プライマリケアにおける糖尿病予防クリニカルパスウェイの実装と評価

前糖尿病は、米国の成人 8,800 万人に影響を及ぼす重大な公衆衛生上の問題です。 証拠によると、前糖尿病患者の大多数はこの状態に気づいておらず、多くの人が糖尿病予防プログラム (DPP) などの証拠に基づくプログラムへの紹介など、前糖尿病に対する適切なケアを受けていません。 ジョンズ・ホプキンス・ヘルス・システムズによる前糖尿病患者の回顧的コホート研究では、前糖尿病の臨床ケア活動の割合が低いことが研究者によって発見されました。 研究者らの質的研究で、研究者らは、プライマリケア医 (PCP) の障壁には、糖尿病予防プログラムに関する知識の低さ、これらのプログラムの保険適用範囲の誤解、前糖尿病に対処する臨床スタッフの不足が含まれていることを発見しました。 患者が糖尿病を予防するための行動をとることに対する一般的な障壁には、動機、時間、リソースの不足が含まれます。

以前の研究に基づいて、前糖尿病ケアを改善するための包括的な戦略が緊急に必要です。 これらの調査結果を使用して、研究者は、これらの一般的な臨床医と患者の障壁のいくつかに対処しようとする糖尿病予防の臨床経路を設計し、実装することを計画しています。 研究者らは、クリニカルパスによって臨床医のスクリーニングと介入が増加し、糖尿病予防への患者の関与が向上すると仮定しています。 治験責任医師は、介入クリニックの結果を対照クリニックと比較します。 成功した場合、研究者は、医療システム全体でこのクリニカルパスの有効性を実装およびテストする予定です。