卵巣がんにおける 18F-FAPI-RGD の臨床研究

卵巣がんは女性の死亡率が最も高い悪性腫瘍であり、臨床治療において最も難治性の婦人科悪性腫瘍でもあります。 その罹患率と死亡率は年々増加しています。 中国の卵巣がんの発生率は世界第1位です。典型的な臨床症状や初期段階での効果的なスクリーニングツールが不足しているため、診断された時点では患者の70％以上が進行がんでした。つまり、腹膜がんや/または遠隔転移。 死亡率は高く(死亡率/罹患率比は60%)、根治率は低く、5年全生存率はわずか30%でした。 卵巣癌の生存率は病期分類と密接に関係しています（ステージ I の 5 年生存率は 92%、ステージ IV は 5%）。 したがって、早期かつ正確な検出と病期分類は、治療法の選択と患者の生存率の向上にとって非常に重要です。陽電子放出断層撮影法 (PET) は、非侵襲的な分子イメージング技術です。 現在、18F-FDG PET/CTはNCCN卵巣がん診断・治療ガイドラインの術後評価において、術前評価の補助検査法としてルーチン検査として組み込まれている。 したがって、18F-FDG PET/CT は卵巣がんの画像​​バイオマーカーとして NCCN によって推奨されており、早期診断、治療計画、術後評価において優れた性能を発揮します。 ただし、FDG PET/CT には、感度がさまざまな組織学的サブタイプ (卵巣粘液癌、明細胞癌、低悪性度漿液癌など) によって影響されるなど、いくつかの制限もあります。 さらに、腸内での生理学的高摂取によって引き起こされる偽陰性、卵巣での生理学的摂取および一部の良性病変（嚢胞腺腫、子宮内膜腫、急性炎症過程など）によって引き起こされる偽陽性が依然として存在します。 したがって、卵巣腫瘍の検出と病期分類を改善するには、より効果的な画像技術が必要です。

α V β 3 インテグリンは、血管新生の促進および維持において重要な役割を果たしており、血管新生のバイオマーカーとして同定されています。 研究により、インテグリン α V β 3 は新生血管内皮細胞および卵巣がんを含む腫瘍細胞で高度に発現されており、腫瘍の増殖、血管新生、局所浸潤、および転移の可能性の調節に重要な役割を果たしていることがわかっています。研究では 68 Ga- FAPI-04 は線維芽細胞活性化タンパク質 (FAP) を標的とする新規放射性リガンドであり、最近腫瘍微小環境イメージング、特に癌関連線維芽細胞 (CAF) のイメージングに使用され、有望なイメージング結果が得られています。 研究では、18F-FDG と比較して、68Ga-FAPI PET/CT は卵巣がんのリンパ節転移および腹膜転移の検出および診断において感度が高いことが示されています。