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제거 가능한 췌장암에 대한 수술 전후의 일반적인 화학 요법 사용 테스트

2026년 2월 9일 업데이트: Alliance for Clinical Trials in Oncology

절제 가능한 췌장암에 대한 수술 전후 화학 요법과 보조 화학 요법의 III상 시험

이 3상 시험은 수술로 제거할 수 있는(제거 가능/절제 가능) 췌장암 치료에 대해 수술 전후 화학 요법(수술 전후에 제공)과 보조 화학 요법(수술 후 제공)을 비교합니다. 플루오로우라실, 이리노테칸, 류코보린, 옥살리플라틴과 같은 화학요법 약물은 종양 세포를 죽이거나, 분열을 막거나, 확산을 막는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 수술 전후(수술 전후) 화학 요법을 시행하는 것은 수술 후 화학 요법(보조 요법)을 실시하는 것보다 췌장암 환자 치료에 더 효과적일 수 있습니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

개입 / 치료

상세 설명

기본 목표:

I. 수술 전후 플루오로우라실, 이리노테칸 히드로클로라이드, 류코보린 칼슘 및 옥살리플라틴(변형된 [m]FOLFIRINOX) 및 보조제 mFOLFIRINOX가 후속되는 선행 수술과 수술로 치료된 절제 가능한 췌장 선암종 환자의 전체 생존(OS)을 평가하고 비교하기 위함.

2차 목표:

I. 수술 전후 mFOLFIRINOX 및 수술 대 선행 수술 후 보조제 mFOLFIRINOX로 치료된 절제 가능한 췌장 선암종 환자에서 무병 생존(DFS)을 평가하고 비교하기 위함.

II. 수술 전후 mFOLFIRINOX 및 수술 대 선행 수술 후 보조제 mFOLFIRINOX로 치료된 절제 가능한 췌장 선암종 환자에서 국소 재발(TLR)까지의 시간을 평가하고 비교합니다.

III. 수술 전후 mFOLFIRINOX 및 수술 대 선행 수술 후 보조제 mFOLFIRINOX로 치료된 절제 가능한 췌장 선암종 환자에서 원격 전이(TDM)까지의 시간을 평가하고 비교합니다.

IV. 수술 전후 mFOLFIRINOX 및 수술 대 선행 수술 후 보조제 mFOLFIRINOX로 치료된 절제 가능한 췌장 선암종 환자의 R0 절제율을 평가하고 비교합니다.

V. 수술 전후 mFOLFIRINOX 및 수술 대 선행 수술 후 보조제 mFOLFIRINOX로 치료된 절제 가능한 췌장 선암종 환자의 절제 불가능률을 평가하고 비교합니다.

VI. 수술 전후 치료군에 무작위 배정된 환자의 병리학적 완전 반응률을 평가합니다.

VII. 수술 전후 mFOLFIRINOX 및 수술 대 선행 수술 후 보조제 mFOLFIRINOX로 치료된 절제 가능한 췌장 선암종 환자에서 전달된 mFOLFIRINOX 용량 강도 및 받은 주기 수를 평가하고 비교합니다.

VIII. 수술 전후 mFOLFIRINOX 및 수술 대 선행 수술 후 보조제 mFOLFIRINOX로 치료된 절제 가능한 췌장 선암종 환자의 부작용 프로필을 평가하고 비교합니다.

IX. 수술 전후 mFOLFIRINOX 및 수술 대 선행 수술 후 보조제 mFOLFIRINOX.

X. 국소 췌장암 환자의 무병 생존 및 전체 생존에 대한 식이, 체질량 지수, 체중 감소, 신체 활동 및 기타 생활 습관의 영향을 전향적으로 평가합니다.

XI. 식이 요법, 비만, 신체 활동 및 기타 생활 습관이 화학 요법과 관련된 독성 위험에 미치는 영향을 평가합니다.

XII. 수술 전후 치료군에 무작위 배정된 환자에서 생존 가능한 종양과 신보강 화학요법(NAC) 후 섬유증을 구별하는 컴퓨터 단층촬영(CT) 기반 방사능학의 능력을 평가합니다.

XIII. 기본 검사에서 검색된 CT 기반 방사성체(radiomics)가 보조 요법 부문에 무작위 배정된 환자의 생존 결과에 대한 비침습적 예측 인자로 작용할 수 있는지 여부를 결정합니다.

개요: 환자는 2개의 팔 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM I: 환자는 2시간에 걸쳐 옥살리플라틴 정맥 주사(IV), 90분에 걸쳐 이리노테칸 염산염 IV, 1일에 2시간에 걸쳐 류코보린 칼슘, 1-3일에 46-48시간에 걸쳐 플루오로우라실 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 8주기 동안 14일마다 반복됩니다. 신보강 화학요법을 완료한 후 2-8주 이내에 환자는 외과적 절제술을 받습니다. 환자는 2시간에 걸쳐 옥살리플라틴 IV, 90분에 걸쳐 이리노테칸 염산염 IV, 1일에 2시간에 걸쳐 류코보린 칼슘, 1-3일에 46-48시간에 걸쳐 플루오로우라실 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4주기 동안 14일마다 반복됩니다.

ARM II: 환자는 외과적 절제술을 받습니다. 수술 후 3-12주에 시작하여 환자는 2시간에 걸쳐 옥살리플라틴 IV, 90분에 걸쳐 이리노테칸 IV, 1일에 2시간에 걸쳐 류코보린 칼슘, 1-3일에 46-48시간에 걸쳐 플루오로우라실 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 12주기 동안 14일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 6년 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

358

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, 미국, 35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
      • Fairhope, Alabama, 미국, 36532
        • Thomas Hospital
      • Mobile, Alabama, 미국, 36688
        • University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
      • Mobile, Alabama, 미국, 36607
        • Mobile Infirmary Medical Center
    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, 미국, 98508
        • Anchorage Associates in Radiation Medicine
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Alaska Breast Care and Surgery LLC
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Alaska Oncology and Hematology LLC
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Alaska Women's Cancer Care
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Anchorage Oncology Centre
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Katmai Oncology Group
      • Anchorage, Alaska, 미국, 99508
        • Providence Alaska Medical Center
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, 미국, 85719
        • Banner University Medical Center - Tucson
      • Tucson, Arizona, 미국, 85719
        • University of Arizona Cancer Center-North Campus
    • Arkansas
      • Fort Smith, Arkansas, 미국, 72903
        • Mercy Hospital Fort Smith
      • Jonesboro, Arkansas, 미국, 72401
        • NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
      • Little Rock, Arkansas, 미국, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Anaheim, California, 미국, 92806
        • Kaiser Permanente-Anaheim
      • Antioch, California, 미국, 94531
        • Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
      • Auburn, California, 미국, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Bellflower, California, 미국, 90706
        • Kaiser Permanente-Bellflower
      • Berkeley, California, 미국, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Burbank, California, 미국, 91505
        • Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
      • Burlingame, California, 미국, 94010
        • Mills-Peninsula Medical Center
      • Cameron Park, California, 미국, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Clovis, California, 미국, 93611
        • Community Cancer Institute
      • Costa Mesa, California, 미국, 92627
        • UC Irvine Health Cancer Center-Newport
      • Dublin, California, 미국, 94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • Fremont, California, 미국, 94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fresno, California, 미국, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Fresno, California, 미국, 93720
        • Kaiser Permanente Fresno Orchard Plaza
      • Irvine, California, 미국, 92618
        • Kaiser Permanente-Irvine
      • Irvine, California, 미국, 92612
        • UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
      • La Jolla, California, 미국, 92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Los Angeles, California, 미국, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, 미국, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • Los Angeles, California, 미국, 90048
        • Cedars Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, 미국, 90034
        • Kaiser Permanente West Los Angeles
      • Los Angeles, California, 미국, 90033
        • Los Angeles General Medical Center
      • Modesto, California, 미국, 95355
        • Memorial Medical Center
      • Modesto, California, 미국, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Mountain View, California, 미국, 94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
      • Oakland, California, 미국, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Orange, California, 미국, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Orange, California, 미국, 92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Palo Alto, California, 미국, 94304
        • Stanford Cancer Institute Palo Alto
      • Palo Alto, California, 미국, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Redwood City, California, 미국, 94063
        • Kaiser Permanente-Redwood City
      • Richmond, California, 미국, 94801
        • Kaiser Permanente-Richmond
      • Riverside, California, 미국, 92505
        • Kaiser Permanente-Riverside
      • Roseville, California, 미국, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville, California, 미국, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Roseville, California, 미국, 95661
        • Sutter Roseville Medical Center
      • Sacramento, California, 미국, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, 미국, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, 미국, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, 미국, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • San Diego, California, 미국, 92120
        • Kaiser Permanente-San Diego Zion
      • San Diego, California, 미국, 92103
        • UC San Diego Medical Center - Hillcrest
      • San Francisco, California, 미국, 94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Francisco, California, 미국, 94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Francisco, California, 미국, 94115
        • California Pacific Medical Center-Pacific Campus
      • San Jose, California, 미국, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Leandro, California, 미국, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Mateo, California, 미국, 94401
        • Mills Health Center
      • San Rafael, California, 미국, 94903
        • Kaiser San Rafael-Gallinas
      • Santa Clara, California, 미국, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Rosa, California, 미국, 95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • South San Francisco, California, 미국, 94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Stockton, California, 미국, 95210
        • Kaiser Permanente-Stockton
      • Sunnyvale, California, 미국, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Vacaville, California, 미국, 95688
        • Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
      • Vallejo, California, 미국, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Vallejo, California, 미국, 94589
        • Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
      • Walnut Creek, California, 미국, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
    • Colorado
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        • AdventHealth Porter
    • Connecticut
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      • Derby, Connecticut, 미국, 06418
        • Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
      • Fairfield, Connecticut, 미국, 06824
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
      • Glastonbury, Connecticut, 미국, 06033
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Glastonbury
      • Greenwich, Connecticut, 미국, 06830
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
      • Guilford, Connecticut, 미국, 06437
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
      • Hartford, Connecticut, 미국, 06105
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
      • Hartford, Connecticut, 미국, 06102
        • Hartford Hospital
      • Meriden, Connecticut, 미국, 06451
        • Midstate Medical Center
      • New Britain, Connecticut, 미국, 06050
        • The Hospital of Central Connecticut
      • New Haven, Connecticut, 미국, 06520
        • Yale University
      • North Haven, Connecticut, 미국, 06473
        • Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
      • Norwalk, Connecticut, 미국, 06856
        • Norwalk Hospital
      • Orange, Connecticut, 미국, 06477
        • Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
      • Torrington, Connecticut, 미국, 06790
        • Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
      • Trumbull, Connecticut, 미국, 06611
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
      • Waterbury, Connecticut, 미국, 06708
        • Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
      • Waterford, Connecticut, 미국, 06385
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, 미국, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center
      • Washington D.C., District of Columbia, 미국, 20007
        • MedStar Georgetown University Hospital
      • Washington D.C., District of Columbia, 미국, 20016
        • Sibley Memorial Hospital
    • Florida
      • Altamonte Springs, Florida, 미국, 32701
        • AdventHealth Altamonte
      • Aventura, Florida, 미국, 33180
        • Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
      • Bonita Springs, Florida, 미국, 34135
        • Schulze Family Foundation Cancer Clinic - Bonita Health Center
      • Coral Gables, Florida, 미국, 33146
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
      • Deerfield Beach, Florida, 미국, 33442
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
      • Fort Myers, Florida, 미국, 33905
        • Regional Cancer Center-Lee Memorial Health System
      • Gainesville, Florida, 미국, 32610
        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
      • Jupiter, Florida, 미국, 33458
        • Jupiter Medical Center
      • Lakeland, Florida, 미국, 33805
        • Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
      • Miami, Florida, 미국, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
      • Miami, Florida, 미국, 33176
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
      • Miami Beach, Florida, 미국, 33140
        • Mount Sinai Medical Center
      • Orlando, Florida, 미국, 32803
        • AdventHealth Orlando
      • Plantation, Florida, 미국, 33324
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
      • Tampa, Florida, 미국, 33606
        • Tampa General Hospital
      • Weston, Florida, 미국, 33331
        • Cleveland Clinic-Weston
    • Georgia
      • Albany, Georgia, 미국, 31701
        • Phoebe Putney Memorial Hospital
      • Augusta, Georgia, 미국, 30912
        • Augusta University Medical Center
      • Gainesville, Georgia, 미국, 30501
        • Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, 미국, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, 미국, 96819
        • Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
    • Idaho
      • Boise, Idaho, 미국, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Boise, Idaho, 미국, 83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
      • Caldwell, Idaho, 미국, 83605
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
      • Coeur d'Alene, Idaho, 미국, 83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Fruitland, Idaho, 미국, 83619
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian, Idaho, 미국, 83642
        • Idaho Urologic Institute-Meridian
      • Meridian, Idaho, 미국, 83642
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa, Idaho, 미국, 83687
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
      • Nampa, Idaho, 미국, 83687
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Post Falls, Idaho, 미국, 83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Twin Falls, Idaho, 미국, 83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, 미국, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Bloomington, Illinois, 미국, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, 미국, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carbondale, Illinois, 미국, 62902
        • Memorial Hospital of Carbondale
      • Carterville, Illinois, 미국, 62918
        • SIH Cancer Institute
      • Carthage, Illinois, 미국, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Centralia, Illinois, 미국, 62801
        • Centralia Oncology Clinic
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, 미국, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago, Illinois, 미국, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60612
        • John H Stroger Jr Hospital of Cook County
      • Danville, Illinois, 미국, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • DeKalb, Illinois, 미국, 60115
        • Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
      • Decatur, Illinois, 미국, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Decatur, Illinois, 미국, 62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Effingham, Illinois, 미국, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham, Illinois, 미국, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Eureka, Illinois, 미국, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg, Illinois, 미국, 61401
        • Western Illinois Cancer Treatment Center
      • Galesburg, Illinois, 미국, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva, Illinois, 미국, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Kewanee, Illinois, 미국, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Macomb, Illinois, 미국, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, 미국, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood, Illinois, 미국, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Mount Vernon, Illinois, 미국, 62864
        • SSM Health Good Samaritan
      • O'Fallon, Illinois, 미국, 62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • Oak Brook, Illinois, 미국, 60523
        • Northwestern Medicine Oak Brook
      • Orland Park, Illinois, 미국, 60462
        • University of Chicago Medicine-Orland Park
      • Orland Park, Illinois, 미국, 60462
        • Northwestern Medicine Orland Park
      • Ottawa, Illinois, 미국, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Pekin, Illinois, 미국, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, 미국, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, 미국, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, 미국, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Peru, Illinois, 미국, 61354
        • Valley Radiation Oncology
      • Princeton, Illinois, 미국, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Springfield, Illinois, 미국, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield, Illinois, 미국, 62702
        • Springfield Clinic
      • Springfield, Illinois, 미국, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana, Illinois, 미국, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana, Illinois, 미국, 61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Warrenville, Illinois, 미국, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
    • Indiana
      • South Bend, Indiana, 미국, 46601
        • Memorial Hospital of South Bend
    • Iowa
      • Ames, Iowa, 미국, 50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames, Iowa, 미국, 50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Ankeny, Iowa, 미국, 50023
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
      • Des Moines, Iowa, 미국, 50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, 미국, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, 미국, 50314
        • Broadlawns Medical Center
      • Des Moines, Iowa, 미국, 50316
        • Iowa Lutheran Hospital
      • Des Moines, Iowa, 미국, 50309
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
      • Iowa City, Iowa, 미국, 52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
      • West Des Moines, Iowa, 미국, 50266-7700
        • Methodist West Hospital
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, 미국, 40536
        • University of Kentucky/Markey Cancer Center
      • Lexington, Kentucky, 미국, 40503
        • Baptist Health Lexington
      • Louisville, Kentucky, 미국, 40202
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
      • Louisville, Kentucky, 미국, 40207
        • Baptist Health Louisville
      • Madisonville, Kentucky, 미국, 42431
        • Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70805
        • LSU Health Baton Rouge-North Clinic
      • Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70809
        • Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
      • Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70816
        • Medical Center of Baton Rouge
      • Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70836
        • Ochsner High Grove
      • Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70808
        • Our Lady of the Lake Physician Group
      • Covington, Louisiana, 미국, 70433
        • Northshore Oncology Associates-Covington
      • Covington, Louisiana, 미국, 70433
        • Ochsner Hematology Oncology North Shore - Covington (West Region)
      • Houma, Louisiana, 미국, 70360
        • Terrebonne General Medical Center
      • Kenner, Louisiana, 미국, 70065
        • Ochsner Medical Center Kenner
      • New Orleans, Louisiana, 미국, 70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
      • New Orleans, Louisiana, 미국, 70112
        • University Medical Center New Orleans
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21204
        • Greater Baltimore Medical Center
      • Towson, Maryland, 미국, 21204
        • UM Saint Joseph Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02111
        • Tufts Medical Center
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Burlington, Massachusetts, 미국, 01805
        • Lahey Hospital and Medical Center
      • Peabody, Massachusetts, 미국, 01960
        • Lahey Medical Center-Peabody
    • Michigan
      • Adrian, Michigan, 미국, 49221
        • Hickman Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Brighton, Michigan, 미국, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Canton, Michigan, 미국, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Chelsea, Michigan, 미국, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Detroit, Michigan, 미국, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, 미국, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Detroit, Michigan, 미국, 48236
        • Henry Ford Health Saint John Hospital
      • Farmington Hills, Michigan, 미국, 48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Grand Rapids, Michigan, 미국, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, 미국, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Novi, Michigan, 미국, 48374
        • Henry Ford Health Providence Novi Hospital
      • Royal Oak, Michigan, 미국, 48073
        • Corewell Health William Beaumont University Hospital
      • Saginaw, Michigan, 미국, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Southfield, Michigan, 미국, 48075
        • Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
      • Troy, Michigan, 미국, 48085
        • Corewell Health Beaumont Troy Hospital
      • Warren, Michigan, 미국, 48093
        • Henry Ford Health Warren Hospital
    • Mississippi
      • Grenada, Mississippi, 미국, 38901
        • Baptist Cancer Center-Grenada
      • New Albany, Mississippi, 미국, 38652
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
      • Oxford, Mississippi, 미국, 38655
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
      • Southhaven, Mississippi, 미국, 38671
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
    • Missouri
      • Ballwin, Missouri, 미국, 63011
        • Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
      • Cape Girardeau, Missouri, 미국, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Cape Girardeau, Missouri, 미국, 63703
        • Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
      • Columbia, Missouri, 미국, 65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Jefferson City, Missouri, 미국, 65109
        • MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
      • Joplin, Missouri, 미국, 64804
        • Mercy Hospital Joplin
      • Kansas City, Missouri, 미국, 64111
        • Saint Luke's Hospital of Kansas City
      • Rolla, Missouri, 미국, 65401
        • Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
      • Rolla, Missouri, 미국, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Saint Joseph, Missouri, 미국, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Sainte Genevieve, Missouri, 미국, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, 미국, 65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield, Missouri, 미국, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, 미국, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, 미국, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, 미국, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • St Louis, Missouri, 미국, 63128
        • Mercy Hospital South
      • Sullivan, Missouri, 미국, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills, Missouri, 미국, 63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
    • Montana
      • Billings, Montana, 미국, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Bozeman, Montana, 미국, 59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
      • Great Falls, Montana, 미국, 59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls, Montana, 미국, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
      • Kalispell, Montana, 미국, 59901
        • Logan Health Medical Center
      • Missoula, Montana, 미국, 59804
        • Community Medical Center
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, 미국, 68114
        • Nebraska Methodist Hospital
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, 미국, 89102
        • OptumCare Cancer Care at Charleston
      • Reno, Nevada, 미국, 89502
        • Renown Regional Medical Center
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, 미국, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
    • New Jersey
      • Basking Ridge, New Jersey, 미국, 07920
        • Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
      • Camden, New Jersey, 미국, 08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
      • Englewood, New Jersey, 미국, 07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Jersey City, New Jersey, 미국, 07302
        • Jersey City Medical Center
      • Lakewood, New Jersey, 미국, 08701
        • Monmouth Medical Center Southern Campus
      • Livingston, New Jersey, 미국, 07039
        • Saint Barnabas Medical Center
      • Long Branch, New Jersey, 미국, 07740
        • Monmouth Medical Center
      • Middletown, New Jersey, 미국, 07748
        • Memorial Sloan Kettering Monmouth
      • Montvale, New Jersey, 미국, 07645
        • Memorial Sloan Kettering Bergen
      • Neptune City, New Jersey, 미국, 07753
        • Jersey Shore Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, 미국, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
      • Paramus, New Jersey, 미국, 07652
        • The Valley Hospital - Luckow Pavilion
      • Ridgewood, New Jersey, 미국, 07450
        • Valley Health System Ridgewood Campus
      • Teaneck, New Jersey, 미국, 07666
        • Holy Name Hospital
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, 미국, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
    • New York
      • Bay Shore, New York, 미국, 11706
        • South Shore University Hospital
      • Bay Shore, New York, 미국, 11706
        • Northwell Health Imbert Cancer Center
      • Commack, New York, 미국, 11725
        • Memorial Sloan Kettering Commack
      • East Hills, New York, 미국, 11548
        • The Cancer Institute at Saint Francis Hospital
      • East Syracuse, New York, 미국, 13057
        • Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
      • Greenlawn, New York, 미국, 11740
        • Northwell Health Cancer Institute at Huntington
      • Harrison, New York, 미국, 10604
        • Memorial Sloan Kettering Westchester
      • Lake Success, New York, 미국, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • Manhasset, New York, 미국, 11030
        • North Shore University Hospital
      • New Hyde Park, New York, 미국, 11040
        • Long Island Jewish Medical Center
      • New York, New York, 미국, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, 미국, 10019
        • Mount Sinai West
      • New York, New York, 미국, 10029
        • Mount Sinai Hospital
      • New York, New York, 미국, 10075
        • Lenox Hill Hospital
      • New York, New York, 미국, 10065
        • Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
      • Oswego, New York, 미국, 13126
        • Upstate Cancer Center at Oswego
      • Rego Park, New York, 미국, 11374
        • Queens Cancer Center
      • Rochester, New York, 미국, 14642
        • University of Rochester
      • Staten Island, New York, 미국, 10305
        • Staten Island University Hospital
      • Stony Brook, New York, 미국, 11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • Syracuse, New York, 미국, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • Syracuse, New York, 미국, 13215
        • SUNY Upstate Medical Center-Community Campus
      • The Bronx, New York, 미국, 10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • The Bronx, New York, 미국, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • The Bronx, New York, 미국, 10461
        • Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
      • Uniondale, New York, 미국, 11553
        • Memorial Sloan Kettering Nassau
      • Verona, New York, 미국, 13478
        • Upstate Cancer Center at Verona
      • Webster, New York, 미국, 14580
        • Wilmot Cancer Institute at Webster
      • White Plains, New York, 미국, 10601
        • Dickstein Cancer Treatment Center
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, 미국, 28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710
        • Duke University Medical Center
      • Greenville, North Carolina, 미국, 27834
        • East Carolina University
      • Kinston, North Carolina, 미국, 28501
        • ECU Health Oncology Kinston
      • New Bern, North Carolina, 미국, 28561
        • CarolinaEast Medical Center
      • Raleigh, North Carolina, 미국, 27607
        • Duke Women's Cancer Care Raleigh
      • Raleigh, North Carolina, 미국, 27609
        • Duke Cancer Center Raleigh
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • North Dakota
      • Fargo, North Dakota, 미국, 58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, 미국, 58122
        • Sanford Broadway Medical Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, 미국, 44307
        • Cleveland Clinic Akron General
      • Centerville, Ohio, 미국, 45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Chillicothe, Ohio, 미국, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44106
        • Case Western Reserve University
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Columbus, Ohio, 미국, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, 미국, 43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus, Ohio, 미국, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, 미국, 43213
        • Mount Carmel East Hospital
      • Columbus, Ohio, 미국, 43215
        • Grant Medical Center
      • Columbus, Ohio, 미국, 43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Dayton, Ohio, 미국, 45409
        • Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, 미국, 45415
        • Miami Valley Hospital North
      • Dublin, Ohio, 미국, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Franklin, Ohio, 미국, 45005-1066
        • Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
      • Greenville, Ohio, 미국, 45331
        • Miami Valley Cancer Care and Infusion
      • Grove City, Ohio, 미국, 43123
        • Mount Carmel Grove City Hospital
      • Mansfield, Ohio, 미국, 44906
        • Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
      • Mansfield, Ohio, 미국, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marietta, Ohio, 미국, 45750
        • Marietta Memorial Hospital
      • Mayfield Heights, Ohio, 미국, 44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Newark, Ohio, 미국, 43055
        • Licking Memorial Hospital
      • Newark, Ohio, 미국, 43055
        • Newark Radiation Oncology
      • Portsmouth, Ohio, 미국, 45662
        • Southern Ohio Medical Center
      • Sandusky, Ohio, 미국, 44870
        • North Coast Cancer Care
      • Toledo, Ohio, 미국, 43623
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
      • Toledo, Ohio, 미국, 43614
        • University of Toledo
      • Troy, Ohio, 미국, 45373
        • Upper Valley Medical Center
      • Westerville, Ohio, 미국, 43081
        • Saint Ann's Hospital
      • Wooster, Ohio, 미국, 44691
        • Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
      • Zanesville, Ohio, 미국, 43701
        • Genesis Healthcare System Cancer Care Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
    • Oregon
      • Bend, Oregon, 미국, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Clackamas, Oregon, 미국, 97015
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Clackamas, Oregon, 미국, 97015
        • Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
      • Coos Bay, Oregon, 미국, 97420
        • Bay Area Hospital
      • Newberg, Oregon, 미국, 97132
        • Providence Newberg Medical Center
      • Oregon City, Oregon, 미국, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, 미국, 97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland, Oregon, 미국, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, 미국, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Portland, Oregon, 미국, 97227
        • Kaiser Permanente Northwest
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, 미국, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Ephrata, Pennsylvania, 미국, 17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Erie, Pennsylvania, 미국, 16544
        • Saint Vincent Hospital
      • Gettysburg, Pennsylvania, 미국, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Hershey, Pennsylvania, 미국, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Jefferson Hills, Pennsylvania, 미국, 15025
        • Jefferson Hospital
      • Lebanon, Pennsylvania, 미국, 17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Monroeville, Pennsylvania, 미국, 15146
        • Forbes Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15224
        • West Penn Hospital
      • Sayre, Pennsylvania, 미국, 18840
        • Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
      • West Reading, Pennsylvania, 미국, 19611
        • Reading Hospital
      • Wexford, Pennsylvania, 미국, 15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • Willow Grove, Pennsylvania, 미국, 19090
        • Asplundh Cancer Pavilion
      • York, Pennsylvania, 미국, 17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York, Pennsylvania, 미국, 17403
        • WellSpan Health-York Hospital
    • Rhode Island
      • Westerly, Rhode Island, 미국, 02891
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, 미국, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Charleston, South Carolina, 미국, 29401
        • Ralph H Johnson VA Medical Center
      • Greenville, South Carolina, 미국, 29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Faris
      • Greenville, South Carolina, 미국, 29615
        • Prisma Health Cancer Institute - Eastside
      • Greer, South Carolina, 미국, 29650
        • Prisma Health Cancer Institute - Greer
      • Seneca, South Carolina, 미국, 29672
        • Prisma Health Cancer Institute - Seneca
    • South Dakota
      • Aberdeen, South Dakota, 미국, 57401
        • Avera Cancer Institute-Aberdeen
      • Mitchell, South Dakota, 미국, 57301
        • Avera Cancer Institute - Mitchell
      • Pierre, South Dakota, 미국, 57501
        • Avera Cancer Institute at Pierre
      • Sioux Falls, South Dakota, 미국, 57105
        • Avera Cancer Institute
      • Sioux Falls, South Dakota, 미국, 57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls, South Dakota, 미국, 57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
      • Yankton, South Dakota, 미국, 57078
        • Avera Cancer Institute at Yankton
    • Tennessee
      • Collierville, Tennessee, 미국, 38017
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
      • Knoxville, Tennessee, 미국, 37920
        • University of Tennessee - Knoxville
      • Memphis, Tennessee, 미국, 38120
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
    • Texas
      • Amarillo, Texas, 미국, 79106
        • The Don and Sybil Harrington Cancer Center
      • Dallas, Texas, 미국, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Dallas, Texas, 미국, 75237
        • UT Southwestern Simmons Cancer Center - RedBird
      • Fort Worth, Texas, 미국, 76104
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
      • Richardson, Texas, 미국, 75080
        • UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, 미국, 05401
        • University of Vermont Medical Center
    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, 미국, 22031
        • Inova Schar Cancer Institute
      • Fairfax, Virginia, 미국, 22033
        • Inova Fair Oaks Hospital
      • Falls Church, Virginia, 미국, 22042
        • Inova Fairfax Hospital
      • Leesburg, Virginia, 미국, 20176
        • Inova Loudoun Hospital
      • Norfolk, Virginia, 미국, 23507
        • Sentara Norfolk General Hospital
      • Norfolk, Virginia, 미국, 23502
        • Sentara Leigh Hospital
      • Richmond, Virginia, 미국, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
      • Roanoke, Virginia, 미국, 24033
        • Carilion Roanoke Memorial Hospital
      • South Hill, Virginia, 미국, 23970
        • VCU Community Memorial Health Center
    • Washington
      • Aberdeen, Washington, 미국, 98520
        • Providence Regional Cancer System-Aberdeen
      • Bellevue, Washington, 미국, 98004
        • Overlake Medical Center
      • Bellingham, Washington, 미국, 98225
        • PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
      • Centralia, Washington, 미국, 98531
        • Providence Regional Cancer System-Centralia
      • Edmonds, Washington, 미국, 98026
        • Swedish Cancer Institute-Edmonds
      • Everett, Washington, 미국, 98201
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Issaquah, Washington, 미국, 98029
        • Swedish Cancer Institute-Issaquah
      • Lacey, Washington, 미국, 98503
        • Providence Regional Cancer System-Lacey
      • Longview, Washington, 미국, 98632
        • PeaceHealth Saint John Medical Center
      • Seattle, Washington, 미국, 98107
        • Swedish Medical Center-Ballard Campus
      • Seattle, Washington, 미국, 98122
        • Swedish Medical Center-First Hill
      • Seattle, Washington, 미국, 98195
        • University of Washington Medical Center - Montlake
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Center
      • Sedro-Woolley, Washington, 미국, 98284
        • PeaceHealth United General Medical Center
      • Vancouver, Washington, 미국, 98664
        • PeaceHealth Southwest Medical Center
      • Walla Walla, Washington, 미국, 99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, 미국, 25304
        • West Virginia University Charleston Division
      • Huntington, West Virginia, 미국, 25701
        • Edwards Comprehensive Cancer Center
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, 미국, 54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Eau Claire, Wisconsin, 미국, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • La Crosse, Wisconsin, 미국, 54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • Marshfield, Wisconsin, 미국, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Medford, Wisconsin, 미국, 54451
        • Aspirus Medford Hospital
      • Mequon, Wisconsin, 미국, 53097
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53211
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
      • Minocqua, Wisconsin, 미국, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Rice Lake, Wisconsin, 미국, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Stevens Point, Wisconsin, 미국, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Wausau, Wisconsin, 미국, 54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Weston, Wisconsin, 미국, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, 미국, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
    • Wyoming
      • Sheridan, Wyoming, 미국, 82801
        • Welch Cancer Center
  • 캐나다
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, 캐나다, T2N 5G2
        • Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, 캐나다, V5Z 4E6
        • BCCA-Vancouver Cancer Centre
      • Victoria, British Columbia, 캐나다, V8R 6V5
        • BCCA-Vancouver Island Cancer Centre
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, 캐나다, R3E 0V9
        • CancerCare Manitoba
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, 캐나다, B3H 2Y9
        • QEII Health Sciences Centre/Nova Scotia Health Authority
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, 캐나다, L8V 5C2
        • Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
      • Kingston, Ontario, 캐나다, K7L 2V7
        • Kingston Health Sciences Centre
      • Ottawa, Ontario, 캐나다, K1H 8L6
        • Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M4N 3M5
        • Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H3H 2R9
        • The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
      • Québec, Quebec, 캐나다, G1R 2J6
        • CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
      • Sherbrooke, Quebec, 캐나다, J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

사전 등록:

  • 병리학: 췌장 선암종 또는 선편평세포 암종의 조직학적 또는 세포학적 증거
  • TNM 병기: Tx-4, N0-1, M0(M0 질환은 원격 림프절 및 기관으로의 전이를 포함하지 않음)

  • 절제 가능한 원발성 종양: 국소 방사선 판독값은 1) 동맥 및 정맥 위상 조영 증강 복부/골반 CT 스캔 또는 복부/골반 자기 공명 영상(MRI) 스캔 및 2) 흉부 CT에서 다음과 같이 정의된 절제 가능한 질병과 일치해야 합니다.

    • 체강 동맥, 온간 동맥, 상장간막 동맥 또는 교체된 우측 간동맥(해당되는 경우)의 침범 또는 접합 없음
    • 간문맥 또는 상장간막 정맥의 종양과 혈관벽 사이의 180도 미만의 경계면과 간문맥/비정맥 융합
    • 전이성 질환의 증거 없음
  • 측정가능질환 또는 측정불능질환 o 측정불가능질환은 방사선 영상상 측정가능질환 없이 췌장의 세침 흡인 또는 코어 생검에 의해 선편평암종의 선암종의 세포학적 또는 조직학적 확진으로 정의됩니다.

등록:

  • Imaging and Radiation Oncology Core (IROC) Ohio의 Alliance Imaging Core Lab의 실시간 중앙 영상 검토를 통해 절제 가능한 질병 확인
  • 절제술을 시행하고자 하는 외과의사에 의해 완치적 췌장절제술에 적합한 후보로 결정됨
  • 이전에 췌장암에 대한 방사선 요법, 화학 요법, 표적 요법, 연구 요법 또는 수술 없음
  • 이 연구는 유전 독성, 돌연변이 유발 및 기형 유발 효과가 있는 것으로 알려진 제제를 포함하기 때문에 임신하지 않고 수유하지 않습니다.
  • 따라서 가임기 여성의 경우에만 등록 14일 이전에 실시한 음성 임신 테스트가 필요합니다.
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-1
  • 총 신경병증 점수 < 2
  • 절대호중구수(ANC) >= 1,500/uL
  • 혈소판 수 >= 100,000/uL
  • 총 빌리루빈 =< 1.5 x 정상 상한치(ULN)(폐색성 황달이 있는 경우 담도 배액을 시작해야 하며 총 빌리루빈 =< 3.0)
  • 크레아티닌 =< 1.5 x ULN OR 계산됨(Calc.) 크레아티닌 청소율 >= 30mL/분(Cockcroft-Gault 방정식을 사용하여 계산)
  • UGAT1A1*28 다형성에 대해 알려진 길버트 증후군 또는 알려진 동형 접합체 없음
  • 치료 목적의 췌장 절제술을 금지하는 동반 질환 없음
  • CYP3A4의 강력한 억제제를 사용한 만성 병용 치료는 이 연구에서 허용되지 않습니다. 강력한 CYP3A4 억제제를 복용 중인 환자는 등록 전에 약물을 중단해야 합니다.
  • CYP3A4의 강력한 유도제를 사용한 만성 병용 치료는 이 연구에서 허용되지 않습니다. 강력한 CYP3A4 유도제를 사용하는 환자는 등록 전에 약물을 중단해야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Arm I(수술 전후 화학요법, 수술)
환자는 1일차에 옥살리플라틴을 2시간에 걸쳐 정맥 주사(IV)하고, 염산 이리노테칸을 90분에 걸쳐 IV, 류코보린 칼슘을 1일차에 2시간에 걸쳐, 플루오로우라실 IV를 1~3일차에 46~48시간에 걸쳐 투여받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료는 8주기 동안 14일마다 반복됩니다. 신보강 화학요법을 완료한 후 2~8주 이내에 환자는 수술적 절제를 받습니다. 그런 다음 환자는 1일차에 2시간에 걸쳐 옥살리플라틴 IV를, 90분에 걸쳐 이리노테칸 염산염 IV를, 1일차에 2시간에 걸쳐 류코보린 칼슘을, 1~3일차에 46~48시간에 걸쳐 플루오로우라실 IV를 투여받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료는 4주기 동안 14일마다 반복됩니다.
다른: 설문지 관리
보조 연구
의약품: 플루오로우라실
주어진 IV
의약품: 옥살리플라틴
주어진 IV
의약품: 류코보린 칼슘
주어진 IV
의약품: 염산 이리노테칸
주어진 IV
절차: 절제술
수술적 절제술을 받다
활성 비교기: Arm II(수술, 보조 화학요법)
환자는 수술적 절제를 받습니다. 수술 후 3~12주부터 환자는 2시간에 걸쳐 옥살리플라틴 IV를, 1일차에는 염산 이리노테칸 IV를 90분에 걸쳐, 류코보린 칼슘은 2시간에 걸쳐, 플루오로우라실 IV는 1~3일차에 46~48시간에 걸쳐 투여받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료는 12주기 동안 14일마다 반복됩니다.
다른: 설문지 관리
보조 연구
의약품: 플루오로우라실
주어진 IV
의약품: 옥살리플라틴
주어진 IV
의약품: 류코보린 칼슘
주어진 IV
의약품: 염산 이리노테칸
주어진 IV
절차: 절제술
수술적 절제술을 받다

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 무작위 배정과 모든 원인으로 인한 사망 사이의 시간, 최대 6년 평가.
전체 생존은 임의의 원인으로 인한 무작위 배정에서 사망까지의 시간으로 정의됩니다. 중앙값 및 95% 신뢰 구간은 Kaplan-Meier 추정기를 사용하여 추정됩니다. 치료 부문은 층화 Cox 회귀 모델을 사용하여 비교될 것이며, 각 부문의 위험 비율은 추정될 것입니다.
무작위 배정과 모든 원인으로 인한 사망 사이의 시간, 최대 6년 평가.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무질병 생존(DFS)
기간: 무작위 배정과 수술 전 진행 사이의 시간, 수술 중 발견된 전이, 절제 후 재발(국소 및/또는 원격), 모든 원인으로 인한 사망, 최대 6년까지 평가.
무질병 생존(DFS)은 무작위 배정 시점부터 수술 전 진행 날짜, 수술 중 발견된 전이, 절제 후 재발(국소 및/또는 원격), 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 날짜까지의 시간으로 정의됩니다. 중앙값 및 95% 신뢰 구간은 Kaplan-Meier 추정기를 사용하여 추정됩니다.
무작위 배정과 수술 전 진행 사이의 시간, 수술 중 발견된 전이, 절제 후 재발(국소 및/또는 원격), 모든 원인으로 인한 사망, 최대 6년까지 평가.
국소 재발까지의 시간(TLR)
기간: 최대 6년까지 평가된 절제 후 무작위 배정과 국소 재발 사이의 시간.
국소 재발까지의 시간(TLR)은 무작위 배정에서 절제 후 국소 재발 날짜까지의 시간으로 정의됩니다. 중앙값 및 95% 신뢰 구간은 Kaplan-Meier 추정기를 사용하여 추정됩니다.
최대 6년까지 평가된 절제 후 무작위 배정과 국소 재발 사이의 시간.
원격 전이까지의 시간(TDM)
기간: 무작위 배정과 수술 전 전이, 수술 중 발견된 전이 또는 절제 후 원격 재발 사이의 시간은 최대 6년까지 평가되었습니다.
원격 전이까지의 시간(TDM)은 무작위 배정에서 수술 전 전이, 수술 중 발견된 전이 또는 절제 후 원격 재발까지의 시간으로 정의됩니다. 중앙값 및 95% 신뢰 구간은 Kaplan-Meier 추정기를 사용하여 추정됩니다.
무작위 배정과 수술 전 전이, 수술 중 발견된 전이 또는 절제 후 원격 재발 사이의 시간은 최대 6년까지 평가되었습니다.
R0 절제율
기간: 수술시.
수술을 받은 후 절제면이 음성인 환자의 비율(백분율)입니다.
수술시.
절제 불가능한 비율
기간: 수술 시간 또는 수술 예정 시간.
부작용, 진행성 질환, 사망, 성능 저하 또는 환자/의사의 결정으로 인해 수술을 받을 수 없는 환자의 비율(백분율)은 수술 전에 절제가 불가능하거나 수술 중 절제가 수행되지 않은 비율(백분율)입니다.
수술 시간 또는 수술 예정 시간.
병리학적 완전 반응(pCR) 비율
기간: 수술시.
수술 표본의 조직병리학적 검토에 의해 확인된 병리학적 완전 반응(pCR)을 달성한 환자의 비율(백분율).
수술시.
부작용 발생률(AE), 국립 암 연구소(NCI) 부작용에 대한 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 5.0(v5.0)을 사용하여 평가
기간: 최대 2년.
이상반응의 각 유형에 대한 최대 등급은 각 환자에 대해 기록되며 빈도표를 검토하여 치료군 내 및 수술 전후 화학 요법 중, 수술 중 수술 합병증 및 수술 후의 세 가지 시점 동안 이상 반응 패턴을 결정합니다. 30일 동안, 그리고 보조 화학 요법 동안.
최대 2년.
전달된 플루오로우라실, 이리노테칸 염산염, 류코보린 칼슘 및 옥살리플라틴(수정된 [m]FOLFIRINOX) 용량 강도
기간: 8 개월
선량 강도는 환자가 받은 총 누적 선량의 백분율을 프로토콜에 따라 계획된 총 선량으로 나눈 값으로 100을 곱한 값으로 정의됩니다.
8 개월
Fluorouracil, irinotecan hydrochloride, leucovorin calcium 및 oxaliplatin(modified [m]FOLFIRINOX) 투여 주기 수
기간: 8 개월
받은 주기의 수는 참가자가 mFOLFIRINOX에서 임의의 약제의 최소 1회 용량을 받은 주기의 총 수로 정의됩니다.
8 개월
QLQ-C30(Quality of Life Questionnaire-Core 30)의 신체 기능, 메스꺼움/구토, 설사 하위 척도로 평가한 삶의 질
기간: 8주
Quality of Life Questionnaire-Core 30(QLQ-C30)은 암 환자의 전반적인 삶의 질을 평가하기 위한 30개 항목의 설문지입니다. QLQ-C30에는 기능 척도(신체, 역할, 인지, 감정 및 사회적), 전반적인 건강 상태, 증상 척도(피로, 통증, 메스꺼움/구토) 및 기타(호흡곤란, 식욕 상실, 불면증, 변비/설사 및 경제적 어려움). 대부분의 질문은 4점 척도를 사용했습니다(1 '전혀 그렇지 않음' ~ 4 '매우 많이'). 2개의 질문은 7점 척도(1 '매우 나쁨' ~ 7 '매우 좋음')를 사용했습니다. 점수는 평균이며 0-100 척도로 변환됩니다. 더 높은 점수 = 더 나은 신체 기능 수준, 더 많은 오심/구토 발생 및 더 많은 설사 발생.
8주
식이, 체질량 지수, 체중 감소, 신체 활동 및 기타 생활 습관이 전체 생존에 미치는 영향
기간: 무작위 배정과 모든 원인으로 인한 사망 사이의 시간, 최대 6년 평가.
다변량 Cox 비례 위험 모델은 기준 식이 및 라이프스타일 설문 응답 및 위험 비율에 해당하는 공변량과 함께 전체 생존(OS) 종점(위에 정의됨)에 적합할 것이며 95% 신뢰 구간이 보고될 것입니다.
무작위 배정과 모든 원인으로 인한 사망 사이의 시간, 최대 6년 평가.
식이, 체질량 지수, 체중 감소, 신체 활동 및 기타 생활 습관이 무병 생존(DFS)에 미치는 영향
기간: 무작위 배정과 수술 전 진행 사이의 시간, 수술 중 발견된 전이, 절제 후 재발(국소 및/또는 원격), 모든 원인으로 인한 사망, 최대 6년까지 평가.
다변량 Cox 비례 위험 모델은 기준 식이 및 라이프스타일 설문 응답과 위험 비율 및 95% 신뢰 구간에 해당하는 공변량을 사용하여 무병 생존(DFS) 종점(위에 정의됨)에 적합할 것입니다.
무작위 배정과 수술 전 진행 사이의 시간, 수술 중 발견된 전이, 절제 후 재발(국소 및/또는 원격), 모든 원인으로 인한 사망, 최대 6년까지 평가.
식이 요법, 체질량 지수, 체중 감소, 신체 활동 및 기타 생활 습관이 화학 요법과 관련된 3등급 이상의 부작용 위험에 미치는 영향
기간: 최대 2년.
다변량 로지스틱 모델은 3등급 이상 이상 반응의 이항 종점에 적합합니다(환자는 치료 중 3등급 이상의 이상 반응을 최소 한 번 경험함).
최대 2년.
조직학적 평가와 비교하여 측정된 생존 가능한 종양으로부터 신보강 화학요법 후(NAC) 섬유증을 구별하기 위한 컴퓨터 단층촬영(CT) 기반 방사능학의 능력
기간: 수술시.
컴퓨터 단층촬영(CT) 기반 방사능과 조직학적 종양 섬유증 비율 사이의 비교는 Spearman의 순위 상관 계수를 사용하여 측정됩니다.
수술시.
전체 생존의 비침습적 예측인자로서 컴퓨터 단층촬영(CT) 기반 방사성학
기간: 무작위 배정과 모든 원인으로 인한 사망 사이의 시간, 최대 6년 평가.
다변량 Cox 비례 위험 모델은 최소 절대 축소 및 선택 연산자(LASSO) 방법과 10배 교차 검증(CV) 및 임상적으로 중요한 혼동 요인에 대해 추가로 조정되었습니다. 최종 모델이 선택된 후 수신기 작동 특성 곡선(AUC) 아래 영역이 보고되어 방사성 모델의 예측 성능을 나타냅니다.
무작위 배정과 모든 원인으로 인한 사망 사이의 시간, 최대 6년 평가.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Alliance for Clinical Trials in Oncology

협력자

National Cancer Institute (NCI)

수사관

  • 연구 의자: Cristina R. Ferrone, MD, Massachusetts General Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 10월 13일

기본 완료 (추정된)

2028년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2030년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 4월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 4월 7일

처음 게시됨 (실제)

2020년 4월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 2월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 2월 9일

마지막으로 확인됨

2026년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • A021806
  • U10CA180821 (미국 NIH 보조금/계약)
  • NCI-2020-01560 (레지스트리 식별자: NCI Clinical Trial Reporting Program)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

예

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

췌장암에 대한 임상 시험

설문지 관리에 대한 임상 시험

유사한 임상시험 검색

스폰서 및 공동 작업자

건강 상태

약물 개입

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정황

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