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전이성 신장 세포 암종(RCC) 환자에서 베바시주맙, 자가 종양/DC 백신, IL-2 및 IFNα-2b

2015년 10월 28일 업데이트: Dartmouth-Hitchcock Medical Center

전이성 신장 세포 암종(RCC) 환자에서 베바시주맙과 자가 종양/수지상 세포 백신(DC 백신), 인터루킨-2(IL-2) 및 인터페론-α-2b(IFNα-2b)를 병용한 VEGF 차단에 대한 II상 연구 )

전이성 신장 세포 암종(mRCC)에 대한 IL-2와 같은 면역 요법은 암을 인식하고 파괴하는 면역 작동 세포를 동원하도록 ​​설계되었습니다. 연구자들은 최근 자가 종양 용해물-수지상 세포(DC)-백신, IL-2 및 인터페론 알파(IFN)로 치료받은 mRCC 환자에서 50% 객관적 반응률(16% CR)을 관찰했습니다. 혈관 내피 성장 인자(VEGF) 경로를 억제하는 새로운 약제는 mRCC 환자에서도 상당한 이점이 있는 것으로 나타났지만 CR을 거의 유도하지 않습니다. 높은 혈액 VEGF는 IL-2에 대한 불량한 반응과 관련이 있으며 종양 특이적 면역 조절 장애를 일으킬 수 있습니다. 면역 활성화의 보완적 메커니즘과 조절 경로의 중단이 결과를 향상시키는지 여부를 테스트하기 위해 연구자들은 베바시주맙, DC 백신, IL-2 및 IFN을 사용하여 2상 시험에서 24명의 mRCC 환자를 치료할 계획입니다. 이 프로젝트에서 관찰한 내용은 성공할 경우 대중의 암 부담을 줄이는 새로운 암 치료법 개발에 사용될 것입니다.

연구자들은 1) 치료에 대한 객관적인 임상 반응률 및 무진행 생존, 2) 치료의 임상 및 자가면역 관련 독성 프로필, 3) 치료 관련 종양 특이적 면역 반응 및 종양 특이적 면역과의 관계를 결정할 것을 제안합니다. 반응 및 객관적인 임상 반응.

연구 개요

상세 설명

모든 적격 환자는 각각 약 5일로 구성된 총 5주 동안 치료를 받게 됩니다. 치료 전에 환자는 DC 준비를 위해 성분채집술을 받게 됩니다. DC-종양 백신은 치료에 사용하기 위해 90% 풀링된 인간 AB 혈청/10% DMSO에서 동결됩니다. 환자는 첫 번째 백신 4주 전에 시작하여 2주마다 베바시주맙(10mg/kg, Genentech)을 정맥 주사합니다. 각 치료 주간에는 초음파 유도 림프절내 DC 백신 주사(1 X 107 세포/1mL), IL-2(18 MiU/m2, Novartis) 5일 연속 정맥 주사, IFNa-2b 피하 주사 3회가 포함됩니다. 6 MiU, Schering -Plough Corp.) (격일). 유도 단계인 처음 2주의 치료 기간은 9일 휴식으로 구분됩니다. 유지 단계인 추가 치료 3주는 23일의 휴식일로 구분됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

8

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, 미국, 03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 측정 가능한 질병이 있는 조직학적으로 확인된 전이성 신장 세포 암종.
  2. 최소 3가지 백신 준비를 위한 용해물을 생산하기 위해 적절하게 보관되고 이용 가능한 적절한 종양 조직.
  3. 환자는 마지막 치료(티로신 키나제 억제제, 면역 요법, 방사선, 수술 또는 화학 요법(니트로수레아의 경우 6주)로부터 최소 4주 이상 경과해야 하며 모든 질병에서 회복되어야 합니다.
  4. 측정 가능한 질병이 있습니다.
  5. 환자는 대수술 후 최소 4주, 경미한 수술 후 1주 이상, 모든 질병에서 회복되어야 합니다.
  6. Karnofsky 성능 상태 ≥80%.
  7. 적절한 말단 기관 기능:
  8. 여성은 수유 중이어서는 안 되며, 가임 연령인 경우 연구 시작 후 2주 이내에 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다.
  9. 남녀 모두에게 적절한 피임.
  10. 환자는 능력이 있어야 하며 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
  11. 환자는 이전에 표적 요법(예: 소라페닙 및 수니티닙).

제외 기준:

  1. 이전에 베바시주맙 또는 IL-2를 받은 환자는 자격이 없습니다.
  2. 비흑색종 피부암 및 자궁경부 CIS, 국소 재발이 없는 표재성 방광암 또는 유방 CIS와 같은 비침습성 암을 제외한 동시 2차 악성종양.
  3. 이전에 침습성 악성 종양의 병력이 있는 환자의 경우, 완전관해가 5년 미만입니다.
  4. 항원혈증으로 확인되어야 하는 HIV, B형 간염 또는 C형 간염에 대한 양성 혈청학.
  5. 조절되지 않는 당뇨병 또는 이 요법으로 치료를 방해하는 활동성 감염과 같은 중대한 동반이환 질환.
  6. 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제제 사용(환자가 스테로이드를 복용한 경우 마지막 투여 후 최소 2주가 경과해야 함). 흡입 스테로이드 > 1000mcg 베클로메타손/일 또는 이와 동등한 것.
  7. 염증성 장 질환 또는 기타 심각한 자가면역 질환의 병력. (갑상선염 및 류마티스 관절염 제외).
  8. 장기 동종이식 환자.
  9. 조절되지 않는 고혈압(BP >150/100 mmHg).
  10. 단백뇨 딥스틱 > 3+ 또는 > 2gm/24시간, 또는 스크리닝 시 소변 단백질:크레아티닌 비율 > 1.0.
  11. 대수술, 개방 생검, 치료 시작 후 28일 이내의 심각한 외상성 손상 또는 연구 과정 동안 대수술이 필요할 것으로 예상되는 경우.
  12. 치료 시작 전 7일 이내의 경미한 수술 절차, 미세 바늘 흡인 또는 코어 생검. 중심 정맥 카테터 배치가 허용됩니다.
  13. 치료 시작 전 6개월 이내에 복부 누공, 위장관 천공 또는 복강내 농양의 병력.
  14. 심각하고 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절.
  15. 종양 관련 또는 기타 심각한 출혈, 출혈 체질 또는 근본적인 응고 병증의 병력.
  16. 지난 6개월 이내에 심부 정맥 혈전증 또는 기타 혈전성 사건의 병력 또는 임상적으로 유의한 말초 혈관 질환.
  17. 연구 및/또는 후속 절차를 준수할 수 없음.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 베바시주맙, IL-2, IFN, DC 백신
환자는 첫 번째 백신 접종 4주 전에 시작하여 2주마다 베바시주맙(10mg/kg)을 정맥 주사합니다. 각 치료 주간에는 초음파 유도 림프절내 DC-백신 주사(1 X 107 세포/1mL), 이어서 IL-2(18 MiU/m2)의 5일 연속 정맥내 주입 및 IFNa-2b(6 MiU)의 3회 피하 주사가 포함됩니다. ) (하루 걸러)
주기마다 DC 백신 요법 10E7 결절내
Bevacizumab 10mg/kg iv 매 2주
다른 이름들:
  • 아바스틴
IL-2 18 MiU/m2 CI 5일
IFN 6 MiU subc TIW

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 5 년
중앙값 무진행 생존
5 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 및 자가면역 관련 치료 독성이 있는 참가자 수를 특성화하기 위해
기간: 5 년
CTCAE 3을 사용하여 병용 요법의 임상 및 자가면역 관련 독성 프로필을 특성화합니다. 보고된 독성은 고용량 IL-2에서 예상되는 것으로 부작용으로 간주되지 않았습니다.
5 년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CD4 및 CD8 림프구 서브세트의 퍼센트 측정
기간: 기준선, 28일차, 70일차
CD4 및 CD8 양성 림프구 하위 집합의 백분율
기준선, 28일차, 70일차
임상 반응
기간: 70일
RECIST 1.1에 의한 임상 반응
70일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Marc S Ernstoff, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 6월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 6월 3일

처음 게시됨 (추정)

2009년 6월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 12월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 10월 28일

마지막으로 확인됨

2014년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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