Studio clinico su 18F-FAPI-RGD nel cancro ovarico

Il cancro ovarico è il tumore maligno con il più alto tasso di mortalità tra le donne e anche il tumore maligno ginecologico più intrattabile nel trattamento clinico. Il suo tasso di incidenza e mortalità aumentano di anno in anno. Il tasso di incidenza del cancro ovarico in Cina è al primo posto nel mondo. A causa della mancanza di sintomi clinici tipici e di strumenti di screening efficaci nella fase iniziale, oltre il 70% delle pazienti presentava un cancro avanzato al momento della diagnosi, ovvero era presente un tumore peritoneale e/o o metastasi a distanza. Il tasso di mortalità era alto (rapporto mortalità/tasso di incidenza era del 60%), il tasso di guarigione radicale era basso e il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni era solo del 30%. Il tasso di sopravvivenza del cancro ovarico è strettamente correlato alla stadiazione (il tasso di sopravvivenza a 5 anni allo stadio I è del 92%, lo stadio IV è del 5%). Pertanto, il rilevamento e la stadiazione precoci e accurati sono di grande importanza per la selezione dei metodi di trattamento e il miglioramento del tasso di sopravvivenza del paziente. La tomografia a emissione di positroni (PET) è una tecnica di imaging molecolare non invasiva. Attualmente, la PET/CT 18F-FDG è stata inclusa come esame di routine nella valutazione postoperatoria delle linee guida per la diagnosi e il trattamento del cancro ovarico del NCCN come metodo di esame supplementare per la valutazione preoperatoria. Pertanto, la PET/CT 18F-FDG è raccomandata dal NCCN come biomarcatore di imaging per il cancro ovarico e funziona bene nella diagnosi precoce, nella pianificazione del trattamento e nella valutazione postoperatoria. Tuttavia, la PET/CT FDG presenta anche alcune limitazioni, ad esempio la sua sensibilità è influenzata da diversi sottotipi istologici (come il carcinoma mucinoso ovarico, il carcinoma a cellule chiare o il carcinoma sieroso di basso grado). Inoltre, esistono ancora falsi negativi causati dall'elevato assorbimento fisiologico nell'intestino e falsi positivi causati dall'assorbimento fisiologico ovarico e da alcune lesioni benigne (come cistoadenoma, endometrioma e processi infiammatori acuti). Pertanto, è necessaria una tecnica di imaging più efficace per migliorare l’individuazione e la stadiazione dei tumori ovarici.

Le integrine α V β 3 svolgono un ruolo cruciale nel promuovere e mantenere l'angiogenesi e sono state identificate come biomarcatori dell'angiogenesi. La ricerca ha scoperto che le integrine α V β 3 sono altamente espresse nelle cellule endoteliali neovascolari e nelle cellule tumorali, compreso il cancro ovarico, e svolgono un ruolo importante nella regolazione della crescita tumorale, dell'angiogenesi, dell'invasione locale e del potenziale di metastasi. La ricerca ha dimostrato che 68 Ga- FAPI-04 è un nuovo radioligando che prende di mira la proteina attivante i fibroblasti (FAP), che è stato recentemente utilizzato per l'imaging del microambiente tumorale, in particolare dei fibroblasti associati al cancro (CAF), con risultati di imaging promettenti. La ricerca ha dimostrato che rispetto al 18F-FDG, la PET/CT 68Ga-FAPI ha una sensibilità maggiore nel rilevamento e nella diagnosi delle metastasi linfonodali e peritoneali nel cancro ovarico.