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Dexamethasone Plus Metoclopramide Versus Paracetamol/NSAIDs for Primary Headache (DMPH)

17. Mai 2026 aktualisiert von: Beenish Saquib, Pak Emirates Military Hospital

Comparison of Efficacy of Combination Dexamethasone With Metoclopramide Versus Paracetamol/NSAIDs for Treatment of Primary Headache in ED at Tertiary Care Hospital: A Randomized Controlled Trial

Primary headache disorders are among the most common neurological conditions presenting to emergency departments and can significantly impair quality of life and daily functioning. Various medications are used for acute headache treatment, including paracetamol, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), metoclopramide, and corticosteroids.

This randomized controlled trial aims to compare the efficacy of intravenous dexamethasone combined with metoclopramide versus intravenous paracetamol/NSAIDs in patients presenting with primary headache to the emergency department of Pak Emirates Military Hospital, Rawalpindi.

A total of 94 patients aged 18 to 60 years with clinically diagnosed primary headache will be enrolled and randomized into two groups. Group A will receive intravenous dexamethasone 8 mg plus intravenous metoclopramide 10 mg, while Group B will receive intravenous paracetamol or NSAIDs according to departmental protocol. Pain severity will be assessed using the Visual Analogue Scale (VAS) before treatment and again after 60 minutes. Treatment efficacy will be defined as at least 50% reduction in pain score from baseline.

The results of this study may help identify a more effective treatment strategy for acute primary headache management in emergency departments.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Primary headache disorders, particularly migraine and tension-type headache, are common causes of emergency department visits worldwide. Acute headache episodes can lead to substantial morbidity, decreased functional capacity, and increased healthcare utilization. Rapid and effective pain control is therefore essential in emergency settings.

Conventional treatment options for acute primary headache include paracetamol and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Metoclopramide, a dopamine receptor antagonist, is frequently used because of its analgesic and antiemetic effects. Dexamethasone has demonstrated benefit in reducing headache recurrence and improving sustained symptom relief due to its anti-inflammatory properties.

Combination therapy using dexamethasone with metoclopramide may provide superior efficacy compared with standard analgesic therapy alone by targeting multiple pain pathways simultaneously. However, limited local evidence is available regarding the comparative effectiveness of these treatment approaches in patients presenting to emergency departments in Pakistan.

This randomized controlled trial will be conducted at the Department of Emergency Medicine, Pak Emirates Military Hospital, Rawalpindi. A total of 94 patients fulfilling eligibility criteria will be enrolled through non-probability consecutive sampling and randomized equally into two treatment groups.

Group A will receive intravenous dexamethasone 8 mg plus intravenous metoclopramide 10 mg. Group B will receive intravenous paracetamol 1 g or intravenous NSAIDs according to departmental protocol.

Baseline demographic and clinical information including age, gender, headache duration, headache type, and baseline Visual Analogue Scale (VAS) score will be recorded. Pain severity will be reassessed 60 minutes after treatment administration. The primary outcome measure will be efficacy, defined as at least 50% reduction in VAS pain score from baseline.

Data will be analyzed using SPSS version 26. The findings of this study may contribute to evidence-based management of acute primary headache in emergency departments and improve patient outcomes.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

94

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Patients aged 18 to 60 years.
  • Patients presenting with primary headache diagnosed clinically.
  • Patients presenting within 72 hours of onset of headache.
  • Patients with Visual Analogue Scale (VAS) pain score ≥5.

Exclusion Criteria:

  • Patients with secondary headache disorders.
  • Patients with known allergy to dexamethasone, metoclopramide, paracetamol, or NSAIDs.
  • Pregnant females.
  • Patients with hepatic impairment.
  • Patients with renal impairment.
  • Patients with peptic ulcer disease or gastrointestinal bleeding.
  • Patients with extrapyramidal disorders.
  • Patients already receiving corticosteroids within previous 48 hours.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Dexamethasone Plus Metoclopramide
Participants in this arm will receive intravenous dexamethasone 8 mg combined with intravenous metoclopramide 10 mg for treatment of primary headache in the emergency department
Arzneimittel: Dexamethasone Plus Metoclopramide
Participants will receive intravenous dexamethasone 8 mg in combination with intravenous metoclopramide 10 mg for treatment of primary headache in the emergency department.
Aktiver Komparator: Paracetamol/NSAIDs
Participants in this arm will receive intravenous paracetamol 1 g or intravenous NSAIDs according to departmental protocol for treatment of primary headache in the emergency department
Arzneimittel: Paracetamol/NSAIDs
Participants will receive intravenous paracetamol 1 g or intravenous non-steroidal anti-inflammatory drugs according to departmental protocol for treatment of primary headache in the emergency department

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Reduction in Pain Score by ≥50% on Visual Analogue Scale
Zeitfenster: 60 minutes after administration of study medication
Efficacy will be assessed by reduction in Visual Analogue Scale (VAS) pain score by at least 50% from baseline after administration of study medication
60 minutes after administration of study medication

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Pak Emirates Military Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. November 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Februar 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. November 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Mai 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Mai 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. Mai 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • PEMH-EM-2026-001
  • ERC/29/26 (Andere Kennung: Pak Emirates Military Hospital Rawalpindi)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Individual participant data will not be publicly shared due to institutional policies and confidentiality considerations. De-identified data may be made available by the principal investigator upon reasonable request and subject to institutional approval

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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