ВГВ (как определено выше).

6 недель
Поведенческие показатели побудительной мотивации, извлеченные из задачи «Затраты усилий на вознаграждение» (EEfRT).
Временное ограничение: 6 недель

Поведенческие показатели поощрительной значимости и побудительной мотивации будут оцениваться посредством применения EEfRT в начале первой экспериментальной сессии (для всех трех исследовательских групп).

Исследователи намереваются изучить, могут ли баллы EEfRT объяснить различия в иммунологических показателях и показателях успеха при НФ, как определено выше (см. Первичные показатели исхода).

6 недель
Мотивационные тенденции на основе кластерного анализа K-средних баллов анкеты
Временное ограничение: 6 неделя

Классификация субъектов как имеющих тенденцию приближения/избегания на основе кластерного анализа K-средних баллов в трех вопросниках: SPSRQ, TPQ и NEO-ffi.

Исследователи прогнозируют, что:

я. субъекты с тенденцией к приближению будут демонстрировать более сильную активацию мезолимбической сети вознаграждения во время задачи MID и задачи NF по сравнению с избегающими.

II. Приближающиеся будут демонстрировать более высокие иммунологические изменения, что отражается основными показателями иммунологического результата, по сравнению с избегающими.

6 неделя
Функциональная связность мезолимбической сети во время фМРТ-сканирования в покое
Временное ограничение: 1-3 недели

Сканирование в состоянии покоя будет применяться в начале первой и в конце четвертой (последней) тренировки НФ, чтобы оценить функциональные изменения в мезолимбической цепи вознаграждения после тренировки НФ.

Исследователи намерены изучить, будут ли изменения в функциональной связности мезолимбической сети вознаграждения происходить именно в мезолимбической группе фМРТ-НФ (по сравнению с контрольной фМРТ-НФ группой).

1-3 недели
долгосрочные иммунологические эффекты
Временное ограничение: 3 месяца

Через три месяца после вакцинации подгруппа из 30 человек прибудет на дополнительный сеанс анализа крови, чтобы оценить долгосрочные различия в уровнях анти-HBs.

Исследовательский анализ: будут изучены различия между группами и корреляции иммунитета мозга.

3 месяца
Субъективные отчеты SHAPS (шкала удовольствия Снейта-Гамильтона)
Временное ограничение: 6 недель

Анкета из 14 пунктов (ответы по четырехбалльной шкале от «полностью не согласен» до «полностью согласен») для оценки степени способности человека испытывать удовольствие или ожидание приятного опыта. Анкета оценивается как сумма пунктов (сумма баллов колеблется от 0 до 14). Более высокий общий балл указывает на более высокий уровень ангедонии.

Исследовательский анализ: Исследователи изучат, будут ли баллы анкеты до практики НФ и вакцинации учитывать различия в обучении НФ и в показателях иммунологических результатов. Кроме того, исследователи будут отслеживать изменения в этом показателе на протяжении всего эксперимента, чтобы изучить взаимосвязь между субъективным гедонистическим опытом и успехом НФ/иммунным функционированием.

6 недель
Субъективные отчеты по опроснику чувствительности к наказанию и чувствительности к вознаграждению (SPSRQ)
Временное ограничение: 6 недель

Опросник для оценки реакции на поощрение и наказание. Анкета включает 48 вопросов «да/нет», разделенных на две шкалы — чувствительность к наказанию (SP) и чувствительность к вознаграждению (SR). Оценка по каждой подшкале получается путем суммирования отчетов.

Исследовательский анализ: исследователи проверят, будут ли баллы по анкете во время первого сеанса (до практики НФ и вакцинации) учитывать различия в обучении НФ и в показателях иммунологических результатов.

6 недель
Субъективные отчеты по трехмерному личностному опроснику (TPQ)
Временное ограничение: 6 недель

Анкета со 100 верными/неверными пунктами для характеристики трех черт личности человека - зависимости от вознаграждения, избегания вреда и поиска новизны. Каждая черта имеет 4 подшкалы, которые суммируются с оценкой черты.

Исследовательский анализ: исследователи проверят, будут ли баллы по анкете во время первого сеанса (до практики НФ и вакцинации) учитывать различия в обучении НФ и в показателях иммунологических результатов.

6 недель
Измерение вегетативной нервной системы (ВНС): вариабельность сердечного ритма (ВСР)
Временное ограничение: 3 дня - 4 недели

Измерения вариабельности сердечного ритма проводятся во время сканирования фМРТ во всех клиниках НФ, чтобы контролировать активность симпатической системы. Для каждого фМРТ-сканирования будут рассчитываться показатели ВСР, такие как средняя вариабельность и соотношение частот.

Исследовательский анализ: исследователи подозревают, что симпатическая система будет опосредовать корреляцию между активацией мезолимбического вознаграждения и показателями иммунологических результатов (см. первичные показатели результатов 1 и 2). Таким образом, исследователи будут изучать связь между симпатическими показателями, предпринятыми на TP4 (до вакцинации), и корреляцией между мезолимбической активацией вознаграждения во время практики TP4 NF и показателями иммунологического исхода, описанными выше.

3 дня - 4 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Talma Hendler, MD, Phd, Tel-Aviv Sourasky Medical Center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

20 января 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

28 августа 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

28 августа 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 апреля 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 мая 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

15 мая 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 сентября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 сентября 2022 г.

Последняя проверка

1 июля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 0664-17-TLV

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться