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Dexamethasone Plus Metoclopramide Versus Paracetamol/NSAIDs for Primary Headache (DMPH)

2026年5月17日 更新者：Beenish Saquib、Pak Emirates Military Hospital

Comparison of Efficacy of Combination Dexamethasone With Metoclopramide Versus Paracetamol/NSAIDs for Treatment of Primary Headache in ED at Tertiary Care Hospital: A Randomized Controlled Trial

Primary headache disorders are among the most common neurological conditions presenting to emergency departments and can significantly impair quality of life and daily functioning. Various medications are used for acute headache treatment, including paracetamol, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), metoclopramide, and corticosteroids.

This randomized controlled trial aims to compare the efficacy of intravenous dexamethasone combined with metoclopramide versus intravenous paracetamol/NSAIDs in patients presenting with primary headache to the emergency department of Pak Emirates Military Hospital, Rawalpindi.

A total of 94 patients aged 18 to 60 years with clinically diagnosed primary headache will be enrolled and randomized into two groups. Group A will receive intravenous dexamethasone 8 mg plus intravenous metoclopramide 10 mg, while Group B will receive intravenous paracetamol or NSAIDs according to departmental protocol. Pain severity will be assessed using the Visual Analogue Scale (VAS) before treatment and again after 60 minutes. Treatment efficacy will be defined as at least 50% reduction in pain score from baseline.

The results of this study may help identify a more effective treatment strategy for acute primary headache management in emergency departments.

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

介入・治療

詳細な説明

Primary headache disorders, particularly migraine and tension-type headache, are common causes of emergency department visits worldwide. Acute headache episodes can lead to substantial morbidity, decreased functional capacity, and increased healthcare utilization. Rapid and effective pain control is therefore essential in emergency settings.

Conventional treatment options for acute primary headache include paracetamol and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Metoclopramide, a dopamine receptor antagonist, is frequently used because of its analgesic and antiemetic effects. Dexamethasone has demonstrated benefit in reducing headache recurrence and improving sustained symptom relief due to its anti-inflammatory properties.

Combination therapy using dexamethasone with metoclopramide may provide superior efficacy compared with standard analgesic therapy alone by targeting multiple pain pathways simultaneously. However, limited local evidence is available regarding the comparative effectiveness of these treatment approaches in patients presenting to emergency departments in Pakistan.

This randomized controlled trial will be conducted at the Department of Emergency Medicine, Pak Emirates Military Hospital, Rawalpindi. A total of 94 patients fulfilling eligibility criteria will be enrolled through non-probability consecutive sampling and randomized equally into two treatment groups.

Group A will receive intravenous dexamethasone 8 mg plus intravenous metoclopramide 10 mg. Group B will receive intravenous paracetamol 1 g or intravenous NSAIDs according to departmental protocol.

Baseline demographic and clinical information including age, gender, headache duration, headache type, and baseline Visual Analogue Scale (VAS) score will be recorded. Pain severity will be reassessed 60 minutes after treatment administration. The primary outcome measure will be efficacy, defined as at least 50% reduction in VAS pain score from baseline.

Data will be analyzed using SPSS version 26. The findings of this study may contribute to evidence-based management of acute primary headache in emergency departments and improve patient outcomes.

研究の種類

介入

入学 (推定)

94

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

Inclusion Criteria:

  • Patients aged 18 to 60 years.
  • Patients presenting with primary headache diagnosed clinically.
  • Patients presenting within 72 hours of onset of headache.
  • Patients with Visual Analogue Scale (VAS) pain score ≥5.

Exclusion Criteria:

  • Patients with secondary headache disorders.
  • Patients with known allergy to dexamethasone, metoclopramide, paracetamol, or NSAIDs.
  • Pregnant females.
  • Patients with hepatic impairment.
  • Patients with renal impairment.
  • Patients with peptic ulcer disease or gastrointestinal bleeding.
  • Patients with extrapyramidal disorders.
  • Patients already receiving corticosteroids within previous 48 hours.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：Dexamethasone Plus Metoclopramide
Participants in this arm will receive intravenous dexamethasone 8 mg combined with intravenous metoclopramide 10 mg for treatment of primary headache in the emergency department
薬：Dexamethasone Plus Metoclopramide
Participants will receive intravenous dexamethasone 8 mg in combination with intravenous metoclopramide 10 mg for treatment of primary headache in the emergency department.
アクティブコンパレータ：Paracetamol/NSAIDs
Participants in this arm will receive intravenous paracetamol 1 g or intravenous NSAIDs according to departmental protocol for treatment of primary headache in the emergency department
薬：Paracetamol/NSAIDs
Participants will receive intravenous paracetamol 1 g or intravenous non-steroidal anti-inflammatory drugs according to departmental protocol for treatment of primary headache in the emergency department

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Reduction in Pain Score by ≥50% on Visual Analogue Scale
時間枠：60 minutes after administration of study medication
Efficacy will be assessed by reduction in Visual Analogue Scale (VAS) pain score by at least 50% from baseline after administration of study medication
60 minutes after administration of study medication

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Pak Emirates Military Hospital

出版物と役立つリンク

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一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2026年11月1日

一次修了 (推定)

2027年2月1日

研究の完了 (推定)

2027年11月1日

試験登録日

最初に提出

2026年5月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年5月17日

最初の投稿 (実際)

2026年5月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月17日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • PEMH-EM-2026-001
  • ERC/29/26 (その他の識別子：Pak Emirates Military Hospital Rawalpindi)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

Individual participant data will not be publicly shared due to institutional policies and confidentiality considerations. De-identified data may be made available by the principal investigator upon reasonable request and subject to institutional approval

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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