このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

切除可能な膵臓がんの手術前後の通常の化学療法の使用をテストする

2026年2月9日 更新者：Alliance for Clinical Trials in Oncology

切除可能な膵臓がんに対する周術期化学療法と術後補助化学療法の第 III 相試験

この第III相試験では、手術で切除できる膵臓がん（切除可能/切除可能）の治療について、周術期化学療法（手術の前後に投与）と補助化学療法（手術後に投与）を比較します。 フルオロウラシル、イリノテカン、ロイコボリン、オキサリプラチンなどの化学療法薬は、細胞を死滅させる、分裂を阻止する、または拡散を阻止するなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を阻止します。 手術の前後（周術期）に化学療法を行うことは、手術後に（補助的に）化学療法を行うよりも膵臓がん患者の治療に効果がある可能性があります。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

介入・治療

詳細な説明

主な目的:

I. 周術期のフルオロウラシル、塩酸イリノテカン、ロイコボリンカルシウムおよびオキサリプラチン（改変型[m]FOLFIRINOX）で治療し、手術と事前手術後の補助mFOLFIRINOXで治療した切除可能な膵腺がん患者の全生存期間（OS）を評価および比較する。

第二の目的:

I. 周術期 mFOLFIRINOX および手術と、事前手術後の補助 mFOLFIRINOX で治療した切除可能な膵腺癌患者の無病生存期間 (DFS) を評価および比較する。

II. 周術期の mFOLFIRINOX および手術で治療された切除可能な膵臓腺癌患者における局所領域再発 (TLR) までの時間を評価および比較することと、事前手術とその後の補助 mFOLFIRINOX による治療とを比較すること。

Ⅲ． 周術期の mFOLFIRINOX および手術で治療された切除可能な膵臓腺癌患者と、事前手術後の補助 mFOLFIRINOX で治療された切除可能膵腺癌患者の遠隔転移までの時間 (TDM) を評価および比較する。

IV. 周術期の mFOLFIRINOX および手術と、事前手術後の補助 mFOLFIRINOX で治療された切除可能な膵腺癌患者の R0 切除率を評価および比較する。

V. 周術期 mFOLFIRINOX および外科手術と、事前手術後の補助 mFOLFIRINOX で治療された切除可能な膵腺癌患者の切除不能率を評価および比較する。

VI. 周術期治療群に無作為に割り付けられた患者の病理学的完全寛解率を評価する。

VII. 周術期の mFOLFIRINOX および手術で治療された切除可能膵腺癌患者と、事前手術後の補助 mFOLFIRINOX で治療された切除可能膵腺癌患者における mFOLFIRINOX の投与強度と受けたサイクル数を評価および比較する。

Ⅷ. 周術期の mFOLFIRINOX および手術で治療された切除可能な膵臓腺癌患者と、事前の手術とその後の術後補助 mFOLFIRINOX で治療された切除可能な膵腺癌患者における有害事象プロファイルを評価および比較する。

IX. 欧州がん研究治療機構（EORTC）のQOL質問書コア30（QLQ-C30）で測定した、周術期mFOLFIRINOX治療を受けた切除可能な膵腺がん患者と、手術と事前手術とそれに続くアジュバント mFOLFIRINOX の比較。

X. 限局性膵臓癌患者の無病生存期間および全生存期間に対する食事、BMI、体重減少、身体活動、およびその他の生活習慣の影響を前向きに評価すること。

11. 食事、肥満、身体活動、その他の生活習慣が化学療法に伴う毒性のリスクに及ぼす影響を評価する。

XII. 周術期治療群に無作為に割り付けられた患者において、術前補助化学療法 (NAC) 後の線維症と生存腫瘍を区別するコンピューター断層撮影 (CT) ベースのラジオミクスの能力を評価する。

XIII. ベースライン検査から取得されたCTベースのラジオミクスが、補助療法群にランダム化された患者の生存転帰の非侵襲的予測因子として機能するかどうかを判断する。

概要: 患者は 2 つのアームのうち 1 つにランダムに割り当てられます。

ARM I: 患者は、1日目にオキサリプラチンを2時間かけて静脈内(IV)、塩酸イリノテカンを90分かけてIV、ロイコボリンカルシウムを2時間かけて、1～3日目に46～48時間かけてフルオロウラシルをIV投与する。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 14 日ごとに 8 サイクル繰り返されます。 術前化学療法終了後 2 ～ 8 週間以内に、患者は外科的切除を受けます。 その後、患者は、1日目に2時間かけてオキサリプラチンIV、90分かけて塩酸イリノテカンIV、ロイコボリンカルシウムを2時間かけて、1日目から3日目に46〜48時間かけてフルオロウラシルIVを受けます。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 14 日ごとに 4 サイクル繰り返されます。

ARM II: 患者は外科的切除を受けます。 手術後3～12週目に始まり、患者は1日目に2時間かけてオキサリプラチンIV、90分かけて塩酸イリノテカンIV、1日目に2時間かけてロイコボリンカルシウム、1～3日目に46～48時間かけてフルオロウラシルIVを受けます。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 14 日ごとに 12 サイクル繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は6年間追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

358

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
      • Fairhope、Alabama、アメリカ、36532
        • Thomas Hospital
      • Mobile、Alabama、アメリカ、36688
        • University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
      • Mobile、Alabama、アメリカ、36607
        • Mobile Infirmary Medical Center
    • Alaska
      • Anchorage、Alaska、アメリカ、98508
        • Anchorage Associates in Radiation Medicine
      • Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
        • Alaska Breast Care and Surgery LLC
      • Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
        • Alaska Oncology and Hematology LLC
      • Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
        • Alaska Women's Cancer Care
      • Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
        • Anchorage Oncology Centre
      • Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
        • Katmai Oncology Group
      • Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
        • Providence Alaska Medical Center
    • Arizona
      • Tucson、Arizona、アメリカ、85719
        • Banner University Medical Center - Tucson
      • Tucson、Arizona、アメリカ、85719
        • University of Arizona Cancer Center-North Campus
    • Arkansas
      • Fort Smith、Arkansas、アメリカ、72903
        • Mercy Hospital Fort Smith
      • Jonesboro、Arkansas、アメリカ、72401
        • NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
      • Little Rock、Arkansas、アメリカ、72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Anaheim、California、アメリカ、92806
        • Kaiser Permanente-Anaheim
      • Antioch、California、アメリカ、94531
        • Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
      • Auburn、California、アメリカ、95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Bellflower、California、アメリカ、90706
        • Kaiser Permanente-Bellflower
      • Berkeley、California、アメリカ、94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Burbank、California、アメリカ、91505
        • Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
      • Burlingame、California、アメリカ、94010
        • Mills-Peninsula Medical Center
      • Cameron Park、California、アメリカ、95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Clovis、California、アメリカ、93611
        • Community Cancer Institute
      • Costa Mesa、California、アメリカ、92627
        • UC Irvine Health Cancer Center-Newport
      • Dublin、California、アメリカ、94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • Fremont、California、アメリカ、94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fresno、California、アメリカ、93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Fresno、California、アメリカ、93720
        • Kaiser Permanente Fresno Orchard Plaza
      • Irvine、California、アメリカ、92618
        • Kaiser Permanente-Irvine
      • Irvine、California、アメリカ、92612
        • UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
      • La Jolla、California、アメリカ、92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles、California、アメリカ、90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • Los Angeles、California、アメリカ、90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Los Angeles、California、アメリカ、90034
        • Kaiser Permanente West Los Angeles
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • Los Angeles General Medical Center
      • Modesto、California、アメリカ、95355
        • Memorial Medical Center
      • Modesto、California、アメリカ、95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Mountain View、California、アメリカ、94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
      • Oakland、California、アメリカ、94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Orange、California、アメリカ、92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Orange、California、アメリカ、92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Palo Alto、California、アメリカ、94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Palo Alto、California、アメリカ、94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Redwood City、California、アメリカ、94063
        • Kaiser Permanente-Redwood City
      • Richmond、California、アメリカ、94801
        • Kaiser Permanente-Richmond
      • Riverside、California、アメリカ、92505
        • Kaiser Permanente-Riverside
      • Roseville、California、アメリカ、95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville、California、アメリカ、95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Roseville、California、アメリカ、95661
        • Sutter Roseville Medical Center
      • Sacramento、California、アメリカ、95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento、California、アメリカ、95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento、California、アメリカ、95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento、California、アメリカ、95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • San Diego、California、アメリカ、92120
        • Kaiser Permanente-San Diego Zion
      • San Diego、California、アメリカ、92103
        • UC San Diego Medical Center - Hillcrest
      • San Francisco、California、アメリカ、94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Francisco、California、アメリカ、94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Francisco、California、アメリカ、94115
        • California Pacific Medical Center-Pacific Campus
      • San Jose、California、アメリカ、95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Leandro、California、アメリカ、94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Mateo、California、アメリカ、94401
        • Mills Health Center
      • San Rafael、California、アメリカ、94903
        • Kaiser San Rafael-Gallinas
      • Santa Clara、California、アメリカ、95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Rosa、California、アメリカ、95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • South San Francisco、California、アメリカ、94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Stockton、California、アメリカ、95210
        • Kaiser Permanente-Stockton
      • Sunnyvale、California、アメリカ、94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Vacaville、California、アメリカ、95688
        • Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
      • Vallejo、California、アメリカ、94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Vallejo、California、アメリカ、94589
        • Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
      • Walnut Creek、California、アメリカ、94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
    • Colorado
      • Denver、Colorado、アメリカ、80210
        • AdventHealth Porter
    • Connecticut
      • Danbury、Connecticut、アメリカ、06810
        • Danbury Hospital
      • Derby、Connecticut、アメリカ、06418
        • Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
      • Fairfield、Connecticut、アメリカ、06824
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
      • Glastonbury、Connecticut、アメリカ、06033
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Glastonbury
      • Greenwich、Connecticut、アメリカ、06830
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
      • Guilford、Connecticut、アメリカ、06437
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
      • Hartford、Connecticut、アメリカ、06105
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
      • Hartford、Connecticut、アメリカ、06102
        • Hartford Hospital
      • Meriden、Connecticut、アメリカ、06451
        • Midstate Medical Center
      • New Britain、Connecticut、アメリカ、06050
        • The Hospital of Central Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06520
        • Yale University
      • North Haven、Connecticut、アメリカ、06473
        • Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
      • Norwalk、Connecticut、アメリカ、06856
        • Norwalk Hospital
      • Orange、Connecticut、アメリカ、06477
        • Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
      • Torrington、Connecticut、アメリカ、06790
        • Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
      • Trumbull、Connecticut、アメリカ、06611
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
      • Waterbury、Connecticut、アメリカ、06708
        • Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
      • Waterford、Connecticut、アメリカ、06385
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
    • District of Columbia
      • Washington D.C.、District of Columbia、アメリカ、20010
        • MedStar Washington Hospital Center
      • Washington D.C.、District of Columbia、アメリカ、20007
        • MedStar Georgetown University Hospital
      • Washington D.C.、District of Columbia、アメリカ、20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Florida
      • Altamonte Springs、Florida、アメリカ、32701
        • AdventHealth Altamonte
      • Aventura、Florida、アメリカ、33180
        • Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
      • Bonita Springs、Florida、アメリカ、34135
        • Schulze Family Foundation Cancer Clinic - Bonita Health Center
      • Coral Gables、Florida、アメリカ、33146
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
      • Deerfield Beach、Florida、アメリカ、33442
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
      • Fort Myers、Florida、アメリカ、33905
        • Regional Cancer Center-Lee Memorial Health System
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32610
        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
      • Jupiter、Florida、アメリカ、33458
        • Jupiter Medical Center
      • Lakeland、Florida、アメリカ、33805
        • Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
      • Miami、Florida、アメリカ、33136
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
      • Miami、Florida、アメリカ、33176
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
      • Miami Beach、Florida、アメリカ、33140
        • Mount Sinai Medical Center
      • Orlando、Florida、アメリカ、32803
        • AdventHealth Orlando
      • Plantation、Florida、アメリカ、33324
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
      • Tampa、Florida、アメリカ、33606
        • Tampa General Hospital
      • Weston、Florida、アメリカ、33331
        • Cleveland Clinic-Weston
    • Georgia
      • Albany、Georgia、アメリカ、31701
        • Phoebe Putney Memorial Hospital
      • Augusta、Georgia、アメリカ、30912
        • Augusta University Medical Center
      • Gainesville、Georgia、アメリカ、30501
        • Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
    • Hawaii
      • Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu、Hawaii、アメリカ、96819
        • Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
    • Idaho
      • Boise、Idaho、アメリカ、83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Boise、Idaho、アメリカ、83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
      • Caldwell、Idaho、アメリカ、83605
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
      • Coeur d'Alene、Idaho、アメリカ、83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Fruitland、Idaho、アメリカ、83619
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian、Idaho、アメリカ、83642
        • Idaho Urologic Institute-Meridian
      • Meridian、Idaho、アメリカ、83642
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa、Idaho、アメリカ、83687
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
      • Nampa、Idaho、アメリカ、83687
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Post Falls、Idaho、アメリカ、83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Twin Falls、Idaho、アメリカ、83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Aurora、Illinois、アメリカ、60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Bloomington、Illinois、アメリカ、61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton、Illinois、アメリカ、61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carbondale、Illinois、アメリカ、62902
        • Memorial Hospital of Carbondale
      • Carterville、Illinois、アメリカ、62918
        • SIH Cancer Institute
      • Carthage、Illinois、アメリカ、62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Centralia、Illinois、アメリカ、62801
        • Centralia Oncology Clinic
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Northwestern University
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • University of Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • John H Stroger Jr Hospital of Cook County
      • Danville、Illinois、アメリカ、61832
        • Carle at The Riverfront
      • DeKalb、Illinois、アメリカ、60115
        • Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
      • Decatur、Illinois、アメリカ、62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Decatur、Illinois、アメリカ、62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Effingham、Illinois、アメリカ、62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham、Illinois、アメリカ、62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Eureka、Illinois、アメリカ、61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
        • Western Illinois Cancer Treatment Center
      • Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva、Illinois、アメリカ、60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Kewanee、Illinois、アメリカ、61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Macomb、Illinois、アメリカ、61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon、Illinois、アメリカ、61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood、Illinois、アメリカ、60153
        • Loyola University Medical Center
      • Mount Vernon、Illinois、アメリカ、62864
        • SSM Health Good Samaritan
      • O'Fallon、Illinois、アメリカ、62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • Oak Brook、Illinois、アメリカ、60523
        • Northwestern Medicine Oak Brook
      • Orland Park、Illinois、アメリカ、60462
        • University of Chicago Medicine-Orland Park
      • Orland Park、Illinois、アメリカ、60462
        • Northwestern Medicine Orland Park
      • Ottawa、Illinois、アメリカ、61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Pekin、Illinois、アメリカ、61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria、Illinois、アメリカ、61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria、Illinois、アメリカ、61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru、Illinois、アメリカ、61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Peru、Illinois、アメリカ、61354
        • Valley Radiation Oncology
      • Princeton、Illinois、アメリカ、61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Springfield、Illinois、アメリカ、62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield、Illinois、アメリカ、62702
        • Springfield Clinic
      • Springfield、Illinois、アメリカ、62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana、Illinois、アメリカ、61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana、Illinois、アメリカ、61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Warrenville、Illinois、アメリカ、60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
    • Indiana
      • South Bend、Indiana、アメリカ、46601
        • Memorial Hospital of South Bend
    • Iowa
      • Ames、Iowa、アメリカ、50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames、Iowa、アメリカ、50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Ankeny、Iowa、アメリカ、50023
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
      • Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
        • Broadlawns Medical Center
      • Des Moines、Iowa、アメリカ、50316
        • Iowa Lutheran Hospital
      • Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
      • Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
      • West Des Moines、Iowa、アメリカ、50266-7700
        • Methodist West Hospital
    • Kentucky
      • Lexington、Kentucky、アメリカ、40536
        • University of Kentucky/Markey Cancer Center
      • Lexington、Kentucky、アメリカ、40503
        • Baptist Health Lexington
      • Louisville、Kentucky、アメリカ、40202
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
      • Louisville、Kentucky、アメリカ、40207
        • Baptist Health Louisville
      • Madisonville、Kentucky、アメリカ、42431
        • Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
    • Louisiana
      • Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70805
        • LSU Health Baton Rouge-North Clinic
      • Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70809
        • Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
      • Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70816
        • Medical Center of Baton Rouge
      • Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70836
        • Ochsner High Grove
      • Baton Rouge、Louisiana、アメリカ、70808
        • Our Lady of the Lake Physician Group
      • Covington、Louisiana、アメリカ、70433
        • Northshore Oncology Associates-Covington
      • Covington、Louisiana、アメリカ、70433
        • Ochsner Hematology Oncology North Shore - Covington (West Region)
      • Houma、Louisiana、アメリカ、70360
        • Terrebonne General Medical Center
      • Kenner、Louisiana、アメリカ、70065
        • Ochsner Medical Center Kenner
      • New Orleans、Louisiana、アメリカ、70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
      • New Orleans、Louisiana、アメリカ、70112
        • University Medical Center New Orleans
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21204
        • Greater Baltimore Medical Center
      • Towson、Maryland、アメリカ、21204
        • UM Saint Joseph Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02111
        • Tufts Medical Center
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02118
        • Boston Medical Center
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Burlington、Massachusetts、アメリカ、01805
        • Lahey Hospital and Medical Center
      • Peabody、Massachusetts、アメリカ、01960
        • Lahey Medical Center-Peabody
    • Michigan
      • Adrian、Michigan、アメリカ、49221
        • Hickman Cancer Center
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Brighton、Michigan、アメリカ、48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Canton、Michigan、アメリカ、48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Chelsea、Michigan、アメリカ、48118
        • Chelsea Hospital
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48236
        • Henry Ford Health Saint John Hospital
      • Farmington Hills、Michigan、アメリカ、48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Novi、Michigan、アメリカ、48374
        • Henry Ford Health Providence Novi Hospital
      • Royal Oak、Michigan、アメリカ、48073
        • Corewell Health William Beaumont University Hospital
      • Saginaw、Michigan、アメリカ、48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Southfield、Michigan、アメリカ、48075
        • Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
      • Troy、Michigan、アメリカ、48085
        • Corewell Health Beaumont Troy Hospital
      • Warren、Michigan、アメリカ、48093
        • Henry Ford Health Warren Hospital
    • Mississippi
      • Grenada、Mississippi、アメリカ、38901
        • Baptist Cancer Center-Grenada
      • New Albany、Mississippi、アメリカ、38652
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
      • Oxford、Mississippi、アメリカ、38655
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
      • Southhaven、Mississippi、アメリカ、38671
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
    • Missouri
      • Ballwin、Missouri、アメリカ、63011
        • Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
      • Cape Girardeau、Missouri、アメリカ、63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Cape Girardeau、Missouri、アメリカ、63703
        • Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
      • Columbia、Missouri、アメリカ、65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Jefferson City、Missouri、アメリカ、65109
        • MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
      • Joplin、Missouri、アメリカ、64804
        • Mercy Hospital Joplin
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64111
        • Saint Luke's Hospital of Kansas City
      • Rolla、Missouri、アメリカ、65401
        • Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
      • Rolla、Missouri、アメリカ、65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Saint Joseph、Missouri、アメリカ、64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Sainte Genevieve、Missouri、アメリカ、63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield、Missouri、アメリカ、65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield、Missouri、アメリカ、65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63128
        • Mercy Hospital South
      • Sullivan、Missouri、アメリカ、63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills、Missouri、アメリカ、63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
    • Montana
      • Billings、Montana、アメリカ、59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Bozeman、Montana、アメリカ、59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
      • Great Falls、Montana、アメリカ、59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls、Montana、アメリカ、59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
      • Kalispell、Montana、アメリカ、59901
        • Logan Health Medical Center
      • Missoula、Montana、アメリカ、59804
        • Community Medical Center
    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68114
        • Nebraska Methodist Hospital
    • Nevada
      • Las Vegas、Nevada、アメリカ、89102
        • OptumCare Cancer Care at Charleston
      • Reno、Nevada、アメリカ、89502
        • Renown Regional Medical Center
    • New Hampshire
      • Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
    • New Jersey
      • Basking Ridge、New Jersey、アメリカ、07920
        • Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
      • Camden、New Jersey、アメリカ、08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
      • Englewood、New Jersey、アメリカ、07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Jersey City、New Jersey、アメリカ、07302
        • Jersey City Medical Center
      • Lakewood、New Jersey、アメリカ、08701
        • Monmouth Medical Center Southern Campus
      • Livingston、New Jersey、アメリカ、07039
        • Saint Barnabas Medical Center
      • Long Branch、New Jersey、アメリカ、07740
        • Monmouth Medical Center
      • Middletown、New Jersey、アメリカ、07748
        • Memorial Sloan Kettering Monmouth
      • Montvale、New Jersey、アメリカ、07645
        • Memorial Sloan Kettering Bergen
      • Neptune City、New Jersey、アメリカ、07753
        • Jersey Shore Medical Center
      • New Brunswick、New Jersey、アメリカ、08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
      • Paramus、New Jersey、アメリカ、07652
        • The Valley Hospital - Luckow Pavilion
      • Ridgewood、New Jersey、アメリカ、07450
        • Valley Health System Ridgewood Campus
      • Teaneck、New Jersey、アメリカ、07666
        • Holy Name Hospital
    • New Mexico
      • Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87106
        • University of New Mexico Cancer Center
    • New York
      • Bay Shore、New York、アメリカ、11706
        • South Shore University Hospital
      • Bay Shore、New York、アメリカ、11706
        • Northwell Health Imbert Cancer Center
      • Commack、New York、アメリカ、11725
        • Memorial Sloan Kettering Commack
      • East Hills、New York、アメリカ、11548
        • The Cancer Institute at Saint Francis Hospital
      • East Syracuse、New York、アメリカ、13057
        • Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
      • Greenlawn、New York、アメリカ、11740
        • Northwell Health Cancer Institute at Huntington
      • Harrison、New York、アメリカ、10604
        • Memorial Sloan Kettering Westchester
      • Lake Success、New York、アメリカ、11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • Manhasset、New York、アメリカ、11030
        • North Shore University Hospital
      • New Hyde Park、New York、アメリカ、11040
        • Long Island Jewish Medical Center
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York、New York、アメリカ、10019
        • Mount Sinai West
      • New York、New York、アメリカ、10029
        • Mount Sinai Hospital
      • New York、New York、アメリカ、10075
        • Lenox Hill Hospital
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
      • Oswego、New York、アメリカ、13126
        • Upstate Cancer Center at Oswego
      • Rego Park、New York、アメリカ、11374
        • Queens Cancer Center
      • Rochester、New York、アメリカ、14642
        • University of Rochester
      • Staten Island、New York、アメリカ、10305
        • Staten Island University Hospital
      • Stony Brook、New York、アメリカ、11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • Syracuse、New York、アメリカ、13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • Syracuse、New York、アメリカ、13215
        • SUNY Upstate Medical Center-Community Campus
      • The Bronx、New York、アメリカ、10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • The Bronx、New York、アメリカ、10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • The Bronx、New York、アメリカ、10461
        • Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
      • Uniondale、New York、アメリカ、11553
        • Memorial Sloan Kettering Nassau
      • Verona、New York、アメリカ、13478
        • Upstate Cancer Center at Verona
      • Webster、New York、アメリカ、14580
        • Wilmot Cancer Institute at Webster
      • White Plains、New York、アメリカ、10601
        • Dickstein Cancer Treatment Center
    • North Carolina
      • Charlotte、North Carolina、アメリカ、28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke University Medical Center
      • Greenville、North Carolina、アメリカ、27834
        • East Carolina University
      • Kinston、North Carolina、アメリカ、28501
        • ECU Health Oncology Kinston
      • New Bern、North Carolina、アメリカ、28561
        • CarolinaEast Medical Center
      • Raleigh、North Carolina、アメリカ、27607
        • Duke Women's Cancer Care Raleigh
      • Raleigh、North Carolina、アメリカ、27609
        • Duke Cancer Center Raleigh
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • North Dakota
      • Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
        • Sanford Broadway Medical Center
    • Ohio
      • Akron、Ohio、アメリカ、44307
        • Cleveland Clinic Akron General
      • Centerville、Ohio、アメリカ、45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Chillicothe、Ohio、アメリカ、45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
        • Case Western Reserve University
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43213
        • Mount Carmel East Hospital
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43215
        • Grant Medical Center
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Dayton、Ohio、アメリカ、45409
        • Miami Valley Hospital
      • Dayton、Ohio、アメリカ、45415
        • Miami Valley Hospital North
      • Dublin、Ohio、アメリカ、43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Franklin、Ohio、アメリカ、45005-1066
        • Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
      • Greenville、Ohio、アメリカ、45331
        • Miami Valley Cancer Care and Infusion
      • Grove City、Ohio、アメリカ、43123
        • Mount Carmel Grove City Hospital
      • Mansfield、Ohio、アメリカ、44906
        • Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
      • Mansfield、Ohio、アメリカ、44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marietta、Ohio、アメリカ、45750
        • Marietta Memorial Hospital
      • Mayfield Heights、Ohio、アメリカ、44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Newark、Ohio、アメリカ、43055
        • Licking Memorial Hospital
      • Newark、Ohio、アメリカ、43055
        • Newark Radiation Oncology
      • Portsmouth、Ohio、アメリカ、45662
        • Southern Ohio Medical Center
      • Sandusky、Ohio、アメリカ、44870
        • North Coast Cancer Care
      • Toledo、Ohio、アメリカ、43623
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
      • Toledo、Ohio、アメリカ、43614
        • University of Toledo
      • Troy、Ohio、アメリカ、45373
        • Upper Valley Medical Center
      • Westerville、Ohio、アメリカ、43081
        • Saint Ann's Hospital
      • Wooster、Ohio、アメリカ、44691
        • Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
      • Zanesville、Ohio、アメリカ、43701
        • Genesis Healthcare System Cancer Care Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
    • Oregon
      • Bend、Oregon、アメリカ、97701
        • Saint Charles Health System
      • Clackamas、Oregon、アメリカ、97015
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Clackamas、Oregon、アメリカ、97015
        • Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
      • Coos Bay、Oregon、アメリカ、97420
        • Bay Area Hospital
      • Newberg、Oregon、アメリカ、97132
        • Providence Newberg Medical Center
      • Oregon City、Oregon、アメリカ、97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland、Oregon、アメリカ、97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland、Oregon、アメリカ、97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Portland、Oregon、アメリカ、97227
        • Kaiser Permanente Northwest
    • Pennsylvania
      • Allentown、Pennsylvania、アメリカ、18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Ephrata、Pennsylvania、アメリカ、17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Erie、Pennsylvania、アメリカ、16544
        • Saint Vincent Hospital
      • Gettysburg、Pennsylvania、アメリカ、17325
        • Adams Cancer Center
      • Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Jefferson Hills、Pennsylvania、アメリカ、15025
        • Jefferson Hospital
      • Lebanon、Pennsylvania、アメリカ、17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Monroeville、Pennsylvania、アメリカ、15146
        • Forbes Hospital
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15224
        • West Penn Hospital
      • Sayre、Pennsylvania、アメリカ、18840
        • Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
      • West Reading、Pennsylvania、アメリカ、19611
        • Reading Hospital
      • Wexford、Pennsylvania、アメリカ、15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • Willow Grove、Pennsylvania、アメリカ、19090
        • Asplundh Cancer Pavilion
      • York、Pennsylvania、アメリカ、17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York、Pennsylvania、アメリカ、17403
        • WellSpan Health-York Hospital
    • Rhode Island
      • Westerly、Rhode Island、アメリカ、02891
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
        • Medical University of South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29401
        • Ralph H Johnson VA Medical Center
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Faris
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29615
        • Prisma Health Cancer Institute - Eastside
      • Greer、South Carolina、アメリカ、29650
        • Prisma Health Cancer Institute - Greer
      • Seneca、South Carolina、アメリカ、29672
        • Prisma Health Cancer Institute - Seneca
    • South Dakota
      • Aberdeen、South Dakota、アメリカ、57401
        • Avera Cancer Institute-Aberdeen
      • Mitchell、South Dakota、アメリカ、57301
        • Avera Cancer Institute - Mitchell
      • Pierre、South Dakota、アメリカ、57501
        • Avera Cancer Institute at Pierre
      • Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57105
        • Avera Cancer Institute
      • Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
      • Yankton、South Dakota、アメリカ、57078
        • Avera Cancer Institute at Yankton
    • Tennessee
      • Collierville、Tennessee、アメリカ、38017
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
      • Knoxville、Tennessee、アメリカ、37920
        • University of Tennessee - Knoxville
      • Memphis、Tennessee、アメリカ、38120
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
    • Texas
      • Amarillo、Texas、アメリカ、79106
        • The Don and Sybil Harrington Cancer Center
      • Dallas、Texas、アメリカ、75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75237
        • UT Southwestern Simmons Cancer Center - RedBird
      • Fort Worth、Texas、アメリカ、76104
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
      • Richardson、Texas、アメリカ、75080
        • UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
    • Vermont
      • Burlington、Vermont、アメリカ、05401
        • University of Vermont Medical Center
    • Virginia
      • Fairfax、Virginia、アメリカ、22031
        • Inova Schar Cancer Institute
      • Fairfax、Virginia、アメリカ、22033
        • Inova Fair Oaks Hospital
      • Falls Church、Virginia、アメリカ、22042
        • Inova Fairfax Hospital
      • Leesburg、Virginia、アメリカ、20176
        • Inova Loudoun Hospital
      • Norfolk、Virginia、アメリカ、23507
        • Sentara Norfolk General Hospital
      • Norfolk、Virginia、アメリカ、23502
        • Sentara Leigh Hospital
      • Richmond、Virginia、アメリカ、23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
      • Roanoke、Virginia、アメリカ、24033
        • Carilion Roanoke Memorial Hospital
      • South Hill、Virginia、アメリカ、23970
        • VCU Community Memorial Health Center
    • Washington
      • Aberdeen、Washington、アメリカ、98520
        • Providence Regional Cancer System-Aberdeen
      • Bellevue、Washington、アメリカ、98004
        • Overlake Medical Center
      • Bellingham、Washington、アメリカ、98225
        • PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
      • Centralia、Washington、アメリカ、98531
        • Providence Regional Cancer System-Centralia
      • Edmonds、Washington、アメリカ、98026
        • Swedish Cancer Institute-Edmonds
      • Everett、Washington、アメリカ、98201
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Issaquah、Washington、アメリカ、98029
        • Swedish Cancer Institute-Issaquah
      • Lacey、Washington、アメリカ、98503
        • Providence Regional Cancer System-Lacey
      • Longview、Washington、アメリカ、98632
        • PeaceHealth Saint John Medical Center
      • Seattle、Washington、アメリカ、98107
        • Swedish Medical Center-Ballard Campus
      • Seattle、Washington、アメリカ、98122
        • Swedish Medical Center-First Hill
      • Seattle、Washington、アメリカ、98195
        • University of Washington Medical Center - Montlake
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • Fred Hutchinson Cancer Center
      • Sedro-Woolley、Washington、アメリカ、98284
        • PeaceHealth United General Medical Center
      • Vancouver、Washington、アメリカ、98664
        • PeaceHealth Southwest Medical Center
      • Walla Walla、Washington、アメリカ、99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
    • West Virginia
      • Charleston、West Virginia、アメリカ、25304
        • West Virginia University Charleston Division
      • Huntington、West Virginia、アメリカ、25701
        • Edwards Comprehensive Cancer Center
    • Wisconsin
      • Antigo、Wisconsin、アメリカ、54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Eau Claire、Wisconsin、アメリカ、54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • La Crosse、Wisconsin、アメリカ、54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • Marshfield、Wisconsin、アメリカ、54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Medford、Wisconsin、アメリカ、54451
        • Aspirus Medford Hospital
      • Mequon、Wisconsin、アメリカ、53097
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53211
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
      • Minocqua、Wisconsin、アメリカ、54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Rice Lake、Wisconsin、アメリカ、54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Stevens Point、Wisconsin、アメリカ、54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Wausau、Wisconsin、アメリカ、54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Weston、Wisconsin、アメリカ、54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids、Wisconsin、アメリカ、54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
    • Wyoming
      • Sheridan、Wyoming、アメリカ、82801
        • Welch Cancer Center
  • カナダ
    • Alberta
      • Calgary、Alberta、カナダ、T2N 5G2
        • Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 4E6
        • BCCA-Vancouver Cancer Centre
      • Victoria、British Columbia、カナダ、V8R 6V5
        • BCCA-Vancouver Island Cancer Centre
    • Manitoba
      • Winnipeg、Manitoba、カナダ、R3E 0V9
        • CancerCare Manitoba
    • Nova Scotia
      • Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3H 2Y9
        • QEII Health Sciences Centre/Nova Scotia Health Authority
    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、カナダ、L8V 5C2
        • Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
      • Kingston、Ontario、カナダ、K7L 2V7
        • Kingston Health Sciences Centre
      • Ottawa、Ontario、カナダ、K1H 8L6
        • Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
      • Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
        • Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H3H 2R9
        • The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
      • Québec、Quebec、カナダ、G1R 2J6
        • CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
      • Sherbrooke、Quebec、カナダ、J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

事前登録:

  • 病理学: 膵臓腺癌または腺扁平上皮癌の組織学的または細胞学的証拠
  • TNM ステージ: Tx-4、N0-1、M0 (M0 疾患には遠隔リンパ節および臓器への転移は含まれません)

  • 切除可能な原発腫瘍: 局所 X 線撮影の読み取り値は、1) 動脈相および静脈相造影腹部/骨盤 CT スキャンまたは腹部/骨盤磁気共鳴画像 (MRI) スキャン、および 2) 胸部 CT で以下のように定義される切除可能な疾患と一致していなければなりません。

    • 腹腔動脈、総肝動脈、上腸間膜動脈、または置換された右肝動脈の関与または隣接がないこと（該当する場合）
    • 腫瘍と門脈または上腸間膜静脈の血管壁との180度未満の境界面、および門脈/脾静脈の合流点開存
    • 転移性疾患の証拠はない
  • 測定可能な疾患または測定不可能な疾患 o 測定不可能な疾患は、X線画像による測定可能な疾患がなく、膵臓の穿刺吸引またはコア生検による腺癌または腺扁平上皮癌の細胞学的または組織学的確認として定義されます。

登録：

  • オハイオ州画像放射線腫瘍センター（IROC）のアライアンスイメージングコアラボによるリアルタイム中央画像レビューによる切除可能な疾患の確認
  • 切除を行う予定の外科医が、治癒を目的とした膵切除術の適切な候補者であると判断した場合
  • 膵臓がんに対する放射線療法、化学療法、標的療法、治験治療、または手術歴がないこと
  • この研究には遺伝毒性、変異原性、催奇形性の影響が知られている物質が含まれているため、妊娠および授乳中ではありません。
  • したがって、妊娠の可能性のある女性のみ、登録の 14 日前までに行われた妊娠検査が陰性であることが必要です。
  • 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0-1
  • 合計神経障害スコア < 2
  • 絶対好中球数 (ANC) >= 1,500/uL
  • 血小板数 >= 100,000/μL
  • 総ビリルビン =< 1.5 x 正常値の上限 (ULN) (閉塞性黄疸がある場合は、胆管ドレナージを開始する必要があり、総ビリルビン =< 3.0)
  • クレアチニン =< 1.5 x ULN OR 計算値 (計算値) クレアチニンクリアランス >= 30 mL/min (Cockcroft-Gault 方程式を使用して計算)
  • 既知のギルバート症候群または UGAT1A1*28 多型のホモ接合性は不明
  • 治癒を目的とした膵臓切除術を禁止するような併存疾患はない
  • この研究では、CYP3A4 の強力な阻害剤による慢性的な併用治療は許可されていません。 強力なCYP3A4阻害剤を服用している患者は登録前に薬剤を中止する必要がある
  • この研究では、CYP3A4 の強力な誘導物質による慢性的な併用治療は許可されていません。 強力なCYP3A4誘導剤を服用している患者は登録前に薬剤を中止する必要がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：アーム I (周術期化学療法、手術)
患者は、1日目にオキサリプラチンを2時間かけて静脈内（IV）、塩酸イリノテカンを90分かけて静脈内投与、ロイコボリンカルシウムを2時間かけて静脈内投与、1～3日目にはフルオロウラシルを46～48時間かけて静脈内投与する。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 14 日ごとに 8 サイクル繰り返されます。 術前化学療法終了後 2 ～ 8 週間以内に、患者は外科的切除を受けます。 その後、患者は、1日目に2時間かけてオキサリプラチンIV、90分かけて塩酸イリノテカンIV、ロイコボリンカルシウムを2時間かけて、1日目から3日目に46〜48時間かけてフルオロウラシルIVを受けます。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 14 日ごとに 4 サイクル繰り返されます。
他の：アンケート管理
補助研究
薬：フルオロウラシル
与えられた IV
薬：オキサリプラチン
与えられた IV
薬：ロイコボリンカルシウム
与えられた IV
薬：イリノテカン塩酸塩
与えられた IV
手順：切除
外科的切除を受ける
アクティブコンパレータ：第 II アーム (手術、補助化学療法)
患者は外科的切除を受けます。 手術後3～12週目に始まり、患者は1日目に2時間かけてオキサリプラチンIV、90分かけて塩酸イリノテカンIV、1日目に2時間かけてロイコボリンカルシウム、1～3日目に46～48時間かけてフルオロウラシルIVを受けます。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 14 日ごとに 12 サイクル繰り返されます。
他の：アンケート管理
補助研究
薬：フルオロウラシル
与えられた IV
薬：オキサリプラチン
与えられた IV
薬：ロイコボリンカルシウム
与えられた IV
薬：イリノテカン塩酸塩
与えられた IV
手順：切除
外科的切除を受ける

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠：無作為化から何らかの原因による死亡までの期間を最長 6 年まで評価。
全生存期間は、ランダム化から何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。 中央値と 95% 信頼区間は、Kaplan-Meier 推定量を使用して推定されます。 層別コックス回帰モデルを使用して治療群が比較され、各治療群のハザード比が推定されます。
無作為化から何らかの原因による死亡までの期間を最長 6 年まで評価。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無病生存期間 (DFS)
時間枠：手術前の無作為化から進行までの期間、手術中に検出された転移、切除後の再発（局所領域および/または遠隔）、およびあらゆる原因による死亡を最長6年間評価。
無病生存期間（DFS）は、無作為化から、手術前の進行日、手術中に検出された転移、切除後の再発（局所領域および/または遠隔）、およびすべての原因による死亡のいずれか早い方の日付までの時間として定義されます。 中央値と 95% 信頼区間は、Kaplan-Meier 推定量を使用して推定されます。
手術前の無作為化から進行までの期間、手術中に検出された転移、切除後の再発（局所領域および/または遠隔）、およびあらゆる原因による死亡を最長6年間評価。
局所再発までの時間（TLR）
時間枠：ランダム化から切除後の局所再発までの期間を最長 6 年まで評価。
局所領域再発までの時間（TLR）は、ランダム化から切除後の局所領域再発日までの時間として定義されます。 中央値と 95% 信頼区間は、Kaplan-Meier 推定量を使用して推定されます。
ランダム化から切除後の局所再発までの期間を最長 6 年まで評価。
遠隔転移までの時間 (TDM)
時間枠：ランダム化から手術前の転移、手術中に検出された転移、または切除後の遠隔再発までの期間を最長 6 年まで評価。
遠隔転移までの時間（TDM）は、無作為化から手術前の転移、手術中に検出された転移、または切除後の遠隔再発の日付までの時間として定義されます。 中央値と 95% 信頼区間は、Kaplan-Meier 推定量を使用して推定されます。
ランダム化から手術前の転移、手術中に検出された転移、または切除後の遠隔再発までの期間を最長 6 年まで評価。
R0切除率
時間枠：手術時。
手術後の切除断端が陰性となった患者の割合（パーセンテージ）。
手術時。
切除不能率
時間枠：手術時または手術予定時刻。
有害事象、進行性疾患、死亡、パフォーマンスの低下、または患者/医師の判断により、手術前に切除不能とみなされるか、手術中に切除が行われなかったために手術を受けることができない患者の割合（パーセンテージ）。
手術時または手術予定時刻。
病理学的完全奏効（pCR）率
時間枠：手術時。
手術標本の病理組織学的検査によって確認された病理学的完全奏効（pCR）を達成した患者の割合（パーセンテージ）。
手術時。
有害事象 (AE) の発生率。国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 (v5.0) を使用して評価
時間枠：最長2年。
各タイプの有害事象の最大グレードが患者ごとに記録され、頻度表が検討されて、治療群内および次の 3 つの時点（周術期化学療法中、手術中および術後）における有害事象のパターンが決定されます。 30日間の補助化学療法中。
最長2年。
フルオロウラシル、塩酸イリノテカン、ロイコボリンカルシウム、およびオキサリプラチン（修飾[m]FOLFIRINOX）の投与強度
時間枠：8ヶ月
線量強度は、患者が受けた総累積線量の割合をプロトコールごとに計画された総線量で割った値に 100 を掛けたものとして定義されます。
8ヶ月
フルオロウラシル、塩酸イリノテカン、ロイコボリンカルシウムおよびオキサリプラチン（修飾[m]FOLFIRINOX）を受けたサイクル数
時間枠：8ヶ月
受けたサイクル数は、参加者が mFOLFIRINOX のいずれかの薬剤を少なくとも 1 回投与したサイクルの総数として定義されます。
8ヶ月
QOL Questionnaire-Core 30 (QLQ-C30) の身体機能、吐き気/嘔吐、および下痢の下位尺度によって評価される生活の質
時間枠：8週間
Quality of Life Questionnaire-Core 30 (QLQ-C30) は、がん患者の全体的な生活の質を評価するための 30 項目のアンケートです。 QLQ-C30 には、機能的尺度 (身体的、役割、認知的、感情的、社会的)、全体的な健康状態、症状尺度 (疲労、痛み、吐き気/嘔吐)、およびその他 (呼吸困難、食欲不振、不眠症、便秘/下痢、およびその他) が含まれます。財政難）。 ほとんどの質問は 4 段階評価 (1「まったくない」から 4「非常にそう思う」) を使用しました。 2 つの質問には 7 段階評価 (1 つの「非常に悪い」から 7 つの「非常に良い」) が使用されました。 スコアは平均化され、0 ～ 100 のスケールに変換されます。スコアが高い = 身体機能のレベルが高く、吐き気/嘔吐の発生が多く、下痢の発生が多い。
8週間
食事、BMI、減量、身体活動、その他の生活習慣が全生存期間に及ぼす影響
時間枠：無作為化から何らかの原因による死亡までの期間を最長 6 年まで評価。
多変量コックス比例ハザード モデルは、ベースラインの食事とライフスタイルのアンケート回答に対応する共変量を含む全生存 (OS) エンドポイント (上で定義) に適合し、ハザード比と 95% 信頼区間が報告されます。
無作為化から何らかの原因による死亡までの期間を最長 6 年まで評価。
食事、BMI、減量、身体活動、その他の生活習慣が無病生存期間（DFS）に及ぼす影響
時間枠：手術前の無作為化から進行までの期間、手術中に検出された転移、切除後の再発（局所領域および/または遠隔）、およびあらゆる原因による死亡を最長6年間評価。
多変量コックス比例ハザード モデルは、ベースラインの食事とライフスタイルのアンケート回答に対応する共変量を含む無病生存期間 (DFS) エンドポイント (上で定義) に適合し、ハザード比と 95% 信頼区間が報告されます。
手術前の無作為化から進行までの期間、手術中に検出された転移、切除後の再発（局所領域および/または遠隔）、およびあらゆる原因による死亡を最長6年間評価。
化学療法に関連するグレード3以上の有害事象のリスクに対する食事、BMI、体重減少、身体活動、およびその他の生活習慣の影響
時間枠：最長2年。
多変量ロジスティックモデルは、グレード 3+ の有害事象の 2 項エンドポイントに適合します (患者は治療中に少なくとも 1 つのグレード 3 以上の有害事象を経験します)。
最長2年。
組織学的評価との比較によって測定される、術前補助化学療法 (NAC) 後の線維症と生存可能な腫瘍を区別するコンピューター断層撮影 (CT) ベースのラジオミクスの能力
時間枠：手術時。
コンピューター断層撮影 (CT) ベースのラジオミクスと組織学的腫瘍線維化の割合の比較は、スピアマンの順位相関係数を使用して測定されます。
手術時。
全生存期間の非侵襲的予測因子としてのコンピューター断層撮影 (CT) ベースのラジオミクス
時間枠：無作為化から何らかの原因による死亡までの期間を最長 6 年まで評価。
多変量コックス比例ハザード モデルは、10 分割交差検証 (CV) と最小絶対収縮および選択演算子 (LASSO) 法を使用して、利用可能なすべてのラジオミクス特徴から選択された共変量を使用して、全生存期間 (OS) エンドポイント (上で定義) に適合します。臨床的に重要な交絡因子についてさらに調整されています。 最終モデルが選択された後、ラジオミクス モデルの予測性能を示すために受信機動作特性曲線 (AUC) 下の面積がレポートされます。
無作為化から何らかの原因による死亡までの期間を最長 6 年まで評価。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

Alliance for Clinical Trials in Oncology

協力者

National Cancer Institute (NCI)

捜査官

  • スタディチェア：Cristina R. Ferrone, MD、Massachusetts General Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年10月13日

一次修了 (推定)

2028年12月31日

研究の完了 (推定)

2030年11月1日

試験登録日

最初に提出

2020年4月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年4月7日

最初の投稿 (実際)

2020年4月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年2月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年2月9日

最終確認日

2026年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • A021806
  • U10CA180821 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2020-01560 (レジストリ識別子：NCI Clinical Trial Reporting Program)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

膵臓癌の臨床試験

  • Washington University School of Medicine
    University of Oklahoma Medical Center; Northwestern University Chicago Illinois; Saint Luke's...
    完了
    WON の放射線予測因子
    Walled Off Pancreatic Necrosis (WON)
    アメリカ
  • Novartis Pharmaceuticals
    終了しました
    進行性固形腫瘍の成人患者におけるTNO155の用量設定研究
    メラノーマ | 高度なEGFR変異体非小さな細胞肺cancer（NSCLC） | KRAS G12変異NSCLC | 食道扁平上皮がん（SCC） | ヘッド/ネックSCC | 進行した胃腸間質腫瘍（GIST） | 進行したNRAS/BRAFT WT皮膚黒色腫
    アメリカ, 台湾, オランダ, カナダ, スペイン, シンガポール, イタリア, 日本, 韓国
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    切除可能な軟部肉腫の治療のための手術前のニボルマブと BO-112
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
    アメリカ

アンケート管理の臨床試験

類似の治験を検索

スポンサーと協力者

医学的状態

薬物療法

CROs by country

CROs in Hungary

条件

まれな病気

薬物療法

ダイエットサプリメント

スポンサー/協力者

場所

購読する