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Melphalan, Lenalidomide, and Dexamethasone in Treating Patients With Primary Systemic Amyloidosis (MRD)

2016년 12월 28일 업데이트: Vaishali Sanchorawala, Boston Medical Center

A Phase II Trial of MRD (Melphalan, Lenalidomide and Dexamethasone) for Patients With AL Amyloidosis

RATIONALE: Drugs used in chemotherapy, such as melphalan and dexamethasone, work in different ways to stop the growth of abnormal plasma cells, either by killing the cells or by stopping them from dividing. Biological therapies, such as lenalidomide, may stimulate the immune system in different ways and stop the abnormal plasma cells from growing. Giving melphalan together with lenalidomide and dexamethasone may be an effective treatment for primary systemic amyloidosis.

PURPOSE: This phase II trial is studying the side effects and how well giving melphalan together with lenalidomide and dexamethasone works in treating patients with primary systemic amyloidosis.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

OBJECTIVES:

Primary

  • To determine the tolerability and safety of melphalan, lenalidomide, and dexamethasone, in terms of toxicity, in patients with primary systemic amyloidosis.
  • To determine the hematologic response rate in patients treated with this regimen.

Secondary

  • To assess organ response in patients treated with this regimen.

OUTLINE: Patients receive oral lenalidomide once daily on days 1-21, oral melphalan once daily on days 1-4, and oral dexamethasone once on days 1, 8, 15, and 22. Treatment repeats every 28 days for up to 12 months in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.

After completion of study therapy, patients are followed every 3 months until disease progression and then annually thereafter.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02118
        • Boston University Cancer Research Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

DISEASE CHARACTERISTICS:

  • Diagnosis of primary systemic amyloidosis

PATIENT CHARACTERISTICS:

  • Not pregnant
  • Negative pregnancy test
  • Able to tolerate an anticoagulation regimen (e.g., 325 mg of aspirin per day, therapeutic warfarin, or low molecular weight heparin)

PRIOR CONCURRENT THERAPY:

  • Recovered from prior therapy

    • Permanent or stable side effects/changes allowed
  • Prior chemotherapy, thalidomide, lenalidomide, or steroids for amyloidosis allowed
  • More than 4 weeks since prior and no other concurrent cytotoxic chemotherapy or radiotherapy

Exclusion Criteria:

  • No secondary or familial amyloidosis
  • No multiple myeloma (≥ 30% plasma cells in bone marrow biopsy or lytic bone lesions)
  • No prior cumulative doses of oral melphalan > 200 mg
  • No more than one prior course of high-dose melphalan with stem cell transplant

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Melphalan Revlimid and Dexamethasone
Melphalan Lenalidomide Dexamethasone
의약품: dexamethasone
40 mg once weekly
다른 이름들:
  • 데카드론
의약품: lenalidomide
10 mg/day D1-21
다른 이름들:
  • revlimid, cc-5013
의약품: melphalan
5 mg/m2 D1-4
다른 이름들:
  • 알케란

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Number of Participants With Hematologic Response
기간: one year

Complete hematologic response: Absence of detectable monoclonal protein in serum or urine by immunofixation electrophoresis, bone marrow biopsy with less than 5% plasma cells without clonal dominance of kappa or lambda isotype, and normal serum free light chain assay.

Partial hematologic response: Amyloid patients have highly individualized measures of disease burden. For patients with detectable and quantifiable monoclonal marrow plasmacytosis, a reduction of 50% or more in plasma cells as a percentage of nucleated bone marrow cells. For patients with a detectable monoclonal peak on serum or urine protein electrophoresis, a reduction in the peak height of 50% or more. For patients with quantifiable urinary kappa or lambda chain concentration, a 50% reduction in daily light chain excretion (concentration x 24 hour urine volume). For patients with an elevated serum free light chain assay, reduction of 50% or more.
one year

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Number of Organs Improved or Stable Based on Description Below:
기간: one year

Renal response - > 50% decrease in daily 24 hour proteinuria, without worsening renal insufficiency.

Hepatic response - decrease of 2 centimeters or more of the liver span and/or decrease of the alkaline phosphatase by 50% if elevated at baseline.

Cardiac response - decrease of 2 millimeters or more in mean left ventricular wall thickness in patients with baseline wall thickness > 11 mm or a decrease in New York Heart Association heart failure class.

Autonomic nervous system response - resolution of orthostatic vital signs and symptoms, and resolution of symptoms of gastric atony or of functional ileus.

Gastrointestinal response - a greater than one grade improvement in diarrhea due to biopsy proven amyloid.

Peripheral nervous system response - resolution of clinical signs of peripheral neuropathy.
one year
Number of Participants Removed From Study Due to Toxicities
기간: One year
Number of study participants removed from study treatment due to toxicities
One year

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Boston Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2008년 5월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2008년 5월 14일

처음 게시됨 (추정)

2008년 5월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 2월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 12월 28일

마지막으로 확인됨

2016년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • CDR0000595759
  • RV-AMYL-PI-0219 (기타 보조금/기금 번호: Celgene)
  • BUMC-H-26320 (기타 식별자: Boston University Medical Center IRB)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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아니요

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