脳内出血患者に対するさまざまな栄養モードの影響

実験的：間欠的口腔食道経管栄養＋基本治療

行動：基本的な治療

頭蓋内圧低下、抗感​​染療法、血圧および血糖コントロールを含む

デバイス：断続的な口腔食道経管栄養

観察群には、以下の手順に従って間欠的経口食道チューブ栄養による経腸栄養補給を行った。各栄養補給の前に、チューブの内側と外側を水で洗浄した。 授乳中、患者は口を開けて半横たわるまたは座った姿勢を維持する必要があり、医療スタッフは適切な挿管深さをラベルの目盛りで確認しながら、チューブを食道の上部にゆっくりとスムーズに挿入しました。チューブの壁。 切歯からチューブの頭部までの距離は 22 ～ 25 cm でなければなりません。 ただし、具体的な深さは患者のフィードバックに基づいて評価し、それに応じて調整する必要があります。 挿入後、チューブの尾部を水で満たされた容器に入れる必要があり、継続的な泡がないことは挿管が成功したことを示します。 次いで、給餌は、毎分５０ｍｌ、１回の給餌につき４００〜６００ｍｌで、１日３回行われることになった。

アクティブコンパレータ：経鼻胃管栄養＋基本治療

行動：基本的な治療

頭蓋内圧低下、抗感​​染療法、血圧および血糖コントロールを含む

デバイス：経鼻胃管栄養

対照群には、関連ガイドラインに従って経鼻胃管栄養による経腸栄養サポートが与えられた。 入院後 4 時間以内に栄養チューブの設置が専門の医療スタッフによって行われ、挿管後、チューブは医療用テープで患者の頬に固定されました。 給餌は3～4時間に1回、毎回200～300mlずつ行いました。 総給餌量は、1 日の必要量に基づいて決定されました。 給餌内容は、患者の状態と関連ガイドラインに基づいて、エネルギー需要が 20 ～ 25 kcal/kg/日、タンパク質補給量が 1.2 ～ 2.0 となるように栄養士によって策定されました。 2 つのグループの両方で g/kg/日。 経管栄養コンプライアンスが制限されている患者については、重度の栄養失調のリスクを可能な限り避けるために適切な調整を行いました。

抜管成功例数

両方のグループの抜管に成功した症例の数を記録し、比較しました。 抜管のパラメーターまたは基準は次のとおりでした: 1) 安定した臨床状態および毎分 12 ～ 22 回の呼吸数。 2) 強力な咳能力と最小限の気道分泌物。 3) 気管切開チューブのキャッピング試験を完了した後、患者は 72 時間以内に発熱、呼吸困難、喘息を示さなくなりました。 さらに、彼らの血中酸素飽和度は 95% 以上を維持し、正常な酸素分圧が観察されました。

ボディ・マス・インデックス

体重と身長を組み合わせて、kg/m^2 単位で BMI をレポートします。

臨床肺感染症スコア

臨床肺感染スコアは、体温、白血球数、気道分泌物、胸部 X 線写真、酸素化指数などの特定の評価指標を使用して評価のために採用されました。 合計スコアは 0 ～ 12 の範囲であり、スコアが高いほど、より重篤な肺感染症を示します。

血清アルブミン濃度

血清アルブミンは、日常の血液検査によって記録されました。(Alb、 グラム/リットル)

ヘモグロビン濃度

ヘモグロビンは日常の血液検査によって記録されました。(Hb、 mg/L)