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CAPRA-EVO: a Randomized Serial PCCT Trial of Early Evolocumab After ACS (CAPRA-EVO)

2026年6月5日 更新者：Yong He、West China Hospital

A Single-center, Randomized Controlled Comparison of Effect of Evolocumab Versus Standard Lipid Lowering Therapy on Plaque Progression in Patients With Acute Coronary Syndrome by Serial PCCT(CAPRA-EVO Trial)

The CAPRA-EVO trial is a single-center, randomized, open-label study with blinded endpoint assessment comparing early evolocumab plus standard lipid-lowering therapy versus standard-of-care lipid-lowering therapy in patients with acute coronary syndrome after successful percutaneous coronary intervention. The study will use serial photon-counting coronary computed tomography angiography at baseline and 52 weeks to assess changes in non-culprit coronary plaque burden and stenosis severity. Secondary outcomes include changes in high-risk plaque features, lipid and inflammatory biomarkers, cardiovascular events, and safety outcomes. The trial aims to determine whether early intensive LDL-C lowering with evolocumab can reduce coronary plaque progression and support PCCT-CCTA as a noninvasive tool for monitoring atherosclerotic plaque dynamics.

調査の概要

状態

募集

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (推定)

233

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前：Xiaoyu Wang
  • 電話番号：86+18384252874
  • メール：wxy2cd@yeah.net

研究場所

  • 中国
    • Sichuan
      • Chengdu、Sichuan、中国
        • 募集
        • West China Hospital of Sichuan University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

Inclusion Criteria:

Eligible patients must meet the following criteria:

  • Age between 40 and 75 years.
  • Diagnosis of ACS, including ST-elevation myocardial infarction (STEMI) or non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) or unstable angina (UA).
  • Successful PCI treatment, with post-procedural TIMI grade 3 flow and residual stenosis <30% and atherosclerotic plaque presence in non-culprit coronary vessels (not attributed to this target event).
  • Suboptimal LDL-C control: Patients must have received any statin treatment for at least 4 weeks, with an LDL-C level ≥1.8 mmol/L; or Statin-naive patients must have an LDL-C level ≥3.2 mmol/L.
  • Agreement to complete baseline CCTA and laboratory tests within 7 days of enrollment and signed informed consent.
  • Commitment to complete 52 weeks of follow-up.

Exclusion Criteria:

  • History of coronary artery bypass grafting (CABG).
  • History of valve surgery.
  • History of PCI treatment before the index ACS event
  • Complex bifurcation lesions (Medina 1,1,1).
  • Use of PCSK9 inhibitors (e.g., evolocumab, alirocumab) or potent CYP3A4 inhibitors (e.g., itraconazole) within the last 12 months.
  • Known intolerance to statins, evolocumab, or other investigational drugs related to the study.
  • Hepatic or renal insufficiency (eGFR <60 mL/min/1.73m² or ALT/AST >3 times the upper limit of normal).
  • Active autoimmune diseases (e.g., rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus).
  • Uncontrolled heart failure (NYHA class III-IV) or malignant arrhythmias.
  • Known allergy or hypersensitivity to iodinated contrast media
  • Hyperthyroidism or active thyroid disease
  • Pregnancy or breastfeeding (or plans for pregnancy within the next year).
  • Life expectancy of less than 1 year (e.g., due to advanced malignancy).
  • Participation in another interventional clinical trial within the past 3 months.

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：Experimental: Evolocumab Plus Standard Lipid-Lowering Therapy
Participants randomized to this arm will receive early evolocumab in addition to standard-of-care lipid-lowering therapy after successful percutaneous coronary intervention for acute coronary syndrome. Participants will undergo serial photon-counting coronary computed tomography angiography at baseline and 52 weeks to evaluate changes in non-culprit coronary plaque burden, stenosis severity, and high-risk plaque features.
薬：Evolocumab
Evolocumab will be administered early after randomization in participants assigned to the experimental arm, in addition to standard-of-care lipid-lowering therapy. The treatment is intended to achieve intensive low-density lipoprotein cholesterol reduction and to evaluate its effect on coronary plaque progression or stabilization over 52 weeks.
診断テスト：Serial photon-counting coronary computed tomography angiography
All participants will undergo photon-counting coronary computed tomography angiography at baseline and at 52 weeks. Imaging will be used to assess changes in total atherosclerotic volume, stenosis severity, and high-risk plaque features in non-culprit coronary vessels.
アクティブコンパレータ：Active Comparator: Standard Lipid-Lowering Therapy
Participants randomized to this arm will receive guideline-directed standard-of-care lipid-lowering therapy after successful percutaneous coronary intervention for acute coronary syndrome. Participants will undergo serial photon-counting coronary computed tomography angiography at baseline and 52 weeks to evaluate changes in non-culprit coronary plaque burden, stenosis severity, and high-risk plaque features.
診断テスト：Serial photon-counting coronary computed tomography angiography
All participants will undergo photon-counting coronary computed tomography angiography at baseline and at 52 weeks. Imaging will be used to assess changes in total atherosclerotic volume, stenosis severity, and high-risk plaque features in non-culprit coronary vessels.
薬：Standard Lipid-Lowering Therapy
Participants will receive guideline-directed standard lipid-lowering therapy according to contemporary clinical practice and investigator judgment.

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Total atherosclerotic volume and stenosis severity
時間枠：From enrollment to the end of treatment at 52 weeks
a. Total atherosclerotic volume (TAV) at the whole-non-culprit-vessel level: Change from baseline CTA (week 0) to endpoint CTA(week 52).
From enrollment to the end of treatment at 52 weeks
b. Stenosis severity at the target lesion level (defined as luminal stenosis ≥50%, particularly in left main coronary artery [LMCA] or proximal left anterior descending artery [LAD] OR presence of ≥2 high-risk plaque features)
時間枠：From enrollment to the end of treatment at 52 weeks
From enrollment to the end of treatment at 52 weeks

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HRP change
時間枠：From enrollment to the end of treatment at 52 weeks
Change in high-risk plaque (HRP) features from baseline CTA (week 0) to endpoint CTA (week 52).
From enrollment to the end of treatment at 52 weeks

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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West China Hospital

捜査官

  • スタディディレクター：Yong He、West China Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2026年5月19日

一次修了 (推定)

2028年12月31日

研究の完了 (推定)

2029年1月31日

試験登録日

最初に提出

2026年5月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年5月23日

最初の投稿 (実際)

2026年5月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年6月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年6月5日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • WestChinaH-CVD-010

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

IPD that will be shared include anonymized data on baseline characteristics, primary and secondary outcome measures.

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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