Klinická studie 18F-FAPI-RGD u rakoviny vaječníků

Karcinom ovaria je zhoubný nádor s nejvyšší úmrtností u žen a také nejneléčitelnějším gynekologickým zhoubným nádorem v klinické léčbě. Jeho incidence a mortalita rok od roku roste. Míra výskytu rakoviny vaječníků v Číně je na prvním místě na světě. Kvůli nedostatku typických klinických příznaků a účinných screeningových nástrojů v časném stadiu mělo více než 70 % pacientek v době diagnózy pokročilou rakovinu, tj. peritoneální a/nebo nebo vzdálené metastázy. Úmrtnost byla vysoká (poměr mortalita/incidence byla 60 %), míra radikálního vyléčení byla nízká a 5leté celkové přežití bylo pouze 30 %. Míra přežití karcinomu ovaria úzce souvisí se stagingem (stupeň I 5letého přežití je 92 %, stupeň IV je 5 %). Včasná a přesná detekce a stanovení stadia mají proto velký význam pro výběr léčebných metod a zlepšení míry přežití pacientů. Pozitronová emisní tomografie (PET) je neinvazivní molekulární zobrazovací technika. V současné době je 18F-FDG PET/CT zahrnuto jako rutinní vyšetření v pooperačním hodnocení NCCN diagnostiky a léčby ovariálního karcinomu jako doplňková vyšetřovací metoda pro předoperační hodnocení. Proto je 18F-FDG PET/CT doporučován NCCN jako zobrazovací biomarker rakoviny vaječníků a dobře funguje při časné diagnostice, plánování léčby a pooperačním hodnocení. FDG PET/CT má však také určitá omezení, například jeho citlivost je ovlivněna různými histologickými podtypy (jako je mucinózní karcinom vaječníků, karcinom z jasných buněk nebo serózní karcinom nízkého stupně). Kromě toho stále existují falešná negativa způsobená fyziologickým vysokým vychytáváním ve střevě a falešná pozitivita způsobená fyziologickým vychytáváním vaječníků a některými benigními lézemi (jako je cystadenom, endometriom a akutní zánětlivé procesy). Ke zlepšení detekce a stagingu nádorů vaječníků je proto zapotřebí účinnější zobrazovací technika.

aVp3-integriny hrají klíčovou roli při podpoře a udržování angiogeneze a byly identifikovány jako biomarkery angiogeneze. Výzkum zjistil, že integriny α V β 3 jsou vysoce exprimovány v neovaskulárních endoteliálních buňkách a nádorových buňkách, včetně rakoviny vaječníků, a hrají důležitou roli při regulaci růstu nádoru, angiogenezi, lokální invazi a potenciálu metastáz. Výzkum ukázal, že 68 Ga- FAPI-04 je nový radioligand cílící fibroblastový aktivační protein (FAP), který byl nedávno použit pro zobrazování nádorového mikroprostředí, zejména fibroblastů spojených s rakovinou (CAF), se slibnými zobrazovacími výsledky. Výzkum ukázal, že ve srovnání s 18F-FDG má 68Ga-FAPI PET/CT vyšší senzitivitu při detekci a diagnostice metastáz lymfatických uzlin a peritonea u rakoviny vaječníků.