이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

인간 변연계 보상 시스템과 면역 기능 사이의 관계 특성 규명

2022년 9월 20일 업데이트: Tel-Aviv Sourasky Medical Center

FMRI 뉴로피드백을 통한 인간의 중변연 보상 시스템과 면역 기능 사이의 관계 특성화

이 연구의 목적은 mesolimbic 보상 시스템의 fMRI 뉴로피드백 조절과 B형 간염 백신 접종에 대한 연속적인 면역 반응 평가를 통해 mesolimbic 보상 시스템의 신경 행동 측정과 건강한 개인의 면역 기능 사이의 연관성을 특성화하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

수년 동안 정신적 과정과 신체 건강 사이의 연관성은 여전히 ​​모호했습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 신체 상태와 정신 상태 사이의 친밀한 관계에 대한 연구 결과가 밝혀지기 시작했습니다. 몸과 마음의 관계를 설명하기 위한 연구 중 하나는 플라시보 효과에 대한 연구입니다. 위약 효과는 주로 치료 환경에서 건강해지기 위한 의식적인 기대와 유익한 결과를 예측하는 치료 환경에 대한 무의식적 조건 반응에서 비롯됩니다. 두 프로세스 모두 보상 처리, 보상 평가 및 가치 기반 학습을 중재하는 신경 보상 시스템과 관련됩니다. 그러나 보상 시스템에 의해 매개되는 이러한 프로세스가 어떻게 치료 효과를 촉진하는지는 불분명합니다.

최근 연구에서는 생쥐에서 중변연 활성화(VTA)와 측정 가능한 면역학적 반응 사이의 인과 관계를 확립했습니다. VTA의 자극은 항균 면역 기능을 증가시켰는데, 이는 뇌에 의해 조절되고 모든 면역 기관을 자극하는 교감 신경계에 의해 매개되는 효과입니다.

이러한 발견에 비추어 본 연구는 인간의 보상 관련 뇌 활성화와 면역 기능 사이의 관계를 평가하는 것을 목표로 합니다. fMRI 뉴로피드백은 개인이 특정 신경 패턴을 실시간으로 자가 조절하도록 하는 작업을 통해 중변연계 활성화를 유도한 후 건강한 개인이 B형 간염에 대한 예방 접종을 하게 됩니다. 면역학적 효과는 간염과 관련하여 면역학적 측정을 비교하여 평가됩니다. B 중변연계 활성화 및 B형 간염 백신 접종 전후.

이 연구의 장기 목표는 보상 활성화와 매우 중요한 객관적인 측정 가능한 생리적 반응 사이의 인과 관계를 입증하고 개인이 면역 기능을 강화하기 위해 이러한 메커니즘을 이용할 수 있는 수단을 개발하는 것입니다. 즉, 자가면역 질환, 악성 병원체, 암 등과 같은 임상 병리에 대해 면역 체계를 강화하기 위해 내인성 보상 관련 뇌 활성화를 활용합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

85

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Tel Aviv, 이스라엘
        • Functional Brain Center, Sourasky Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 건강한 참가자
  • 정상 또는 정상 시력으로 교정됨
  • 일반적인 MRI 요구 사항과의 호환성

제외 기준:

  • 입원으로 이어지는 신경학적 또는 정신 질환의 병력
  • 지난 10년 이내에 B형 간염 예방접종을 받은 경우
  • 기억/인지 신경 장애
  • 만성 심장병, 당뇨병, 고혈압 또는 자가면역 질환.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 중변연계 뉴로피드백

fMRI 뉴로피드백 작업을 통한 신경조절: 피험자(n=34)는 4개의 fMRI-NF 세션에 참여하여 3개의 중변연 보상 노드 활성화를 상향 조정합니다.

복부 피개 영역 및 양측 복부 선조체. ROI는 세 영역의 사전 정의된 메타 분석 해부학적 마스크 내에서 기능 로컬라이저 작업(금전적 인센티브 지연, 보상 예상 대비)에서 피크 활성화 주변의 5mm 구체입니다.

해부학적 마스크: VTA(중뇌): -4 -24 -10 *아래 참조 오른쪽 Nac: 12 10 -4 왼쪽 Nac: -10 10 -6 Oldham, Stuart, et al. 인간 두뇌 매핑(2018).

* 23/08/22: VTA 복잡한 윤곽으로 인해 위에서 언급한 Oldham et al에 따라 제한되지 않고 보다 정확한 VTA 마스크를 통해 제한되었습니다(Murty et al. 2014, NeuroImage). 이것은 원래 사전 등록에서 실수로 제외되었습니다. 현재까지(23/8/22) ROI 분석이 수행되지 않았다는 점은 주목할 만합니다.

B형 간염 예방접종: 피험자는 B형 간염 예방접종을 받습니다.

두 개의 활성 뉴로피드백 그룹은 동일한 실험 프로토콜(피드백의 출처만 변경)을 통해 지정된 신경 표적을 상향 조절하는 연습을 할 것입니다.
피험자는 B형 간염에 대한 예방 접종을 받게 됩니다.
활성 비교기: 뉴로피드백 제어

fMRI 뉴로피드백 작업을 통한 신경조절: 피험자(n=34)는 4개의 제어 네트워크(MNI 좌표 주변의 5mm 구) 중 하나로 구성되는 영역의 활성화를 상향 조절하는 4개의 fMRI-NF 세션에 참여합니다.

모터 이미지(Hétu, Sébastien, et al. 신경과학 & Biobehav Rev (2013)) R. 소뇌: 32 -62 -28 L. 소뇌: -32 -56 -30 L. 전중심이랑: -26 -2 58; 청각 이미지(McNorgan, Chris.Front in Human Neurosci 6 (2012)) R STG:64 -30 9 L IFG:-48 24 -5 L 전중심이랑: -52 1 47; 산술 처리(Arsalidou, Marie 및 Margot J. Taylor. Nuroimage (2011)) R. SPL: 29 -66 49 L. MFG (dlpfc): -45 32 29 L. precuneus: -28 -71 33; 공간 탐색(Kühn, Simone 및 Jürgen Gallinat. 인간 두뇌 지도. (2014)) R. 해마 26 -35 -11 L. 해마 -26 -47 -9 L. Post. 대상 -15 -59 19

B형 간염 예방접종: 피험자는 B형 간염 예방접종을 받습니다.

두 개의 활성 뉴로피드백 그룹은 동일한 실험 프로토콜(피드백의 출처만 변경)을 통해 지정된 신경 표적을 상향 조절하는 연습을 할 것입니다.
피험자는 B형 간염에 대한 예방 접종을 받게 됩니다.
다른: 자연사

뇌 조작 없음(자연사 면역 반응 평가).

B형 간염 예방접종: 피험자(n=17)는 B형 간염 예방접종을 받습니다.

피험자는 B형 간염에 대한 예방 접종을 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
면역학적: 혈장 내 항 HBs 면역글로빈의 변화
기간: 6주

혈장에서 항체 역가를 측정하기 위해 혈액 샘플을 네 가지 시점에서 채취합니다: 뉴로피드백 훈련 전(-14d); B형 간염 예방접종 전(0일), 예방접종 후 14일 및 28일. 항-HBs 변화는 백신접종 후 평균 수준(14일 및 28일)에서 백신접종 전 평균 수준(-14 및 0일)을 뺀 값으로 정의됩니다.

*19.09.22: 기준 수준의 광범위한 변동성으로 인해 항 HB 변화는 절대적인 차이(무해한 눈가림) 대신 백신 접종 전후 TP 사이의 변화 배수로 정의됩니다.

연구자들은 다음과 같이 예측합니다.

i.단순 그룹 효과: 실험군 피험자(중변연계 fMRI NF)는 활성 비교 그룹(대조 fMRI-NF) 및 무치료 그룹보다 더 높은 수준의 항-HB 변화를 나타낼 것입니다.

ii.중변연계 활성화-면역학적 반응 상관관계: 마지막 세션 동안 뉴로피드백 작업(모든 NF 참여자에 걸쳐) 동안 중변연계 활동은 백신접종 후 항-HB 수준을 예측할 것입니다.

6주
면역학적: 백신 접종 후 사이토카인 혈중 농도의 변화
기간: 17일

사이토카인 수준을 평가하기 위해(예: IL-4, IL-6, TNFalpha, IFN감마), 조사관은 혈액에서 말초 혈액 단핵 세포를 분리하고 유세포 분석을 사용하여 사이토카인 발현 프로필을 특성화합니다(ELISA를 사용하려는 초기 의도는 품질 테스트로 인해 대체됨(눈가림) 무사) 신호 불량, 28/12/21). 단순한 NF 실행이 사이토카인 수준에 영향을 미칠 수 있으므로 사이토카인은 NF 훈련 전(-14d), 백신 접종 전(0일) 및 백신 접종 후 3일의 세 시점에서 평가됩니다. groupXtime(3X3) 주요 효과 및 상호 작용이 검사됩니다.

연구자들은 다음과 같이 예측합니다.

i.실험군은 활성 대조군 및 자연사군보다 더 높은 수준의 사이토카인 농도를 나타낼 것입니다.

ii.중변연계 활성화-면역학적 반응 상관관계: 마지막 세션 동안 뉴로피드백 작업(모든 NF 참가자에 걸쳐) 동안 중변연계 활동은 사이토카인 혈중 농도의 변화를 예측할 것입니다.

17일
FMRI-NF 작업 중 보상 Mesolimbic 네트워크(또는 제어 네트워크) BOLD 활동
기간: 1~3주

Mesolimbic 보상 네트워크(또는 제어 네트워크)의 ROI는 무기 설명 *아래 참조에 언급된 대로 정의됩니다. CSF 복셀은 모든 ROI에서 제외됩니다. 결과는 각 NF 실행, 각 세션(3*4=12 실행)에 대해 규제와 감시 조건 사이의 대조로서 각 실험 그룹/대조 하위 그룹에 대해 측정됩니다.

실험군과 활성 대조군 사이의 meoslimbic 보상 네트워크 활성화의 차이를 평가하기 위해 12 x 2(runXgroup) 모델이 구성됩니다.

*22/8/23 뛰어난 오프라인 처리를 활용하기 위해 ROI는 온라인 개별 하위 분석 대신 그룹을 통해 정의됩니다.

연구자들은 다음과 같이 예측합니다.

나. 마지막(네 번째) NF 세션 동안의 간단한 그룹 효과: 실험 팔 피험자(mesolimbic fMRI NF)는 활성 비교 그룹보다 더 높은 meoslimbic 보상 네트워크 활동을 나타냅니다.

ii. 간단한 실험 팔 그룹 학습 효과: 실험 팔 mesolimbic 보상 네트워크 활동에 대한 실행(시간)의 중요한 효과.

1~3주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
뉴로피드백(MSQ-NF)을 위한 정신 전략 설문지
기간: 6주

훈련의 각 NF 주기에 대해 피험자는 계층적 정신 범주화에 따라 정신 전략을 특성화하는 질문자 MSQ-NF를 작성합니다.

탐색적 분석: 연구자들은 동기 부여 및 보상 처리와 관련된 정신적 특징이 NF 훈련 동안 보상 중변연계 활동과 연관될 것이며 그러한 정신적 특징이 연습 후 면역학적 효과와 연관될 것이라고 의심합니다.

6주
금전적 인센티브 지연(MID) 작업 중 보상 기대 및 반응성에 대한 신경 행동 측정.
기간: 6주

보상 반응성 및 보상 기대의 신경 행동 측정은 첫 번째 fMRI 세션 시작 시 fMRI 스캐닝 동안 MID 작업의 적용을 통해 평가됩니다(세 연구 그룹 모두에 대해).

연구자들은 보상 기대 및 소비의 신경 및 행동 지표가 위에서 정의한 대로 면역학적 결과 측정의 차이를 설명할 수 있는지 여부를 조사할 계획입니다(1차 결과 측정 참조).

특히 조사관은 다음과 같이 예측합니다.

나. 보상 기대에 대한 BOLD 반응은 면역학적 결과 측정과 양의 상관관계가 있습니다. 사이토카인 수치 변화 및 HBV 항체 변화(위에서 정의한 대로).

6주
EEfRT(Effort Expenditure for Rewards Task)에서 추출한 인센티브 동기의 행동 측정.
기간: 6주

인센티브 지급 및 인센티브 동기의 행동 측정은 첫 번째 실험 세션 시작 시 EEfRT의 적용을 통해 평가됩니다(세 연구 그룹 모두에 대해).

조사관은 위에서 정의한 대로 EEfRT 점수가 면역학적 및 NF 성공 결과 측정의 차이를 설명할 수 있는지 여부를 조사할 계획입니다(일차 결과 측정 참조).

6주
설문지 점수의 K-평균 군집 분석에 기반한 동기 경향
기간: 6주

SPSRQ, TPQ 및 NEO-ffi의 세 가지 설문지에서 점수의 K-평균 클러스터 분석을 기반으로 접근/회피 경향이 있는 피험자의 분류.

연구자들은 다음과 같이 예측합니다.

나. 접근 경향이 있는 주제는 회피자에 비해 MID 작업 및 NF 작업 중에 더 강한 중변연 보상 네트워크 활성화를 나타냅니다.

ii. 접근자는 회피자에 비해 주요 면역학적 결과 측정에 반영된 더 높은 면역학적 변화를 보일 것입니다.

6주
휴식 fMRI 스캔 중 mesolimbic 네트워크의 기능적 연결성
기간: 1~3주

휴식 스캔은 NF 훈련 후 중변연계 보상 회로의 기능적 변화를 평가하기 위해 첫 번째(마지막) NF 연습 세션의 시작과 끝에 적용됩니다.

연구자들은 mesolimbic 보상 네트워크의 기능적 연결성 변화가 특히 mesolimbic fMRI-NF 그룹(대조 fMRI NF 그룹과 비교)에서 발생하는지 조사할 계획입니다.

1~3주
장기적인 면역 효과
기간: 3 개월

30명의 피험자로 구성된 하위 그룹은 항-HB 수준의 장기적인 차이를 평가하기 위해 백신 접종 후 3개월 후에 추가 혈액 샘플 세션을 위해 도착할 것입니다.

탐색적 분석: 그룹 간의 차이와 뇌-면역 상관관계를 조사합니다.

3 개월
SHAPS(Snaith-Hamilton Pleasure Scale)의 주관적 보고
기간: 6주

개인이 즐거움을 경험할 수 있는 정도 또는 즐거운 경험에 대한 기대를 추정하기 위한 14개 항목('전혀 그렇지 않음'에서 '매우 동의함'까지의 4점 척도로 응답) 설문지입니다. 설문지는 항목의 합계로 점수가 매겨집니다(총 점수 범위는 0에서 14까지). 더 높은 총 점수는 더 높은 수준의 무쾌감증을 나타냅니다.

탐구적 분석: 조사관은 NF 실행 및 백신 접종 이전의 설문지 점수가 NF 학습 및 면역학적 결과 측정의 차이를 설명하는지 여부를 조사할 것입니다. 또한 조사관은 주관적 쾌락 경험과 NF 성공/면역 기능 사이의 관계를 조사하기 위해 실험을 따라 이 점수의 변화를 추적할 것입니다.

6주
SPSRQ(Sensitivity to Punishment and Sensitivity to Reward Questionnaire)에 대한 주관적 보고
기간: 6주

보상과 처벌에 대한 반응성을 평가하기 위한 설문지. 설문지는 처벌에 대한 민감도(SP)와 보상에 대한 민감도(SR)의 두 척도로 나누어진 48개의 예/아니오 질문을 포함합니다. 각 하위 척도 점수는 보고서를 합산하여 도출됩니다.

탐색적 분석: 조사관은 첫 번째 세션(NF 실행 및 백신 접종 전) 동안 설문지 점수가 NF 학습 및 면역학적 결과 측정의 차이를 설명하는지 여부를 조사합니다.

6주
삼차원 성격 설문지(TPQ)에 대한 주관적 보고
기간: 6주

100개의 참/거짓 항목으로 구성된 설문지는 개인의 세 가지 성격 특성(보상 의존성, 피해 회피 및 새로움 추구)을 특성화합니다. 각 특성에는 특성의 점수를 합산하는 4개의 하위 척도가 있습니다.

탐색적 분석: 조사관은 첫 번째 세션(NF 실행 및 백신 접종 전) 동안 설문지 점수가 NF 학습 및 면역학적 결과 측정의 차이를 설명하는지 여부를 조사합니다.

6주
자율 신경계(ANS) 측정: 심박 변이도(HRV)
기간: 3일 - 4주

HRV의 측정은 교감 시스템의 활동을 모니터링하기 위해 모든 NF 사례에서 fMRI 스캔 중에 수행됩니다. 각 fMRI 스캔에 대해 평균 변동성 및 주파수 비율과 같은 HRV 측정값이 계산됩니다.

탐색적 분석: 연구자들은 교감신경계가 중변연계 보상 활성화와 면역학적 결과 측정 사이의 상관관계를 중재할 것이라고 의심합니다(일차 결과 측정 1 및 2 참조). 따라서 조사관은 TP4(백신 접종 전)에서 취한 교감 측정 사이의 연관성과 TP4 NF 실행 중 보상 mesolimbic 활성화 사이의 상관 관계와 위에서 설명한 면역학적 결과 측정 사이의 연관성을 조사할 것입니다.

3일 - 4주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Talma Hendler, MD, Phd, Tel-Aviv Sourasky Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 1월 20일

기본 완료 (실제)

2022년 8월 28일

연구 완료 (실제)

2022년 8월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 4월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 5월 14일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 9월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 9월 20일

마지막으로 확인됨

2022년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 0664-17-TLV

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

FMRI 뉴로피드백 작업을 통한 신경조절에 대한 임상 시험

3
구독하다