에페드린 대 페닐에프린 - ECG 변화

제왕절개 중 ECG 변화는 일반적입니다. 일부 연구에서는 ECG에서 ST 우울증의 발생률이 최대 81%입니다. 이것은 심장 근육에 불충분한 산소 공급(심근 허혈)을 나타낼 수 있지만 태반 침대에서 순환으로 들어가는 공기, 높은 심박수, 호르몬 또는 신경계 영향 및 관상 동맥 혈액 공급의 경련을 포함하여 많은 다른 이론이 제안되었습니다. Perioperative ST 우울증은 종종 심장 근육 산소 공급과 수요 사이의 불균형을 반영합니다. 분만 시에는 높은 심박수가 일반적이며 태반에서 혈액이 다시 순환계로 돌아오기 때문에 심장이 분당 펌프해야 하는 혈액량이 더욱 증가합니다. 이로 인해 산소 요구량이 증가하고 대부분의 ST 변화는 배달 시 또는 30분 이내에 나타납니다. 이러한 변화의 임상적 중요성에 대해서는 많은 논의가 이루어지고 있으며, 몇 가지 사례 보고를 제외하고는 심장 근육 기능 저하 또는 허혈(산소 공급 부족)과 관련이 없는 것으로 보입니다. 제왕절개 중 산모의 혈압 관리는 최근 몇 년 동안 크게 바뀌었습니다. 혈압이 낮을 때 투여되는 에페드린의 간헐적 볼루스는 저혈압 예방으로 대체되었으며 페닐에프린이 선택 약물이 되었습니다. 에페드린은 심박수와 심장 근육의 수축성을 증가시키고 산소 요구량을 증가시킬 가능성이 있습니다. Phenylephrine은 혈압을 유지하면서 심박수를 감소시켜 보다 유리한 산소 공급 요구 비율을 초래할 수 있습니다.

연구자들은 산모의 혈압이 에페드린과 비교하여 페닐에프린으로 유지되는 경우 ECG 변화의 발생률을 비교하는 것을 목표로 합니다. 이러한 ECG 변화가 심근 허혈과 관련이 있는지 확인하기 위해 조사관은 분만 후 트로포닌 T 분석을 수행합니다. Troponin T는 허혈성 심장 근육에서 방출되는 분자입니다.